一、A1∕A2 型选择题
1.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（ ）。
A．经常清洁尿道口
B．膀胱内用药
C．热敷下腹部
D．进行膀胱冲洗
E．经常更换卧位
答案：D
【解析】长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶，提示出现尿路感染，除了
及时行尿常规和尿培养外，应进行膀胱冲洗，以避免感染加重。
2.具有降低血液黏稠度，改善微循环作用的药物是（ ）。
A．低分子右旋糖酐
B．10％葡萄糖
C．白蛋白
D．水解蛋白
E．中分子右旋糖酐
答案：A
【解析】低分子右旋糖酐除具有扩充血容量的作用外，还可以降低血液粘滞性，改善微循
环，可用于失血、创伤、烧伤、中毒等引起的休克及血栓性疾病等。
3.静脉输液发生肺水肿，应立即停止输液，其后给予的最简便措施是（ ）。
A．呼吸机加压给氧
B．及时与医生联系
C．四肢轮流用止血带结扎
D．使病人取端坐位两腿下垂
E．静脉缓慢推注强心剂
答案：D
【解析】肺水肿发生后应立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许，可协助
病人取端坐位，双腿下垂以减少静脉回心血量，减轻心脏负荷。
4.使用无菌溶液的方法，不正确的是（ ）。
A．使用前应核对溶液的名称、浓度、有效日期及溶液质量
B．开启瓶塞时手不可触及瓶口
C．冲洗瓶口时标签始终朝向掌心
D．倒液后环绕消毒瓶塞时，最先消毒手接触的部位
E．已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存 24 小时
答案：D
【解析】倒液后环绕消毒瓶塞时，应先消毒相对洁净区域，再消毒手接触的相对污染区域。
5.护理计划主要是依据下列哪项制定的（ ）
A．检验报告
B．既往病史
C．医疗诊断
D．护理查体
E．护理诊断
答案：E
【解析】护理计划是护理过程中的具体决策过程，是实施护理者与被护理对象合作，以护
理诊断为依据，制定预期目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问
题的过程。
6.医院内工作人员做到“四轻”，是为了给病人（ ）。
A．创造良好的社会环境
B．创造安静的环境
C．建立良好的护患关系
D．创造安全的环境
E．树立良好的职业形象
答案：B
【解析】病室应建立安静制度，工作人员在工作中应做到“四轻”，即说话轻、走路轻、关
门轻和操作轻，给病人创造安静的环境。
7.医疗文件具有法律效应，因抢救病人未能及时书写的，应在抢救结束后据实补记，补记
的时限是（ ）。
A．2 小时内
B．4 小时内
C．6 小时内
D．8 小时内
E．10 小时内
答案：C
【解析】因抢救危急病人，未能及时书写病历，有关医护人员应当在抢救结束后 6 小时内
据实补记，并加以注明。
8.护士对患者进行病情观察的最佳途径是（ ）。
A．进行交换班时
B．通过阅读病历
C．与患者日常接触中
D．加强医护间的联系
E．经常查看护理记录
答案：C
【解析】没有试题分析
9.不属于医院感染的是（ ）。
A．新生儿经胎盘获得的感染
B．护理“非典”患者时护士获得的感染
C．新生儿脐带发炎
D．患者住院第 10 天后出现上呼吸道感染
E．住院患者导尿后发生泌尿系感染
答案：A
【解析】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医
院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
A 项，新生儿经胎盘获得的感染，如梅毒螺旋体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、
弓形虫等感染皆属于院外感染。
10.关于冷疗影响因素的叙述，不正确的是（ ）。
A．在相同温度下，湿冷的效果优于干冷
B．用冷时间越长，效果越好
C．用冷面积越大，效果越强
D．皮肤较薄的区域对冷的敏感性强
E．老年人较年轻人对冷刺激反应迟钝
答案：B
【解析】冷疗时应注意掌握治疗时间，治疗过程中若患者出现明显冷痛或寒战、皮肤水肿、
苍白，应立即中止治疗，防止因过冷而发生冰灼伤、冷冻伤，皮肤出现水疱、渗出，甚至
皮肤、皮下组织坏死。
11.被誉为“现代心理学之父”的是（ ）。
A．贝塔朗菲
B．弗洛伊德
C．艾瑞克森
D．皮亚杰
E．马斯洛
答案：B
【解析】没有试题分析
12.构成甲状腺素的主要成分是（ ）。
A．磷
B．碘
C．锌
D．铁
E．钙
答案：B
【解析】没有试题分析
13.给患者实施青霉素皮试前，最重要的准备工作是（ ）。
A．环境要清洁、宽敞
B．准备好注射用物
C．抽药剂量要准确
D．选择注射部位要合适
E．询问病人有无过敏史
答案：E
【解析】对青霉素过敏的患者接触青霉素后，任何年龄、性别、给药途径、剂量和制剂均
可发生过敏反应。因此用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者
应禁止做过敏试验。
14.不符合要素饮食的特点是（ ）。
A．含有人体所必需的各种营养素
B．无需消化也能被吸收
C．有利于纠正负氮平衡
D．适用于胃肠道瘘、严重烧伤病人
E．含一定纤维素，可促进肠蠕动
答案：E
【解析】要素饮食的特点有：①营养全面，体积小，质量高；②不需消化即可直接被小肠
吸收；③成分明确，可根据需要增减某些成分，以达到治疗目的；④不含或少含残渣；⑤
适用于特殊患者，如不含蛋白质则可用于食物过敏患者，不含乳糖则可用于乳糖不耐受患
者；⑥不含纤维素，对肝、胆、胰及消化道黏膜刺激小；⑦多为干粉制剂，携带方便，易
于保存。
15.护理程序的步骤排列顺序，正确的是（ ）。
A．评估—诊断—计划—实施—评价
B．评价—诊断—计划—实施—评估
C．评估—实施—计划—诊断—评价
D．评估—计划—诊断—实施—评价
