小儿生理性盗汗的正常原因
小儿时期，皮肤特别幼嫩，含水分量多，毛细血管丰富，新城代谢比较旺盛，活动时很容易出汗，这是正常现象，医学上称为生理性盗汗。例如夏季气候炎热而致宝宝多汗；冬天宝宝衣服穿得过多，晚上被子盖得太厚，加上室内温度过高，使得宝宝过热而出汗多。宝宝刚入睡时，头颈部出汗，熟睡后汗就减少；宝宝游戏、跑跳后出汗多；有的宝宝出汗仅限于头部、额部，俗称“蒸笼头”；小儿在入睡前喝牛奶、吃巧克力等热量大的食物，入睡后机体大量产热，常在宝宝入睡后半小时内出汗，1小时左右就不再出汗。这些都属于生理性出汗，是属于正常的，妈妈们不用着急。
婴儿头部出汗、手脚容易出汗多是常见现象，与以下几点有关：
1、婴儿全身汗毛孔未发育完全，开放很少，散热部位主要在头部，因此头部出汗多；
2、婴儿植物神经发育尚不成熟，交感神经易兴奋，可造成无热出汗，也表现在头部居多；
3、给宝宝穿盖过多也是很常见原因，因为妈妈总感觉宝宝手脚偏凉。实际上婴儿心脏泵血能力弱，到达四肢末端血少，手脚偏凉属正常。所以妈妈摸宝宝穿的暖不暖，不要摸手脚，要摸脖子后面。只要脖子后面是暖暖的，宝宝穿的厚度就是适合的。
4、汗液是由汗腺分泌产生的，汗腺虽然遍布全身，但并不是平均分配的，以头部、手掌、足底、腋窝处汗腺的分布较多，汗腺多的地方，当然出汗就多。
所以，婴儿头部、手脚出汗多与其生长发育特点有关，与缺钙等并无直接关系。
对于生理性盗汗一般应采取相应的措施：
1、祛除生活中能导致高热的因素，减少宝宝睡前的活动量和进食量。很多妈妈是习惯先洗澡再喝奶然后让宝宝睡觉。可以把这个顺序调整一下，先给宝宝喝奶，再洗澡，这样洗澡时候也可以让宝宝刷刷牙，还有助于防止蛀牙。而且这样也能让宝宝充分消化再睡觉，还能避免小儿肥胖。
2、温度太高或太低对宝宝的睡觉都是不好的，对于宝宝睡觉的房间温度应该是感觉起来暖和但是不热的，一般来说保持在16~21℃最适宜。如果室内保持合适的温度就能有效的减少宝宝出汗。有的父母怕宝宝睡觉冻着，喜欢给宝宝穿很厚睡觉，这样宝宝就很容易出汗，宝宝睡觉时穿衣的多少薄厚，可以按照大人的感觉舒适为宜。被褥随季节增减，不要太厚。比如我自己冬天是盖羽绒被，习惯穿短袖光腿睡觉，我们家的2个也和我一样，下半身裸着，上面穿一款比较薄透的短袖，或者长袖。这样宝宝入睡就很舒适，也很少出汗。
小儿病理性盗汗的原因
宝宝由于某些疾病引起的出汗过多，表现为安静时或晚上一入睡后就出很多汗，汗多可弄湿枕头、衣服，称之为“病理性盗汗”。原因如下：
（1）佝偻病
婴儿多汗，若缺少户外活动不晒太阳，没有及时添加维生素D和钙，主要表现为入睡后的前半夜出汗（12点前），头部比较明显，再由于枕部受汗液的刺激，宝宝时常在睡觉时摇晃头部，造成枕部头发稀疏、脱落，形成大家经常说的“枕秃”，另外应观察宝宝除了多汗外，是否伴有佝偻病其他表现，如除了出汗还会伴有夜惊、哭闹和烦躁，乒乓头（枕骨处骨质变软，扪之似摸乒乓球的感觉）、方颅（前额部突起头型呈方盒状）、前囟门大且闭合晚等表现。这些往往是由于血钙偏低引起的，低钙容易使交感神经兴奋性增强，就像打开了汗腺的“水龙头”，多在“佝偻病”患儿中尤其多见，但盗汗也并非就是佝偻病的特有表现，应该根据宝宝的喂养情况、室外活动、查血钙、血磷等来判断是否有活动性佝偻病。父母应带宝宝去医院请医生检验，以明确诊断。
大多数这样的盗汗都是缺乏维D和钙引起的，像这种情况就需要补充钙和维D了，钙和维生素D必须要同时补充。不缺钙的情况下可以单独补充维生素D，因为维生素D是钙离子被人体吸收的载体，没有维生素D再多的钙也是吸收不好的。
（2）小儿结核病
假如宝宝往往不仅前半夜汗多，后半夜天亮之前也多汗，最常见者是结核病。同时有食欲减退，午后低热（有的高热），疲乏无力，面孔潮红，消瘦，有的出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。往往有结核接触史，家中老人、父母或保姆患有结核病。如怀疑宝宝感染了结核，应做肺部x光检查或做结核菌素试验，以便及时诊断、及时治疗。另外有一点要注意，详细查颈部有没有淋巴结肿大，这对宝宝结核病的诊断很有价值。
