原创： 周颖欣 邂逅社工
一
案例背景
（一）基本资料
1.姓名：高叔
2.性别：男
3.出生日期：1967年
4.文化程度：初中
5.婚姻状况：离异
6.职业状况：领取低保
（二）个案背景资料
在开案会谈中，社会工作者收集到以下信息：
1.案主的情况：案主自述于1998年吸食半年白粉，刚开始XX元的量可以吸两天，慢慢的逐渐增量，一天吸食很多次。
当时由于心情不好，和老婆离婚一事一直没有结果只想着吸食毒品不用考虑太多的事情，也没有小孩需要照顾，情绪低落对生活不抱希望，想用白粉麻醉自己，以至伤害自己的身体也觉得无所谓。
吸食毒品后整天感觉迷迷糊糊的，也无心思工作，整日在家。1999年被抓捕后，在勒流强制隔离戒毒所实行一段时间的强戒，案主忘记具体时间。之后被转入三水实行劳教，共有两年的时间。
2.家庭状况：高叔父母在他读两三两级的时候就闹离婚，致使他在上学时被同学嘲笑，回家被左邻右舍看不起，而抬不起头，导致弃学。
父母一直都对自己不关心，一直都是外婆抚养长大，在他十多岁时母亲因白血病自杀身亡，父亲60多岁因中风在广西去世。
3.婚姻情况：高叔在1991年结婚，可是很快因为性格不和和老婆闹离婚。出所之后，高叔妹妹给高叔介绍了一名女性朋友，后来这位女性朋友给高叔生了一个儿子，从这之后，高叔的生活才有了一点希望。
后来这位女性朋友离开高叔，高叔独自抚养儿子长大，却因为高叔当时没有离婚，加上家境的贫穷导致儿子不能进户口，才只读了三年的小学就被迫辍学在家。
高叔的儿子因为家庭的困境而在家照顾生病的父亲，从很小的时候，孩子就会自己照顾自己，还会煲白粥照顾父亲。
高叔的儿子性格比较开朗，有社会机构社工带他参加一些小组活动，他自己很喜欢参加社区活动。平常在家也很喜欢读书，现在他更希望像同龄孩子一样重归校园。
无奈的是父母、户口等原因，导致孩子承受着该年龄不该承受的痛苦，不能和其他同龄孩子一样，在知识的海洋翱翔。
4.身体状况：高叔十多年前就已发现身体异常，有局部疼痛感，开始以为是胃部问题，在2016年时全身发黄，去医院做了CT发现了胆囊问题，肝和胰腺也都存在问题，并在2016年做了插管手术以便胆汁的排泄，其期共花费手术费一万三千多元。
目前身体状况较差，站立时间较长一点会感觉头晕，不能久站，精神状况不佳，且没有食欲，吃什么都无胃口，体重从原来的170多斤降到110多斤。现在没有用药物治疗，高叔表示没有钱去医院换药和换管。
二
问题分析
（1）心理社会需求评估
案主初次接触毒品是因为跟老婆离婚一直没有成功，当时前妻要求赔偿一万，第二次要求两万，第三次要求三万，案主经济能力不足无法支付，没能协商成功以至现在都未能离婚。
情绪低落经常吸食白粉来麻醉自己，案主知道白粉对个人身体状况及日常生活会产生消极影响甚至会上瘾，可是觉得这些都都无所谓。案主需要明确认识到即使是吸毒也改变不了现状，案主应该提高自己的抗压能力。
案主现在对自己现状也有新的认识，案主现在想要承担照顾儿子的责任，虽然自己有身体上的疾病，可是也希望找一份合适自己的工作，承担家庭中的重担，努力工作，实现个人的价值，更好地融入社会。
故社工需要帮其整合社区、互联网资源，向案主提供招聘信息、培训信息，使他自给自足，自立自强。
（2）社会求助需求评估
案主自述20多岁时都是做摩托车搭客工作，当时收入不错，每个月有3000-4000元收入，但赚了的钱基本花费到毒品上，才造成现在的经济拮据。
45岁后开始做保安工作，之前在广西做过两年多的小区保安，当时工资较低，只有1200元/月，之后回到顺德一直都做保安，2015年至2016年期间在汽贸做了一年半的保安，案主表示这是一份不错的工作，公司有帮他买社保，但由于案主身体原因不能继续在那里工作。
前一段时间案主在某职校做保安，5月25日辞职，因为当时保安公司答应试用期三个月后买社保并加工资，但直到第四个月还没有买社保和加工资案主才辞职不做。
案主表示保安公司换了很多家，在生活方面一直都自力更生，从网上获取资源投简历到保安公司进行应聘，虽然案主有想工作的心，可是身体上的疾病，案主不得不放弃上班的念头，疾病使案主家里的积蓄也都花光了，现在身体上疾病也因为无钱而导致耽搁了，儿子的上学之路也因为家境贫穷而中断了。