E．评估—诊断—计划—评价—实施
答案：A
【解析】护理程序是一种科学地识别、确认和解决护理对象现存的或潜在的健康问题，有
计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的护理工作方法。护理程序的步骤为评估—
诊断—计划—实施—评价。
16.关于医院的任务，错误的是（ ）。
A．指导基层和计划生育的技术工作
B．保证教学和科研任务的完成
C．以医疗为中心
D．做好扩大预防
E．以科研为主
答案：E
【解析】没有试题分析
17.深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（ ）。
A．咳嗽反射迟钝
B．咳嗽反射消失
C．吞咽反射消失
D．痰液较稀薄
E．咳嗽较无力
答案：B
【解析】咳嗽反射是人体中一种保护性的呼吸道反射。当呼吸道受到刺激后，由神经末梢
发出的冲动传入延髓咳嗽中枢引起生理反射，通过咳嗽动作排出呼吸道分泌物或异物，保
持呼吸道的清洁和通畅。深昏迷患者的意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，咳嗽反
射消失，不能将痰液咳出。
18.股动脉注射拔针后局部加压时间是（ ）。
A．1～2min
B．3～5min
C．5～10min
D．10～12min
E．12～15min
答案：C
【解析】没有试题分析
19.对非典型肺炎患者采取的隔离属于（ ）。
A．昆虫隔离
B．肠道隔离
C．严密隔离
D．血液隔离
E．接触隔离
答案：C
【解析】严密隔离是针对某些具有强烈传染性疾病进行的隔离措施，对患者的飞沫、分泌
物和排泄物进行消毒处理，防止病原体经空气、水、接触等途径向外传播。非典型肺炎传
染性强，可通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播，因此应采取严密隔离。
20.超声雾化吸入的目的不包括（ ）。
A．稀化痰液
B．增加吸入氧浓度
C．解除支气管痉挛
D．减轻呼吸道的炎症
E．间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
答案：B
【解析】超声雾化吸入术是应用超声波声能产生高频振荡，将药液变成细微的雾滴，由呼
吸道吸入的方法。目的包括：①湿化呼吸道；②稀释和松解黏稠的分泌物；③解除支气管
痉挛；④减轻呼吸道炎症反应、预防和控制呼吸道感染。
21.患者女，40 岁。诊断为伤寒，已住院 2 周。病情处于恢复期，应给予的饮食是（ ）。
A．低脂饮食
B．少渣饮食
C．高膳食纤维饮食
D．低蛋白饮食
E．要素饮食
答案：B
【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔，饮
食中含固体及纤维渣滓较多是诱因之一，应给予少渣饮食。一般情况下，肠、肛门疾病多
要少渣饮食，以防造成机械性损伤。
22.提出推行初级卫生保健是实现“2000 年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基
本途径的是（ ）。
A．《阿拉木图宣言》
B．《日内瓦宣言》
C．《莫斯科宣言》
D．《里约热内卢宣言》
E．《汉堡宣言》
答案：A
【解析】1978 年，世界卫生组织和联合国儿童基金会（UNICEF）联合在哈萨克的首都阿拉
木图召开了国际初级卫生保健会议（简称阿拉木图会议）。会议发表的《阿拉木图宣言》明
确提出：推行初级卫生保健是实现“2000 年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基
本途径。
23.灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是（ ）。
A．2
B．2/E
C．2/2E
D．11/2E
E．11/E
答案：E
【解析】如未解大便记“0”；灌肠后的大便次数用“E”符号，两次灌肠后大便 3 次用
3/2E 表示；11/E 表示自行排便 1 次，灌肠后排便 1 次；0/E 表示灌肠后无大便；大便
失禁记为“*”。
24.患者男，60 岁。小腿胫骨骨折，实施骨牵引，翻身困难，现患者烦躁不安，精神紧张，
难以入睡，护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是（ ）。
A．为患者进行床上擦浴促进身体舒适
B．为患者将患肢放好促进卧位舒适
C．给予镇痛药物以减轻不适
D．心理疏导
E．使用镇静催眠药
答案：D
【解析】患者存在的主要问题是因翻身困难而产生了烦躁不安，精神紧张，难以入睡。而
在实施骨牵引时不能擅自改变体位，否则造成牵引失效而影响治疗，故需要给患者做好解
释、安慰等心理疏导工作，心理治疗无效时，酌情给予镇静催眠药。
25.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15s，其主要原因是（ ）。
A．引起病人缺氧和发绀
B．吸痰器工作时间过长易损坏
C．吸痰管通过痰液过多易阻塞
D．引起病人刺激性呛咳造成不适
E．吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
答案：A
【解析】每次吸痰时间不超过 15 秒，以免缺氧。
26.当怀疑或发现压力源存在而尚未发生压力反应时，应采取的预防级别是（ ）。
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．四级预防
E．五级预防
答案：A
【解析】预防分级：①一级预防：当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，
一级预防便可开始。②二级预防：当压力源穿过正常防线，个体表现出压力反应即出现症
状体征时，就可开始二级水平的干预，即早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线。③三级