（3）低血糖
如果宝宝常在天亮前出现多汗，同时伴有面色苍白、出冷汗，甚至大汗淋漓，四肢发冷、脉搏细弱而快，清晨醒来精神萎靡，则有低血糖的可能，这时可给宝宝喝些糖水或进食些糕点，即可纠正。
宝宝患贫血、风湿、类风湿等疾病时也可引起汗多现象。总的来说，宝宝盗汗时，应及时到医院就诊，以排除某些疾病引起的多汗。
（4）小儿内分泌疾病（这种疾病引起多汗较为少见）
如甲状腺功能亢进患儿多见学龄儿童，女孩为多。可表现为多汗、情绪急躁、食欲亢进而体重不增，心慌、心悸，甚至眼球突出等。肥胖症的宝宝也容易出汗，动一动或平时走走路就多汗。这是因为体质虚弱，植物神经功能紊乱。
（5）其他小儿急慢性感染性疾病
同时伴有其他的临床表现：如伤寒、败血症、类风湿病、结缔组织病、红斑狼疮或血液病等。
（6）宝宝病后出虚汗
如果宝宝大病初愈，仅仅有一小段时期出汗，那是正常的恢复期。有些妈妈反应宝宝生病之后盗汗很厉害，整个人就像变得很虚弱一样，一个晚上要汗湿好几次衣服，即使开着空调也还是这样，持续很长一段时间出汗，一直没有改善，那可能就是患“汗证”了。这种情况一般是气阴两虚。原因是宝宝在生病期间，发烧吃退烧药导致发汗、吃寒凉的抗生素伤肠道，损伤了他的气和阴。很多宝宝发烧后，都会消耗大量水分，而在中医理论里，水分是一种津液，也是“阴”的一种，于是会阴虚了。这种情况，得用补气、补阴的药物，如黄芪、太子参等。需要加强饮食调养，比如花生、大豆、骨头汤等等，出汗多要及时补充一些电解质水。
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食疗方：小麦仁60克，糯米30克，大枣15枚，白糖少许。将小麦仁、糯米、大枣加水共煮成粥，吃时加糖调味。每日2次，可分次吃完。
（7）喂养不当
现在的家长不用担心宝宝营养不良，而是要担心营养过剩，许多宝宝几乎天天都吃高热量的鱼虾，宝宝们都爱吃鲜嫩的鱼虾，家长也认为鱼虾比肉类更有营养。还有一点，对于牙齿还没完全长齐的宝宝来说，鱼虾更容易咬烂，而肉类及各种蔬菜因嚼不烂，在下咽的过程中容易噎着，宝宝噎了几次后就不再愿意吃了。
民间有句老话：“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安。”鱼虾吃多了，内热重，宝宝会出现以下几种情况：
1.特别容易出汗，白天常常是一活动就出汗，晚上更是汗多湿了衣服或被子。
2.因内热重、能量大，宝宝精神旺盛，一天到晚玩个不停，不知疲乏。
3.有的宝宝因长期大量出汗使得津液耗损过多，表现为口唇、舌面发红、发干，手心、足心发热，口干，大便干燥呈颗粒状，甚至造成肛裂。
4.脾气急躁，注意力不易集中，自控能力差。
5.因出汗过多，津液耗损，水分减少，有些宝宝的皮肤偏黑。
6.因内热重，宝宝容易上火。一旦受凉感冒，宝宝容易发高烧并常伴有扁桃体发炎。
7. 鼻子容易出血。
中医认为盗汗可分为四种类型：
一、气虚型，阳虚卫表不固型
最多见，宝宝遍身出汗，面色萎黄，胃口不好，经常感冒，消瘦，精神不佳。可用补气敛汗的中药，如黄芪。
这时候还可以用党参、玉屏风散等中药方进行治疗。也可以用一些药食同源的方法：
黄芪15克、红枣20只。加水适量，文火煮1小时以上。每日服用1剂，分2~3次服用，连服15天。
二、阴虚型
最多的要数阴虚内热类型，热逼津液外出，长期盗汗，使津液耗损过多，出现一种阴虚现象，这种宝宝表现为唇舌红干，手足心热，口干，大便干结呈粒状。调理应该清热养阴使热内消，汗也就能很快地消除。可用养阴敛汗的中药
1、怀山药9克、莲子肉9克、薏苡仁9克、麦冬6克、沙参6克、生地6克、甘草3克，冰糖一块煮水给宝宝喝。每日一剂。