三
个案评估分析
（一）案主有强烈的戒毒意愿，其实案主本身就因为与前妻的离婚不成功而产生不愉快，所以才用毒品来麻醉自己。提高案主的情绪管理能力和处理问题的能力，用更合适的方式来解决与前妻的问题。
（二）案主对于孩子上户口的事情十分积极，案主应该求助各个部门帮忙，来解决孩子上户的问题。
（三）案主有强烈的就业意识，可是因为身体上的疾病，无法工作，故社工帮助其联络社区、互联网的资源，或者联系各村居的帮忙，帮助案主申请低保。
四
服务计划
（一）理论依据
1.生态系统理论包含生命周期、人际关联、胜任力和生活中的问题等几个核心概念。
生命周期是一个随着个人、家庭和历史时间而变动的个人与环境的互动过程，人际关联就是个人拥有与他人建立关系的能力，胜任力就是个人在与环境互动的经验中建构起来的有效掌控环境的能力，生活中的问题就是人与环境之间的失衡。
人的生态系统可分为三种基本类型：微观系统，指处在生态系统中的个人，个人也是一种生物的、心理的、社会的系统类型；中观系统，指与个人直接接触的小群体，比如家庭、单位、朋辈群体；宏观系统，指个体不直接接触的、比小群体更大的社会系统，比如社区、组织、政府，这三个系统之间相互联系、相互制约、相互影响。
2.马斯洛需求层次理论中，马斯洛认为，人类的需要像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求、自我实现需求。
当人们的生理需要得到满足以后才可以出现更高级的、社会化程度更高的需要。案主出所后将面临基本生存需要，其生活需求与就业需求成为他首要的需求。
五
服务目标
（1）提高案主处理问题的能力，提升案主的自我效能感，培养案主以积极的心态面对各种问题。
（2）协助案主调整自己的情绪，提高自己的情绪管理能力，减少情绪方面导致的不良影响。
（3）帮忙联系各个部门的帮助，争取帮案主的儿子上户成功。
（4）挖掘社区资源，提供就业帮扶或者联系各个村居，跟村居衔接情况，为身体有疾病的案主申请低保。
六
计划策略
（1）引导案主案主学习处理生活中的问题，提高自我解决问题的能力，从而能够增强其自我效能感，以正向心态面对生活中的问题。
（2）提高案主调整自己情绪的能力，辨别不良情绪带来的不良后果，降低案主的复吸机率。
（3）社工联系到了村居的负责人，跟村居的人告知了高叔的状况，跟派出所联系，争取帮案主的儿子上户。
（4）联系村居跟各个部门的链接，为案主争取申请低保解决基本生存需求。
七
进度计划
（1）建立信任服务关系。会谈时，工作者要全面了解案主面临的问题和需求，注意案主的心理状态及其变化，运用相关技巧赢得案主的信任。
（2）案主是要申请身份证撤管的，平时也积极过来社工站参加尿检，这样也可以加强案主戒毒的意识与动机。
（3）社会工作者沟通不止是局限于平时案主过来尿检的面谈，平时也应该多通过电访或者下村居了解案主的具体情况，关注案主平时日常生活状况，并提供有实效的情绪支持。
（4）链接资源。联系村居的负责人，联系当地的派出所，为案主争取申请低保与帮案主的儿子上户成功，做到让案主的儿子成功上学。
八
服务过程
（1）第一阶段
2017月5月17日，案主与社工在居委会建立服务关系，初步了解到案主因为与前妻离婚不成功而吸食毒品，麻醉自己。
后来又因为与前妻离婚不成功，导致跟其他女人生的儿子无法上户并正常上学。之前都是一直参加工作的，却因为发现了身体有疾病，平时要背着一个外流胆汁的袋子而无法正常上班，生活都造成了影响。
（2）第二阶段
其实案主吸毒已经是很多年前的事情了，因为吸毒也对生活产生了很大的影响。
现在有政策可以帮助到案主解除身份证撤管，案主也表示愿意去尿检去尝试，平时案主也比较信任社工，每次都愿意过来配合社工开展工作，并愿意过来尿检而进行身份证撤管。
因此都会定期地邀请案主前往社会工作者站进行访谈、尿检。同时，定期通过电话和微信联系案主，督促案主保持成效。
（3）第三阶段