预防：指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症
而采取的干预。
27.低分子右旋糖酐的主要作用是（ ）。
A．降低血液粘稠度，改善微循环
B．提高血浆胶体渗透压
C．补充蛋白质，改善循环
D．补充营养和水分，减轻水肿
E．供给热能，保持酸碱平衡
答案：A
【解析】右旋糖酐：中分子右旋糖酐，可扩充血容量；低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠
度，改善微循环和抗血栓形成。
28.高热病人体温高达 39.8℃，为其物理降温的最佳措施是（ ）。
A．头部置冰袋
B．乙醇擦浴
C．颈腋下及腹股沟置冰袋
D．头部冷湿敷
E．头部用冰帽
答案：B
【解析】温水擦浴或乙醇擦浴可达到全身用冷，为高热病人降温目的，效果最佳。AC 两项，冰袋可达到降温、止血、镇痛、消炎目的。E 项，冰帽可达到头部降温，预防脑水肿目的。D 项，冷湿敷可达到降温、止血、消炎、止痛目的。
29.慎独修养属于护士素质中的（ ）。
A．心理素质
B．体态素质
C．专业素质
D．科学文化素质
E．思想道德素质
答案：E
【解析】没有试题分析
30.患者女，45 岁，腰椎损伤 2 年，长期卧床，经过康复锻炼，现患者下肢可轻微移动位
置，但不能抬起，护士判断此肌力属于（ ）。
A．0 级
B．1 级
C．2 级
D．3 级
E．4 级
答案：C
【解析】肌力分级：①0 级：完全瘫痪、肌力完全丧失。②1 级：可见肌肉轻微收缩，但无
肢体运动。③2 级：肢体可移动位置，但不能抬起。④3 级：肢体能抬离床面，但不能对抗
阻力。⑤4 级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。⑥5 级：肌力正常。
31.用冷或用热超过一定时间，会产生继发效应，冷热疗法适宜的时间为（ ）。
A．10～20min
B．20～30min
C．30～40min
D．40～50min
E．50～60min
答案：B
【解析】冷、热治疗应有适当的时间，以 20～30 分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予
1 小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。
32.患者女，29 岁，肺大部切除术后第一天，神志清楚，体质虚弱，轻度发绀，血氧分压
6.5kPa，遵医嘱给予面罩用氧 8L/min，护士嘱患者勤翻身，深呼吸及多咳嗽，主要是预防
（ ）。
A．呼吸道干燥
B．呼吸道分泌物阻塞
C．氧中毒
D．肺不张
E．呼吸抑制
答案：B
【解析】手术后病人的呼吸道分泌物会增多，而且由于术后疼痛、卧床等原因，病人的咳
嗽减少、呼吸受抑制，分泌物容易阻塞气道，造成呼吸困难。故应鼓励病人做深呼吸，多
咳嗽和经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞气道。
33.2016 年 7 月 23 日，护士铺无菌盘时，不正确的是（ ）。
A．所用无菌包的灭菌日期是 2016 年 7 月 14 日
B．打开无菌包后，用无菌持物钳夹取治疗巾
C．打开治疗巾时，手不可触及治疗巾内面
D．铺无菌盘时，不能背对无菌区，更不能有事离开
E．铺好的无菌盘 4 小时内有效
答案：A
【解析】无菌包的有效期一般为 7 天，过期或受潮应重新灭菌。
34.患者男，70 岁，因冠心病病情危重住院治疗，后由于经济原因，患者及家属执意要求
出院，此时护士应（ ）。
A．报告上级行政部门
B．让患者去找值班医生
C．按患者及家属意愿同意患者出院
D．本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗
E．让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出院
答案：E
【解析】患者可以依照自己的自由意愿随时申请出院。但若患者病情尚未痊愈不应出院，
患者仍要求出院，患者或其家属需在自动出院栏上签字或签署《自动出院同意书》后方可
出院。
35.瞳孔散大的标准是指瞳孔直径（ ）。
A．＜2mm
B．2～3mm
C．3～4mm
D．4～5mm
E．＞5mm
答案：E
【解析】自然光线下，瞳孔直径为 2～5mm，调节反射两侧相等。病理情况下，瞳孔直径小
于 2mm 称为瞳孔缩小，小于 1mm 称为针尖样瞳孔，大于 5mm 称为瞳孔散大。
36.对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是（ ）。
A．口服催吐法
B．漏斗胃管洗胃法
C．电动吸引器洗胃法
D．自动洗胃机洗胃法
E．手动洗胃机洗胃法
答案：A
【解析】洗胃方法包括：口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动吸引器洗胃法、自动洗胃机
洗胃法等。其中，急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，以减少毒物的
吸收。插管时动作要轻快，切勿损伤食管黏膜或误入气管。
37.可出现尿频、尿急、尿痛症状的是（ ）。
A．膀胱造瘘
B．妊娠压迫
C．膀胱炎症
D．膀胱结核
E．急性肾炎
答案：C
【解析】膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引
起。
38.链霉素过敏试验液 0.1ml 含链霉素（ ）。
A．25 单位
B．150 单位
C．250 单位
D．500 单位
E．2500 单位
答案：C
【解析】链霉素过敏试验液以每 ml 含 2500U 链霉素的生理盐水溶液为标准，皮内注入
0.1ml 含链霉素 250U。
39.新生儿病室适宜的温度是（ ）。
A．16℃～18℃
