文/林则徐则林
前段时间陕西榆林市第一医院绥德区妇产科一名孕妇，从5楼分娩中心坠下，医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效身亡。
对于此事，该医院发表声明称：产妇马某于2017年8月30日15时34分, 以“停经41+1周要求住院待产”之主诉入院。“经过我们初步诊断，马某第一胎41+1周待产，经过检查我们发现胎儿头部偏大，一般足月胎儿双顶径在90mm左右，但是马某的胎儿双顶径为99mm，所以阴道分娩难产风险比较大。”绥德院区妇产科二病区主任霍军伟接受华商报记者采访时表示，检查后医护人员就向产妇、家属说明情况，并建议剖宫产。然而，家属坚持顺产，并在《产妇住院知情同意书》上签字。
分娩那天，产妇疼痛难忍，两次走出催产室到外面求家属让她行剖宫产手术。但家属均未予准许，仍然坚持要顺产。最终导致产妇情绪失控跳楼。
事情发生后，也是闹的沸沸扬扬。有声源家属说医院不作为的、也有声源医院说家属不讲道理的。但最终结果责任还是归到了医院方，说是医院楼层防护措施没有做好，罚款并限期进行整改。反正，人是死在医院的，医院如何也脱不了干系。
我身边的医生朋友和同学也对此事比较关注，然后又从家在那边的书友中还了解到一个情况，说是那边农村的妇女地位比较低，家里的大事自己做不了主，哪怕是生孩子也是如此。而且那边的人脑子里有一个非常根深蒂固的观念，就是第一胎一定要顺产，否则对小孩不好。
关于这个问题，微博名叫烧伤超人阿宝的北京积水潭医院的宁医生，在他的这本叫《八卦医学史：不生病，历史也会不一样》里就有非常详细的讲解与说明。他在书里写人类作为脊椎动物，从四肢着地到两脚站立直立行走，两腿向中间并拢，导致骨盆变窄，而骨盆又是胎儿娩出的必经之路。加上人类的进化，人的脑容量在不断加大，人脑袋也就自然跟着越来越大。所以，胎儿的脑袋在变大的同时而母亲的骨盆却在收缩，这就是产科常常听到的一个专有名词，叫“头盆不称”，意思是相对于母亲的产道而言，孩子的脑袋太大了。
随着现在经济的发展，人的物质水平的提高，以及计划生育的原因。孕妇在家庭的地位逐渐提高，吃的好、睡的好，母亲的体重在增加的同时胎儿的体重也在增长，这就再次增加了分娩的难度。
切开孕妇的肚子取出胎儿保护胎儿，或者捣碎胎儿保护母亲，两种方式都是人类在探索过程中所做过的努力与尝试。而直到1882年，美国医生萨恩格把孕妇的子宫壁纵行切开，取出胎儿再缝合，才有了人类的第一台成功的破宫产手术。
至于顺产和剖宫产哪个更优越，宁医生在书中那篇叫《郑庄公的难产与人类进化的代价》一文中说：这纯粹是个傻问题和伪问题，合适的就是最好的，顺产和剖宫产本就应对不同的情况，又哪来的优劣之分。顺产和剖宫产，都有相当明确的指征。无论是强求顺产而拒绝剖宫产，还是强求剖宫产而拒绝顺产，都是极其错误的。到底选择顺产还是剖宫产，应遵从医生的意见，切不可因为偏见而自作主张。需要指出的是，剖宫产手术是有损伤的手术，对于那些适合顺产的产妇，还是应该优先选择顺产。但同样，妖魔化剖宫产，在需要剖宫产的时候拒绝剖宫产，是非常错误和危险的。
所以，宁医生写的这本叫《八卦医学史：不生病，历史也会不一样》的书，非常适合医学生与非专业人士来进行阅读。医学生可以从这本书里了解到一些医学知识的来龙去脉，而非专业人士来读的话又可以从中获得一些医学常识性的知识，以便于能在遇到一些生活中常见的医疗问题时，可以因为了解过而不那么慌张，甚至可以采取相应的应对措施，从而解决问题。
书里每一篇文章的开头都会讲一个历史人物的故事，然后再将这个历史人物的故事与医学做衔接，从国外的历史名人一直聊到国内的历史名人，又从古代医学一直聊到现代医学。语言轻松诙谐、风趣幽默、文字灵动而又多变，从而很好地增加了这本书的阅读趣味性。