案主的每次过来都会提到自己的儿子，他是一位比较懂事的孩子，平时星期一到六都有去参加一些社区活动，案主称，平时星期一到五都是案主的儿子一个人会跟着社区的社工做一些轻巧的工作，搬下花泥之类的。
星期六因为学校放假，案主儿子就能接触到一些同龄的小朋友，正因为参加活动这个原因，所以案主的儿子才这么的开朗懂事。可是这么懂事的孩子却因为上户不成功而无法正常上学。
社工发现案主的问题时，然后就下村居联系村居的负责人，了解到了案主儿子因为案主离婚的事情而上不了户口，当时也协助居委如何帮助案主的儿子成功上户，社工也曾经尝试联系当地的派出所。
在2016年6月份的时候，有一次案主过来进行尿检时，案主告知社工自己儿子上户有了新的进展。大概在7月份的时候，案主的儿子在各个部门的帮助下成功上户，并在同年9月份就可以正式到学校报到。
（4）第四阶段
案主从发现自己身体疾病困扰到正常生活与工作的时候，家中的积蓄也因为疾病一下子花光了，在这几年的时间，都是依靠自己的亲妹妹和居委来帮助自己解决基本生活需求。
因为妹妹没有自己的孩子，也把案主的儿子当成是半个儿子了，平时的一些日常生活用品和费用，也是依赖妹妹的帮助。
案主现在跟前妻搞离婚的费用，也是妹妹用信用卡透支出来借给案主的，案主的妹妹跟案主的妹夫都是打工的，收入也不是很多，可是都愿意帮助案主解决当前困难。
社工发现，当时案主发现自己有疾病还坚持工作了八个月的时间，后来用人公司发现案主身体疾病，而解雇了案主。其实案主的就业动机是很强的，可是却因为身体的原因而无法参加工作。
社工就到村居做了一些链接，并与其他的一些相关部门到案主的家中了解到了相关的情况，发现案主的情况符合申请低保的标准，最终案主申请低保成功，每个月大概有1800元的低保收入，解决了生活上的一些基本问题，也解决了儿子上学的部分费用。
（5）第五阶段
案主之前因为跟前妻离婚的事情而情绪低落的问题，现在问题也有了解决的方式，案主决定通过法律的途径来解决这个事情，也跟妹妹借了一笔费用来补偿前妻，最终在2017年10月份的时候，案主成功跟前妻离婚，当时借妹妹的费用也不需要用上，案主当时也表示终于一切事情都解决了。
案主目前情况稳定，因为一切事情的解决，加上儿子入户成功并重返校园，因为低保成功申请而解决了基本生活，案主现在已经步入了正常生活。
就在前段时间，社工也走访了一趟居委，更了解到了案主的最新情况，现在居委也重新帮助案主从之前的危房搬离出来，现在搬到了北区那边居住。社工这边也正在帮助案主申请身份证撤管的事情。
九
专业反思
本次个案帮扶通过专注、倾听、接纳、尊重、同理、引导等会谈技巧，消除案主的防卫心理，使其信任社工。
运用影响性技巧，为案主提供必要的信息和建议，除了跟案主之间的沟通，还联络了各个部门的帮助，了解挖掘案主的真正需求，并开展针对性服务。
社工在这里除了跟进学员之外，还需要链接各个部门，在这里也学会了与各个部门打交道，人际沟通方面也有了一定的提高，如果要给案主更好的服务，除了运用专业的知识帮助案主，更要学会链接各个部门的帮助从而实际上帮助到案主。
我的心路历程
禁毒社工的服务对象是因为吸毒，被社会歧视，他们的内心深处渴望温暖，渴望被人关心。他们是社会中特殊的一类群体，他们既是违法者，又是受害者。
我们社工要做的工作是从生理上与心理上帮助他们，还要关心他们日常生活状况，让他们体会到社会对他们的关心，从而增强戒毒的决心，鼓励他们要树立远离毒品的信心，让他们像正常人一样融入社会。
做禁毒工作不是一两天的事情，要耐心细致地与他们交流，了解其基本情况与需求，才能将工作深入开展。
我相信，只要有责任心一定能做好，平时除了跟同事和一些有经验的督导学习之外，在业余时间也可以多读些书籍，增长自己的知识面，争取今后更好地服务于更多的吸毒人员，帮助一位吸毒人员，等于帮助到一个家庭，努力让自己成为一名合格的禁毒社工。
- END -
作者：周颖欣
机构：广东联众戒毒社会工作服务中心
校对：阿亚小天使、孙睿
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