B．18℃～22℃
C．22℃～24℃
D．24℃～26℃
E．26℃～28℃
答案：C
【解析】新生儿病室要干净、清洁、整齐，阳光充足、空气流通，温度 22～24℃，湿度
55％～65％。床与床之间的距离为 1m。
40.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（ ）。
A．300ml，小于 30cm
B．400ml，小于 30cm
C．500ml，小于 30cm
D．600ml，小于 20cm
E．700ml，小于 20cm
答案：C
【解析】灌肠法是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、
排气或由肠道供给药物，用以确定诊断和治疗的方法。伤寒病人灌肠时灌肠筒内液面不得
高于肛门 30cm，液体量不得超过 500ml。
41.为糖尿病患者留尿作尿糖定量检查，采集尿标本的方法是（ ）。
A．留清晨第 1 次尿约 100ml
B．随时留尿 100ml
C．饭前留尿 100ml
D．留 24h 尿
E．留中段尿 5ml
答案：D
【解析】糖尿病病人尿糖定量为 24h 尿液中的糖含量，因此需留取 24h 尿。
42.按皮亚杰的观点，以自我为中心，单方面考虑问题的儿童处于（ ）。
A．感觉运动期
B．前运思期
C．具体运思期
D．形式运思期
E．运思期
答案：B
【解析】根据皮亚杰的认知发展理论，儿童的前运算阶段为 2～7 岁。这个时期儿童凭借语
言符号、象征性游戏等手段来表达外部事物。思维具有单线性、不可逆性和自我中心的特
点，只注意事物的一个方面或只能从自己的观点来看问题，不理解事物的转化或逆向运动。
43.可以防止细菌污染，延缓尿液中化学成分分解的防腐剂是（ ）。
A．95％乙醇
B．浓盐酸
C．甲醛
D．乙酸
E．甲苯
答案：E
【解析】没有试题分析
44.近代护理形成的时间为（ ）。
A．17 世纪中叶
B．18 世纪初
C．18 世纪中叶
D．19 世纪中叶
E．20 世纪初
答案：D
【解析】没有试题分析
45.下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（ ）。
A．因肌肉长度改变而肢体运动
B．伴有明显的关节运动
C．增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度
D．增加肌肉的张力且改变肌肉的长度
E．等长运动又称动力运动
答案：C
【解析】没有试题分析
46.对人类健康保障起决定作用的因素是优良的（ ）。
A．生理环境
B．心理环境
C．自然环境
D．社会环境
E．治疗性环境
答案：D
【解析】社会环境是指人类生存及活动范围内的社会物质、精神条件的总和，主要体现在
社会制度方面。不同的社会制度反映了不同的社会所有制和阶级关系。社会制度是人类健
康的根本保证，对人类健康起决定性作用。
47.直接输新鲜血 100ml 需加入 3.8％枸橼酸钠溶液的量是（ ）。
A．5ml
B．10ml
C．15ml
D．20ml
E．25ml
答案：B
【解析】输血时，为预防凝血，每 100ml 新鲜血需加入 3.8％枸橼酸钠注射液 10ml。大量
输血时，应注射适量钙剂，以预防低钙血症。
48.下列意识障碍中，属最轻度的是（ ）。
A．烦躁
B．昏睡
C．嗜睡
D．浅昏迷
E．意识模糊
答案：C
【解析】C 项，嗜睡是意识障碍的早期表现，表现为睡眠时间过度延长，可被唤醒，醒后
勉强配合检查及回答问题，停止刺激后病人又继续入睡。A 项，烦躁不属于意识障碍；B 项，昏睡是较嗜睡重的意识障碍；D 项，浅昏迷表现为意识完全丧失，可有少量的无意识自发运动；E 项，意识模糊表现为情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，语言缺乏连贯性，对外界刺激可有反应，但低于正常水平。
49.最佳健康模式的提出者是（ ）。
A．Roy
B．Dunn
C．Henderson
D．Orlando
E．Orem
答案：B
【解析】最佳健康模式由 Dunn（邓恩）1961 年提出。他认为健康仅仅是“一种没有病的相
对稳定状态。在这种状态下，人和环境协调一致，表现出相对的恒定现象。”而人应设法达
到最佳健康水平，即在其所处的环境中，使人的各方面功能得以最佳发挥，以发展其最大
的潜能。
50.无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为（ ）。
A．持物钳轴关节
B．持物钳轴下 2～3cm
C．持物钳轴上 2～3cm
D．持物钳的 1/2
E．没过整钳
答案：C
【解析】没有试题分析
51.患儿男，7 岁。在学校的历次考试中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家长的责骂，按照艾
瑞克森学说，长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是（ ）。
A．鄙视他人
B．攻击他人
C．纵容自己
D．自卑失望退缩
E．过于依从别人
答案：D
【解析】该儿童目前处于学龄期（6～12 岁）。根据艾瑞克森的理论，学龄期是个体生长发展过程中的一个重要阶段，儿童学习文化知识和各种技能，学会遵守规则。如果遭受挫折或指责，获得太多的失败体验，就会产生自卑心理和无能感。
52.患者男，52 岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，检查
前 3 天能给患者食用的菜谱是（ ）。
A．卷心菜，五香牛肉
B．菠菜，红烧青鱼
C．茭白，炒鸡蛋
D．油豆腐，鸡血汤
E．青菜，炒鸡肝
答案：C
【解析】动物性食物的摄入会导致隐血试验呈阳性反应，所以为了使试验结果更加客观，
在进行隐血试验前几天要注意饮食，一般不推荐食用动物性食物，食物应以素食为主。如