这本书的名字虽然叫八卦医学史，有点无厘头的感觉。但内容却一点八卦的嫌疑都没有。所有的历史人物故事并非胡乱堆砌，书里也对故事是野史还是正史进行了说明讲解。总之，这本书不管是从历史趣味性的角度，还是医学的知识性角度，都是非常值得一读的一本书。
然后，这本书还是个系列版，第二部也已经出版了。而这本书也让宁医生作为一名微博红人一跃成为了畅销书作家，从写《八卦医学史1》的宁医生（主治医生）升级到了写《八卦医学史2》的宁主任（副主任医师）了。可谓是事业与爱好两不误啊！
我作为一名医学生，这本书看起来是非常亲切的。尤其是对宁医生在书的自序里写的从医生涯中的“三次哭泣”，特别的感同身受。所以，就一点想再多说一段。
小时候就听人开玩笑说，修自行车的可以犯错、做瓷器的可以犯错、做生意的可以犯错...唯独医生不能犯错。因为，前者们都有推倒重新来过的可能。可医生不能，生命只有一次，它不会给你试错的机会！
拜托，医生是人不是神，是个人就会有犯错的时候。那么医生犯了错为什么就不可以得到原谅呢？过去医生地位高，犯了错也是敢怒不敢言。现在犯了错的医生就像过街的老鼠，人人喊打！
当然了，站在患者的角度去思考，这肯定是在往好的方面在转变。但作为医生，出了错，当然是希望能够得到谅解的。
所以我就很矛盾，医生的成长过程中，由一个菜鸟医生到专家医生，必定会是一个充满了血与泪的过程。那个专家医生敢说自己的行医生涯一次错都没有发生过，这是不可能的。医生只有在这个过程里（当然也有年龄和社会阅历的作用）才会越来越成熟稳重，才能成为一名真正合格的医生，从而治愈更多的患者。
很多医学生往往在刚进医院的时候会憧憬未来，当真正投入到了医疗事业中，才发现压力是如此的巨大。因为你的每个决定都会给患者的病情造成相应的影响、每一次的言语都会给患者的家属情绪引起相应的波动。
所以，顶不住压力，当了逃兵的医生有很多。不相信，可以去问问当医生的人，在自己小孩选专业和择业的问题上，很多的医生都会禁止小孩报考医学专业。当然，这不是绝对的，也有把自己小孩往医学方面引导的。但是，据我所知，这种情况少之又少。这份工作要说能赚很多，也不一定。而工作的辛苦倒是真的，很多时候还不被理解。
我参与过最长的一台手术是12个小时，从早上九点到晚上九点，粒水未进、屎尿未出，下台以后，我发现自己说话都没声了，小腿肚肿胀的不行。骨科很少有这么长时间跨度的手术，主要是因为主刀医生太要求完美了。其实手术过程中有几次的完成效果已经很不错了，可在主任的坚持下，从术中C臂拍的片子与术前3D打印的模型来做比对，最后的结果真的可谓是奇迹。那一刻，尽管我只是个助手，我也觉得这一天的辛苦都是值得的。手术的成功预示着患者术后的功能正常恢复的程度就越高。我想这就是为医者最大的价值所在，也是生而为人所体现的个人价值吧！
后来，由于种种原因，很遗憾的是，我还是离开了这个行业。宁医生说的那些从医时的美好感觉，虽然以后我不会再拥有，但我想说的是，至少曾经也拥有过！
有人说，医生是一个非常理想化的职业，医生感性一些，对患者的病痛才能更感同身受一些。也有人说，医生是一个理性的职业，医生理性一些，对病情的转变才能预判的更理性客观一些。我不知道两者之间那个更好，可我知道，医生虽是一个职业，但医生也是人，是个人就会有感性的一面。所以，两者如能兼容是最好不过了。
医生面对病人时要感性，面对病情时一定要理性。尤其是对那些大病重伤的病人，因为你是他（她）们最后的一根救命稻草，是他（她）们最后与死神一搏的希望！
责任不可不谓之重大，任务也不可不谓之艰巨啊！
最后，向所有处在病痛中并顽强地与病魔作斗争的患者，向拥有崇高职业道德与职业技能并无私奉献的医生致敬！
——The Ned——
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