脉是气所循行的轨道，略当于中医所说的经络。
藏密认为医学所说人体共同显现的脉，从种类上分为三类，即：
(1)水脉：从头向下伸脊髓及其支脉，是白色之脉。白色水脉有2万4千条。
(2)血脉：从身体中间，如红玛瑙柱子一般向上而起，属于黑白脉的静脉之类。黑白脉的静脉也有2万4千条。
(3)气脉：气血相合而行，与黑白脉并行向上，气血之脉红色，属于动脉之类。红血脉的动脉也有2万4千条。
以上三类脉，就是生命之脉，脉数共7万2千条。主要有120条(即四轮脉道)，其尤要者有24条，其中14条较重要，14条中又以6条重要，6条中又以左中右三脉为最切要，中脉为中央阿斡都帝脉，左脉即左畔辣麻荼脉，右脉即右畔辣罗荼脉。这左中右三脉就是根本生命脉，或称命脉。其他气脉为分支事业脉，或称工作脉。
脉与气是相应的。气有根本气与支分气，或者说有智慧气与事业气。
脉也有根本脉与支分脉，或者说智慧脉与事业脉。
手印也有智慧手印与事业手印。
脉轮的表像如下图(三脉的起讫和相互之间的关系，脉轮数说的多少、次序和俯仰光色等，藏密因派系不同，传承不同，所说各有出入，不尽相同，总的来说是大同小异，本文论述及图说系综合而说)：
三脉部位，如《教授穗论》：“脉谓阿芙都底(即中脉)”，顶髻至摩尼(即男性生殖器顶部)及足心际，然于顶髻、顶、喉、心、脐、密轮(即会阴)、摩尼中央，如其次第有四、三十二、十六、八、六十四、三十二、八支。
于莲花(即女性生殖器)及薄伽轮中作脉结形。”又云：“拉拉那(即右脉)与惹萨那(即左脉)等诸脉，上至头轮及至密处，结如铁锁，缠绕阿芙都底而住。”
(1)中脉：位于脊柱中，沿脊柱走向，粗如麦秆，上端经头顶百会穴，开窍于头顶，即所谓“莲花顶”。向前弯下至眉间，下端经脐下开口于外生殖器。实际就是由顶下至海底。海底即肛门前一片三角形地带，藏密称为生法宫，女性海底就是子宫。
中脉是白色。中脉为人生命之中枢，但多扁缩不通，藏密认为，每人身中皆有“俱生智”，此智自吾人入胎后，被父精母血之浊垢气所薰，形成一种有形无质之脉根。此脉由心间一直通至眼根，人之身中，唯有此脉能常与佛相通，亦即与法界相通。
藏密功法主要是“通中脉”，即通由心至眼与佛相通的这一条智慧脉——“胜义智脉”。
(2)左右二脉，即左脉与右脉：左右二脉夹持中脉，距中脉约二指。其上端经两耳后，分别开窍于左右鼻孔。即左脉自左向右盘旋，开窍于右鼻孔，右脉自右向左盘旋，开窍于左鼻孔。左脉下通右睾丸，右脉下通左睾丸，女性则通子宫。其下端在脐下四指处(相当于中医的气海穴)与中脉会合。
左脉为红色，右脉为兰色。
左右二脉分别为精血运行的中枢轨道。
因为气脉是交叉的，它的路线与神经有关，所以右边病时则左边痛，左边病时则右边痛。
气脉决不是筋或者血管之类的东西。中医所谓十二经脉，那是包括了有形的血管，在解剖学上，是肉眼可见的人身具体的组织。
但是道家所讲的奇经八脉与藏密所讲的三脉七轮，只是具有作用，而在人体解剖时，那是看不到的。
道家的奇经八脉与藏密的三脉七轮，在历史上的争论，已经有千多年了。
但从佛法圆融的观点来看，两者都是正确的，实际是相通的。
有人认为藏密中脉即道家奇经八脉中之卫脉，左右二脉即道家所谓左青龙而右白虎。圆融不碍行布，差别不碍平等，法归法位，各明各系为好。
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