此即可判断得到的阳性结果并非来源于食物，而是来自消化道本身的出血病变。
53.患者女，50 岁。面部烧伤，恢复期，面部留有疤痕，病人常有自卑感，不愿见人。护
士应特别注意满足病人需要的层次是（ ）。
A．生理的需要
B．安全的需要
C．爱与归属的需要
D．尊重的需要
E．自我实现的需要
答案：D
【解析】没有试题分析
54.患者女，35 岁。因车祸丈夫突然去世后患者出现一过性活动受限，生活不能自理等。
其主要原因是（ ）。
A．神经系统功能受损
B．心理因素
C．全身乏力
D．生理因素
E．严重疾病
答案：B
【解析】没有试题分析
55.患者女，52 岁。因饮食量增加但体重减轻，多次检查空腹血糖均≥8.5mmol/L，按糖尿病进行治疗，病情好转，准备近日出院，护士对其进行血糖仪使用方法的指导，属于奥伦
自理理论的（ ）。
A．全补偿护理系统
B．全代偿护理系统
C．部分补偿护理系统
D．部分代偿护理系统
E．支持-教育系统
答案：E
【解析】支持-教育系统适用于在护士的教育和帮助下能够进行自护活动的个体，即患者有
自护能力，但需要护士提供心理上的支持、技术上的指导以及提供一个所需要的环境。
56.患者女，52 岁。需肠道抗感染治疗，护士遵医嘱给其行保留灌肠，下列正确的是（ ）。
A．晚上睡觉前灌肠为宜
B．阿米巴痢疾取左侧卧位
C．臀部抬高 20cm 防药液溢出
D．肛管插入直肠长度 20～25cm
E．液面距离肛门高度 40～60cm
答案：A
【解析】A 项，肠道抗感染治疗以晚睡前灌肠为宜，因此时活动减少，药物易于保留吸收，
以达到治疗目的；B 项，阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位；C 项，根据病情为患者
安置不同的体位，臀部抬高 10cm；D 项，肛管插入直肠长度 15～20cm；E 项，为保留药液、减少刺激，应做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、量少，液面距肛门的高度不超过
30cm。
57.患者女，29 岁。呼吸道感染，咳嗽，咳痰。护士为其进行雾化吸入，可选择的化痰药
是（ ）。
A．地塞米松
B．庆大霉素
C．α-糜蛋白酶
D．氨茶碱
E．舒喘灵
答案：C
【解析】雾化吸入时，为稀释痰液、帮助祛痰，可选择 α-糜蛋白酶、沐舒坦等。
58.孕妇，尿潴留，护士准备为其行导尿术。下列操作欠妥的是（ ）。
A．戴口罩、帽子并清洗双手
B．关闭门窗，保护患者隐私
C．将无菌与非无菌物品分别放置
D．检查导尿包的名称及灭菌日期
E．用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴
答案：E
【解析】施行导尿术时有两个持物镊：无菌持物镊和有菌持物镊。其中，无菌持物镊用来
在无菌包和有菌持物镊之间传递物品，有菌持物镊用来执行消毒操作。
59.患者男，72 岁。1 周前早晨起床发现半身肢体瘫痪，现病情稳定准备进行康复功能训练。
训练前对患者进行患肢肌力程度监测为 1 级，该肌力程度的表现是（ ）。
A．完全瘫痪，肌力完全丧失
B．可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动
C．肢体可移动位置，但不能抬起
D．肢体能抬离床面，但不能对抗阻力
E．肢体能作对抗阻力运动，但肌力减弱
答案：B
【解析】根据肌力的情况，一般将肌力分为以下六级：①0 级：完全瘫痪，不能作任何自
由运动；②1 级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动；③2 级：肢体能在床上平行移动，但
不能抬起；④3 级：肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能对抗阻力；⑤4 级：肢体
能作对抗外界阻力的运动；⑥5 级：肌力正常，运动自如。
60.患者男，58 岁，长期卧床。护士为预防其发生便秘而制定如下护理计划，其中不妥的
措施是（ ）。
A．每天液体摄入量不少于 2000ml
B．排便时可抬高床头
C．禁用油脂类食物
D．排便时可配合做腹部按摩
E．如需泻药应选择作用缓和的药物
答案：C
【解析】油脂类食物可促进排便，若禁用油脂类食物反而可能引起便秘的发生。
61.护士在发口服药时，不妥的做法是（ ）。
A．告诉患者稀盐酸用吸管吸
B．告诉患者健胃药应饭前服
C．告诉患者止咳糖浆服后应多饮水
D．服洋地黄前应测脉率及节律
E．患者不在，将药带回并交班
答案：C
【解析】止咳糖浆的止咳作用，是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，从而减轻炎症对黏膜的
刺激。若服药后立即饮水会降低咽部黏膜表面的药物浓度，降低了药物的止咳作用。同时，
会稀释胃液，减弱胃肠道对药物的吸收。所以服止咳糖浆后不要马上喝水，以免影响疗效。
62.患者男，64 岁，脑内囊出血 1 周，意识障碍，左侧偏瘫，尿便失禁，根据奥伦自理理
论，护士提供的护理应属于（ ）。
A．全补偿护理系统
B．部分补偿护理系统
C．辅助系统
D．支持系统
E．教育系统
答案：A
【解析】①全补偿护理系统：在此系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，
以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它
适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫），以及意识不清有一定行动能力者
（如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者）。②部分补偿护理系统：在此系统中，护士和病人
共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽
