最近遇到患者咨询【自体脂肪填充后苹果肌会不会下垂】这个问题，我之前有写过怎么增加自体脂肪填充后脂肪的存活率，但是存活的太多了该怎么办？今天我就来讲讲这个问题。
对自体脂肪填充手术本身还不了解的小姐姐，可以看看我之前写过的文章。
好了说回正题，上面这位患者担心的“脂肪填充后苹果肌下垂怎么办”，我们先来看为什么正常人苹果肌会下垂。
随着年纪增长，首先是女性的面部皮肤会变松弛，这是外部肉眼可见的，而在皮肤内部，支撑苹果肌的筋膜层也会慢慢松弛，直到撑不住面部肌肉的时候就会出现苹果肌下垂了。
一般来说，我们苹果肌的最高峰应该是和鼻尖在同一水平线上。
但松弛下垂的苹果肌一般顶峰都在鼻尖下面，通过这一点你也可以判断你的面部肌肉是否出现了下垂的迹象。如果单纯是面部肌肉下垂，做一下超声刀、线雕提升其实也可以解决问题了，但是自体脂肪填充并不是解决下垂问题，而是解决面部凹陷、线条不流畅问题的。
这是我之前的一位患者，她主要的问题就是面部线条不流畅，看起来比较显老，为了修饰面部线条，选择了自体脂肪填充。
这是术后半年左右的样子，可以明显感觉患者年轻了不少，并且苹果肌也没有出现下垂的问题。
我这里说“没有下垂”并不是说永远不会下垂，因为年纪增长，人体正常代谢，皮肤还是会慢慢松弛，这是无法避免的，只是说我们做完自体脂肪填充后，不会出现并发症式的下垂。
如果是注射玻尿酸，那么是有可能存在填充物发生位移的风险，所以说玻尿酸填充过多会下垂，这是有可能的。那么自体脂肪一般是不会的，除非是局部脂肪注射过多，出现了臃肿感，那么从视觉上感觉是会下垂的。
【如何避免自体脂肪下垂】
1、填充的时候层次要精准
2、填充范围要精准
3、填充的量要精准，最好不要出现过量填充的现象，这也不利于脂肪的存活，还会出现脂肪液化
4、患者术后在脂肪没有稳定与人体结合之前，不能揉搓填充部位，不要做剧烈运动
总的来说，自体脂肪填充每个医生都有自己的理解和方式，但不管医生如何设计填充方式，都是要根据患者本身条件来定的，不要追求“超自然”的面部风格，一般都不会出现奇怪的后遗症。
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