目前我国治疗高血压仍以药物治疗为主,但药物治疗存在副作用,疗程长,一旦停药血压波动大等缺点。近些年在高血压药物疗法发展的同时,非药物疗法也越来越受到人们关注。高血压非药物治疗包括:
• 消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险。
• 自觉调整自觉的生活作息以及饮食习惯,养成良好的生活饮食习惯,低脂低盐饮食,不熬夜,不久坐,适度运动等。
• 体育运动作为健康的行为和生活方式的一种,对一些慢性非传染性疾病有积极的预防和治疗作用。
科学证据和全球推广
1.1989年WHO世界卫生组织和国际高血压学会首次推荐了运动作为非药物降压方法之一。
2.运动是良方
2007年,美国运动医学会(ACSM)联合其在澳大利亚、加拿大和欧洲分会共同发起的“Excise is Medicine运动是良药™”的理念与概念。倡导在合理的、科学的运动处方管理下进行的主动运动疗法是一种无药物副作用的绿色防护理念与体系,通过为患者制定系统化的身体运动训练计划,并且根据事先制定的方案在运动训练过程中适时调整训练负荷、间歇时间等训练参数,以达到恢复和维持身体结构和机能、改善和提高机体受损功能为目标的康复方法和理念。
运动降压机制
• 中枢神经调节
运动训练可以调节大脑皮层及皮质下运动中枢,使其紧张度趋于正常,促使血压下降;且运动训练可调节植物神经功能,降低交感神经兴奋性,提高迷走神经兴奋性,缓解小动脉痉挛,降低血压。
• 调整激素分泌水平
有氧运动使升高血压的激素分泌下降,如儿茶酚胺类、5-羟色胺水平下降。同时使降血压的激素增加,如前列腺素和血浆心钠素分泌增加。
• 调整血管内皮细胞生成的活性物质
长期有氧运动可增加一氧化氮的分泌,抑制内皮素的分泌,有利于降低血管紧张度,降低外周阻力。
• 血管结构适应性改变
有资料表明运动训练后肌肉的血管会发生结构性的改变,其中包括血管长度的延长、血管横截面积或血管直径的增大和血管生成。这种结构性改变可以改善高血压病理性血管重塑,通过降低外周阻力而起到降压作用,但这种改善的效果和预后还有待进一步研究。
• 改善高血压发病的危险因素
运动训练可以改善血液循环,控制体重,降低血脂,促进机体代谢,提高机应激处理能力,改善不良情绪,促进心理建设。
那么适合高血压的运动方法有哪些呢?
有氧运动疗法
▲ 方式
有氧运动降低高血压患者血压的研究很多,大多数研究采用有大量肌群参与的长时间的动力性运动,如健走、慢跑、游泳、舞蹈、自行车以及中国传统体育项目如气功、太极拳、太极剑等。
▲ 效果
有学者研究表明,Ⅰ级原发性高血压患者进行中低强度的有氧运动3个月后,其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显下降,同时躯体症状明显改善。9 个月的低强度有氧运动训练对老年高血压患者血压的影响,发现有氧运动训练至3 个月时,受试者安静时血压已经出现了显著性下降,并且在试验结束时达到稳定。
▲ 运动处方
大量研究表明,有规律的中低强度的有氧运动对降血压有积极作用,而且对于有氧运动处方的设计,也有较详细的研究。
有学者认为有氧运动强度应为本人最大心率的60%-75%。适宜运动时间为45-60min,适宜运动频率为3-7 次/周。
Ⅰ级高血压患者采用中等运动强度,每次30 分钟,每周3 次,以跑步为主的运动处方能有效降低血压。
对于Ⅰ期高血压患者,运动时的心率控制在102-125 次/分或运动后心率增加不超过运动前的50%为宜。
对于Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,运动后心率增加不应超过运动前的30%,应以缓慢运动为宜。
▲ 个体差异
运动降压作用与年龄相关,老年的效果差于较年轻者,但与性别无关。这些研究为制定个体化运动处方提供了一定的试验支持,也提示我们,由于高血压患者的个体差异性,对于运动疗法的设定需根据患者的年龄,高血压分级,具体到运动的强度、时间和方式。
抗阻训练(力量训练)
如果你以为高血压和肥胖患者只需要关注心血管疾病和内脏压力,那就大错特错了!通过今年骨测数据发现,高血压人群患上骨质疏松症的比例比整体人群要高。专家解释,因为高血压患者排出的尿液中含钙量比常人要高 ,换言之他们每天排出的钙量也更多,所以对高血压患者来说,定期骨测非常必要,这样才能时时把控自己的骨密度“走向”,及时发现并解决自身骨骼问题,为健康“加骨劲”。
而抗阻训练主要是指俗称的力量练习,是指人体克服阻力,提高肌肉力量的运动方式。力量练习包括非器械力量练习和器械力量练习。非器械练习是指克服自身阻力的力量练习,包括俯卧撑、原地纵跳、仰卧起坐等;器械力量练习是指人体在各种力量练习器械上进行的力量练习。
力量练习可以提高肌肉力量、增加肌肉体积、发展肌肉耐力,促进骨骼发育和骨健康,防止高血压引起的骨质疏松并发症发生。
以上是常用的高血压并发症预防的运动疗法介入方法。
梧柚十分运动防护致力于推广运动是良方的现代健康生活理念,以预防为核心,以绿色为理念,期望建立健康生活方式,促进良好生活习惯,从而能够提升生活质量,运动无忧!
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