管病人能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷
料等。③支持教育系统：在此系统中，病人有能力执行或学习一些必需的自理方法，但必
须在护士的帮助下完成。帮助的方法有支持、指导，提供促进发展的环境或教育病人提高
自理能力。
63.排便失禁患者护理重点是（ ）。
A．保护臀部，防止发生皮肤破损
B．给予患者高蛋白软食
C．认真观察患者排便时的心理反应
D．鼓励患者多饮水
E．观察记录粪便性质、颜色和量
答案：A
【解析】排便失禁病人的护理包括：①心理护理；②皮肤护理；③重建排便能力；④室内
环境；⑤健康教育。其中，皮肤护理是重点。
64.患者男，70 岁，昏迷，3 天未排便，喉部有痰鸣音，下列问题中应优先解决的是（
）。
A．躯体活动障碍
B．语音沟通障碍
C．清理呼吸道无效
D．有皮肤完整性受损的危险
E．便秘
答案：C
【解析】患者老年男性，有意识障碍，喉部有痰鸣音，提示呼吸道堵塞的风险，应首先通
畅气道，改善呼吸，防止窒息。
65.给女性患者导尿，行第二次消毒时消毒小阴唇，尿道口的顺序是（ ）。
A．自上而下，由外→内
B．自上而下，内→外→内
C．自下而上，内→外→内
D．自上而下，外→内→外
E．自下而上，外→内→外
答案：B
【解析】消毒小阴唇的顺序：①第一次消毒时，顺序是由外向内，自上而下；②第二次消
毒时，顺序是由内→外→内，自上而下。
66.实施尸体护理的时间为（ ）。
A．患者心跳呼吸停止立即进行
B．患者脑死亡时立即进行
C．家属要求时进行
D．医生下达死亡诊断书时进行
E．患者安葬时进行
答案：D
【解析】尸体护理是在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，既可防止尸体僵
硬，也可避免对其他病人的不良影响。
67.国际红十字会设立南丁格尔奖章，作为各国优秀护士的最高荣誉奖章，其颁发的频率是
（ ）。
A．每年一次
B．每两年一次
C．每三年一次
D．每四年一次
E．每五年一次
答案：B
【解析】1907 年国际红十字组织在第八届国际红十字大会上设立南丁格尔奖，1912 年在华
盛顿举行的第 9 届国际红十字大会上首次颁发。南丁格尔奖每 2 年颁发一次，每次最多 50名。
68.医院感染的主要对象是（ ）。
A．住院患者
B．医生
C．护士
D．探视者
E．陪伴者
答案：A
【解析】医院感染的主要对象是免疫力低下的人，即住院患者。
69.误用硫酸后，需保护胃黏膜可选用的溶液时（ ）。
A．镁乳
B．白醋
C．高盐酸钾
D．过氧化氢
E．碳酸氢钠
答案：A
【解析】镁乳，又称氢氧化镁混悬剂，可中和硫酸，并且不产生气体，是一种有效保护胃
肠的解毒药。
70.患者意识丧失，各种反射逐渐丧失，肌张力消失，心跳减弱，呼吸微弱，根据这些征象，
医学上应诊断为（ ）。
A．临床死亡期
B．濒死期
C．否认期
D．生物学死亡期
E．接受期
答案：B
【解析】濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能极度衰弱，
中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态，表现意识模糊或丧失，各种反射减
弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼
吸。此期生命处于可逆阶段。
71.做血液气体分析的血标本采集后应密封放置于（ ）。
A．清洁试管中
B．草酸钾抗凝试管中
C．无菌试管中
D．枸橼酸钠试管中
E．肝素抗凝注射器试管中
答案：E
【解析】采血做血气分析者，针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气，然后用手搓动注射器
以使血液与抗凝剂混匀，避免凝血。肝素是血气分析试验所选择的一种主要抗凝剂。
72.患者男，39 岁，吸烟 15 年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困
难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是（ ）。
A．情绪变化
B．气温变化
C．缺氧
D．吸烟史
E．家族遗传史
答案：A
【解析】根据罗伊的适应模式，主要刺激是指当时面对的、需要立即适应的刺激。相关刺
激是指所有内在的或外部的对当时情景有影响的刺激。固有刺激是指那些可能引起机体反
应但未得到证实的刺激。患者发病当时的刺激为情绪变化。
73.库存血在 4℃的环境内可保存（ ）。
A．24h
B．48h
C．72h
D．1 周
E．2～3 周
答案：E
【解析】新鲜血是指在 4℃的常用抗凝保养液中，保存 1 周之内的血。库存血在 4℃的冰箱
内可保存 2～3 周。
74.南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗康复的最佳身心状态，这本身就
是一项最精致的艺术”，其理论思想是（ ）。
A．护理是助人的活动
B．护理是科学与艺术的结合
C．照顾是护理的核心和永恒的主题
D．护理是一门专业，一门技术
E．护理是一个过程，其方法是护理程序
答案：B
【解析】护理的内涵：①护理是科学和艺术的结合：护理是在科学指导下进行的活动，其
科学指导来源于自然科学和社会科学知识。护理工作又是充满创造性的艺术。由于护理服
务对象的千差万别，其健康问题、需要等各不相同，因此要求护士必须尊重病人的独特性，
灵活地应用科学知识，因人而异地分析和解决病人问题，满足其需要。正如护理鼻祖南丁
格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗和康复需要的最佳身心状态，这本身就
是一项最精细的艺术。”②护理是助人的活动；③照顾是护理的核心；④护理是一个过程，
其方法是护理程序；⑤护理是一门专业。
75.患者女，68 岁，长期卧床。5 天未排便。医嘱予甘油栓通便，下列操作错误的是（