2、木耳15克，红枣15克，冰糖适量。加水1碗半，煎至大半碗，每日1剂分2～3次服。
三、营卫不和型
宝宝白天多汗，手足不温，易感冒，或有低热，舌苔薄白。可用调和营卫的方法，如桂枝汤、桂枝加芍药汤。也可以用药食同源的食疗方法：
浮小麦30克、红枣12克、桂圆12克。煮30分钟食用，适合6~7个月以上的宝宝，对营卫失调型多汗效果不错。
四、脾胃积热
脾胃积热，这多是父母的喂养不当，宝宝表现为饮食旺盛或减退，精神好，大便秘结，常数天一行，虽然消瘦也不感疲乏，一天到晚精力旺盛、玩耍不停。治疗原则须清热通便，使热下出。
关于这方面妈妈可以参考我之前推送过的积食护理（“爱”让宝宝积食了）
食疗方：干百合20克提前一夜浸泡，放入800—1000毫升水中小火煮1个小时，煮粘。然后放入梨一只，冰糖5克，再煮半个小时即可。
宝宝多汗，妈妈如何护理
●妈妈如果发现宝宝出汗多，首先应该寻找多汗的原因。如果是生理性多汗的话，妈妈不必过分担心，只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。炎热夏季经常开窗，可用电扇或开空调，要注意风不要直接对着宝宝吹，尤其在宝宝睡着后，皮肤毛孔开放，身上有汗，风直接吹容易受凉。
●注意宝宝的衣着及盖被。给宝宝穿纯棉质地内衣，透气、吸汗。宝宝的代谢比成人旺盛，且清醒状态下又比成人运动量大，所以穿盖要比成人偏少才是。建议宝宝比大人少穿一件衣服，从小锻炼宝宝抵抗力。有的妈妈在冬天摸摸孩子手冷，就拼命给孩子添加衣服，穿了好几件毛衣还穿棉袄、棉裤，晚上盖好几床棉被。要知道给宝宝穿或盖得过多，使宝宝大量出汗，衣服被汗液弄湿，又没有及时换掉，宝宝用自己的身体温度捂干湿衣服，反易受凉而引起感冒发烧及咳嗽。孩子感冒，家长认为是冻着了，很多时候是出汗后风吹着了。
●父母需要及时给宝宝补充水分，最好喂电解质水，因为宝宝出汗与成人一样，除了失去水分外，同时失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂电解质水可以补充水分及钠、氯等盐分，维持体内电解质平衡，避免脱水而导致虚脱。
●父母应及时给出汗的宝宝擦干身体，给宝宝擦浴或洗澡，及时更换内衣、内裤。宝宝皮肤娇嫩，过多的汗液积聚在皮肤皱折处如颈部、腋窝、腹股沟等处，可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。
●发现宝宝多汗，妈妈应仔细观察有无其他并发症状，及时去医院就诊，治疗引起多汗的疾病。如婴幼儿有活动性佝偻病而多汗，可去医院就诊，口服VD和钙，多进行晒太阳等户外活动。夏天清晨突然发现小儿出大汗，没有发热，面色苍白，精神萎靡，四肢发冷，应考虑低血糖的可能，在家先喂糖水，再立即去医院，进一步诊治。
●夏季过后，宝宝机体相对处于较虚弱的状态，入夜后容易多汗，此时很多妈妈给宝宝吃补药、补品、大鱼大肉。这种想法实在是不可取，秋凉后进食大量难以消化的食物，势必加重脾胃的负担，损害宝宝正常的消化功能。其实，只要做到一日三餐饮食规律，高蛋白食物、谷类、蔬菜、水果粗细搭配合理，保证充足的营养供应就可以了。多喝粥类，如黄芪红枣莲子粥，冰糖银耳粥、黑豆百合龙眼粥等等，对滋阴益气敛汗有很大的好处。此外，对盗汗宝宝不应给予辛辣及煎炒食品，以免辛热助汗。
●内热大的宝宝，家长可以每晚在临睡前搓搓宝宝的脚心。上下来回轻轻地搓，两只小脚各50次，这样可以起到滋阴降火的作用。
●泥鳅汤：取泥鳅三四条，洗净后放入油锅内炸成微黄色，再加水，放入少量的葱、盐。宝宝吃泥鳅并喝汤，一周2～3次。泥鳅可以补气虚、暖脾胃、止虚汗，适合身体虚弱、脾胃虚寒、营养不良、体虚盗汗的宝宝食用，有助于生长发育。
●五倍子粉调醋成糊状，每晚敷于脐部，连用1周。
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