药物治疗

这部分的主题是药物治疗。有的人会好奇，心理咨询需要药物吗？不都是谈话吗？准确来讲心理学的治疗，大概就是可以划分成两种，一种是心理咨询，一种是精神疾病。

心理咨询介于健康跟疾病之间，处于一种有问题的状态，但没有严重到疾病的程度。真到了疾病的程度，会直接看精神科医生。

正常的与健康的，是有一定的差距的，正常与否很难简单判断。心理学认为健康的标准就是热情+自信。

心理咨询针对的是，觉得自己身心有点不舒服，感觉到有问题，影响自己的生活，但又没有到生病的程度。

严格来讲，心理咨询师是无法开处方的，能用的方式大多是聊天。能开处方的是精神科医生，他们要求每次诊断必须要开处方。

严重的情况下，是需要服药的。比如严重的抑郁，必须要用药。我曾经听过一个关于治疗抑郁的，一个很有意思的方法，就是在患者的额头打肉毒杆菌。

打了之后，造成的后果就是没有办法皱眉头。皱眉头是一个信号，告诉周围的人，自己心情不好。世界是镜像的，心情不好，就会看到很多不好的东西，反过来更加验证心情的正确性。

学科交叉

其实生活中很多事情，很多问题，有时没有办法用单一的模型来解释。可以尝试用不同学科交叉，来解释同一个现象。

在心理咨询中，要注意一些特殊点，那意味着它在告诉我一些关键的东西。比如说症状。大概就相当于，你生病了，去看医生，医生会问：从什么时候开始不舒服呢？多久一次？有没有困扰？有没有其他症状？

在这里还要排除一个关键点是有没有生理性的病变。如果你去看心理咨询师，他可能经常会挂在嘴边的一句话是：有没有去医院检查？就是首先要排除生理性的问题。

其次要关注严重性。有一些特别重要的事情是非常值得警惕的，比如说对方说有自杀的想法，自伤自残的念头，这绝对要把这当认真的。

再比如抑郁，抑郁到什么程度呢？是轻度中度还是重度？需要详细的测量之后，才能确定接下来，往哪个方向治疗。

药物治疗的意义

药物治疗可能会打击来访的自恋和自尊心，因为吃药就意味着，这是生理上的问题，意味着他有什么缺陷，可能令他尴尬和羞耻。

也有可能服用药物，意味着咨询谈话治疗的失败。治疗师对来访者，来访者对治疗师都感觉到了挫败，于是放弃谈话，采用其他。这本身就是一种打击。

这是从来访者的角度说的。从心理咨询师的角度，也意味着一些特殊的含义，比如：我是一个失败的治疗师，就是没有办法用心理治疗来治愈来访者，所以求助于药物。

这对心理咨询师来说也是一个打击，同时使用药物，也是一次对关系的微妙改变。每一个选择背后都有无数的分支。

平行宇宙论认为，历史有无限种可能。在治疗的时候，我可能先问症状再问严重性，也可能先问严重性再问症状。之后发生的历史不同，可能治得很好，也可能治得不好。

选择药物的时候，可能也是，是选哪一个，分量多少，这里有无数的分支，分支的每个节点像树杈一样展开，形成各种可能性。

这是心理治疗，就是和来访者一起，接纳，面对，处理不确定性。以前听过一个关于医生的形容，说医生是一个背人过河的职业。

然后我发现这个用在心理咨询上，也可行。谢谢你的欣赏，期待在留言区看到你的样子。关注我，认识自己，理解别人，这个世界很棒。