）。
A．患者取侧卧位，膝部弯曲
B．嘱患者屏气，尽量放松
C．置入后保持侧卧位 15 分钟
D．将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm
E．若栓剂滑脱出肛门外，应予重新插入
答案：B
【解析】直肠栓剂给药技巧：①用药前准备：使用前尽量排空大小便，并清洗肛门内外。
②在栓剂的顶端蘸取少许凡士林、植物油或润滑油起润滑作用。③体位：协助患者取侧卧
位，双膝弯曲，暴露肛门。④嘱患者张口深呼吸，尽量放松，使肛门括约肌松弛。将栓剂
轻轻插入肛门，并用戴上指套或手套的手指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入 6～7cm。⑤置
入栓剂后，保持侧卧姿势 15 分钟，以防栓剂滑脱或融化后渗出肛门外。若栓剂滑脱出肛门
外，应重新插入，以确保用药效果。⑥栓剂必须插至肛门括约肌以上，并确定栓剂靠在直
肠黏膜上，若插入粪块则不起作用。⑦栓剂应避免挤压，并储存于阴凉处，夏季则应放在
冰箱内。
二、A3∕A4 型选择题
1.（共用题干）
患者男，28 岁。因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院。诊断为破伤风。
1.该患者应采取的隔离种类为（ ）。
A.接触隔离
B.呼吸道隔离
C.肠道隔离
D.保护性隔离
E.昆虫隔离
答案：A
【解析】接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽、
丹毒等。
2.该患者换下的敷料应（ ）。
A.先清洗后消毒
B.先灭菌后清洗
C.先清洗后暴晒
D.先暴晒再灭菌
E.焚烧
答案：E
【解析】燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：
污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染污
染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭
菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。
2.（共用题干）
患者，女，57 岁，脑出血后一个月，患者眼睑不能闭合，尿失禁，留置有尿管，每日给予
鼻饲、翻身按摩等护理。
1.对患者眼睛最好的保护措施是（ ）。
A.滴眼药水
B.热敷眼睑
C.湿纱布覆盖
D.按揉到闭合
E.盖凡士林纱布
答案：E
【解析】对眼睑不能自行闭合者应注意眼睛护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜
干燥而致溃疡、结膜炎。
2.对留置的尿管应特别注意做到（ ）。
A.保持尿管通畅
B.定时膀胱冲洗
C.据情况更换尿袋
D.及时倾倒集尿袋
E.定期做尿常规检查
答案：A
【解析】危重病人身上有时会有多根引流管，应注意妥善固定、安全放置，防止扭曲、受
压、堵塞、脱落，保持其通畅，发挥其应有的作用。对留置的尿管的病人需保持尿管通畅。
3.（共用题干）
患者男，52 岁，右心功能不全伴双下肢轻度水肿。
1.该患者应选用的饮食是（ ）。
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.低盐饮食
D.低脂肪饮食
E.无盐低钠饮食
答案：C
【解析】低盐饮食适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化有腹水、先兆子痫、高血压及水钠
潴留等病人。
2.对该饮食要求描述正确的是（ ）。
A.食盐的总量限制在小于 2g/d
B.可以少量食用腌制品
C.摄入的蛋白质总量为 1.5～2.0g/（kg·d）
D.脂肪总量小于 50g/d
E.除食物中自然含钠量外，不放食盐烹调
答案：A
【解析】成人食盐量需小于 2g/d，但不包括食物中自然存在的氯化钠。禁食腌制食品。
3.该患者禁食的食物为（ ）。
A.豆制品
B.鸡蛋
C.香肠
D.牛奶
E.鱼
答案：C
【解析】限盐患者应禁食腌制食品，如咸菜、咸肉、咸蛋、皮蛋、火腿、香肠及虾皮等。
4.半月后，患者双下肢水肿严重，该患者应禁食的食物不包括（ ）。
A.油条
B.挂面
C.皮蛋
D.馒头
E.汽水
答案：D
【解析】患者水肿加重，需无盐低钠饮食。无盐低钠饮食者除食物中自然存在的钠盐以外，
烹调时不放食盐，同时需要控制摄入食物中自然存在的含钠量。除了要禁用腌制品，还应
禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等含碱食品及含碳酸氢钠等药物。烹调时
可用糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等做调味品及调色品。
4.（共用题干）
患者女，16 岁。急性阑尾炎住院治疗，临近中考。因担心住院影响复习和考试，忧心忡忡。
不能安心休养，不利于身体康复。
1.此时患者出现了角色适应中的（ ）。
A.角色行为缺如
B.角色行为冲突
C.角色行为强化
D.角色行为消退
E.角色行为紊乱
答案：B
【解析】角色冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病者需要从其他角色转化为
患者角色时，患者一时难以实现角色适应。
2.目前影响该患者角色适应的主要因素是（ ）。
A.医院制度
B.疾病的性质
C.症状的可见性
D.疾病的严重程度
E.患者的社会特征
答案：E
【解析】没有试题分析
5.（共用题干）
患者男，56 岁。胃癌术后 3 个月。患者出现背部疼痛，活动时加重。不能忍受。要求用镇
痛剂。
1.该患者疼痛级别属于（ ）。
A.0 级
B.1 级
C.2 级
D.3 级
E.4 级
答案：C
【解析】世界卫生组织（WHO）对疼痛程度的分级：①0 级：无疼痛；②1 级（轻度疼痛）：
有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响；③2 级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，
睡眠受干扰，要求用镇痛药。④3 级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干
扰，需要用镇痛药。
2.该患者护理措施错误的是（ ）。
A.松弛术
B.心理护理
C.针灸治疗
D.适度运动
E.给予麻醉性止痛药物
答案：E
【解析】麻醉性止痛药是以吗啡为代表的一类止痛药。止痛效果最好，但易成瘾，一般应尽量避免使用。患者应选用三阶梯止痛法。
三、B1 型选择题
1.（共用备选答案）
A.0.5 小时
B.1 小时
C.1.5 小时
D.2 小时
E.3 小时
1.超声波雾化吸入器连续使用时，中间需间隔的时间是（ ）。
答案：A
【解析】超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的
方法。若需连续使用雾化器，中间应间隔 30 分钟。
2.手压式雾化器吸入治疗，两次用药间隔的时间不少于（ ）。
答案：E
【解析】手压式雾化器吸入治疗要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗。两次使
用间隔时间不少于 3～4 小时。
2.（共用备选答案）
A.谈话环境安静
B.谈话主题明确
C.交谈气氛轻松、自然
D.语气表达随意、开放
E.交流信息可靠、随机
1.和患者正式交谈的主要特点是（ ）。
答案：B
【解析】正式交谈是指护患双方按预先拟定的计划进行交谈，如病史采集。主要特点是谈
话主题明确。
2.和患者非正式交谈的主要特点是（ ）。
答案：D
【解析】非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意、开放性交谈。
3.（共用备选答案）
A.生理需要
B.安全需要
C.爱与归属的需要
D.自尊的需要
E.自我实现的需要
1.患者男，52 岁，教师，因胃溃疡出血住院。在疾病恢复期，要求同事帮忙把自己的专业
书带来，以便备课，此需要属于（ ）。
答案：E
【解析】自我实现的需要是指个人的潜能得到充分发挥，实现自己在工作及生活上的愿望并能从中得到满足。它是最高层次的基本需要，是当所有较低层次的需要均获得满足后，
方可达到的境界。
2.患者女，76 岁。因发生尿潴留需要导尿，此需要属于（ ）。
答案：A
【解析】生理需要是指人类与生俱来的最基本的维持人生命与生存的需要，包括空气、水
分、食物、排泄、休息、睡眠等。生理需要位于“金字塔”形需要层次的最底部，是需要
首先给予满足的需要。
3.新入院男患者，56 岁，要求护士帮他介绍同室的病友，希望尽快与大家熟悉，被病友接
纳，此需要属于（ ）。
答案：C
【解析】爱与归属的需要是第三层次的需要，它包括给予和得到两个方面，即个体需要去
爱和接纳别人，同时也需要被别人爱，被集体接纳，以建立良好的人际关系。
4.（共用备选答案）
A.亲密区
B.个人区
C.工作区
D.公众区
E.社会区
1.护士通知患者做好进餐准备时应采用（ ）。
答案：E
【解析】没有试题分析
2.在护士办公室，护士和同事工作时应采用（ ）。
答案：E
【解析】①亲密区：指沟通双方距离小于 50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。②个人区：指沟通双方距离在 50～100cm 之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。③社会区：指沟通双方距离在 1.1～4m 之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。④公众区：指沟通双方距离在 4m 以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。
5.（共用备选答案）
A.衣服
B.口罩
C.体温表
D.枕头条
E.输液器
1.医院内属于高度危险性物品的是（ ）。
答案：E
【解析】高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流
过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如
手术器械、穿刺针、输液器、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
2.医院内属于中度危险性物品的是（ ）。
答案：C
【解析】中度危险性物品是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，
也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、呼吸机管道、
麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
6.（共用备选答案）
A.钙
B.磷
C.碘
D.锌
E.铁
1.参与合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素 A 的物质是（ ）。
答案：E
【解析】铁可参与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、细胞色素氧化酶等的合成，并参与乙
酰辅酶 A、琥珀酸脱氢酶、细胞色素还原酶的活动。
2.调节心脏和神经传导及肌肉收缩的物质是（ ）。
答案：A
【解析】钙离子是机体各项生理活动不可缺少的离子。它具于维持细胞膜两侧的生物电位，
调节心脏和神经传导功能；维持正常的肌肉收缩与舒张功能；参与一些激素的作用等功能。
网友评论