生活中大家可能都曾听过身边人查出肿瘤的坏消息。
“明明年年体检，怎么没能发现苗头呢？”
“明明平时身体很好，去年体检什么事没有，怎么今年就突然确诊癌症了呢？”
随着人们对健康的关注度日益增加，对健康体检的需求也与日俱增。但同时，上述的情况也确实常有发生。
01、年年体检，为什么查不出早期癌症？
首先，常规体检不等于防癌检查。一些癌症在检测方面存在着一定局限性，难以通过常规体检查出来。
常规健康查体目的在于用各项身体指标来进行个人的健康评估，如血压、心电图、胸透、血液等检查；而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查，目的是排查早期肿瘤。另外，很多癌症在早期没有明显的症状，普通体检很难发现。
其次，普通体检的技术水平有限。
比如很多人以为照了X光片就能发现肺癌。要知道，X光片检出早期肺癌的概率只有0～15%，非常低，用X光片所发现的肺癌基本已经属于中晚期了。
最后，不重视查出的小毛病，无专业解读。
常规的体检可以查出一些常见的疾病，起到初步筛查的作用，对于一些重大的疾病也会给一些简单的线索。但是因为缺少专业的医生帮忙解读和评估，一般只是受检者通过报告上的箭头来判断正常与否，或者是模板化的评估结论，千人一面，因此那些简单的线索常会被遗漏。
02、早期癌症常规体检都发现不了吗？
当然不是。据统计数据，近年我国最高发的六种癌：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。如果这6种癌都是早期，常规的体检项目最可能查出来的只有其中1种，其他5种很可能都不会被检查出来。
其中一种就是乳腺癌，在常规体检中的B超检查发现，其他癌通过常规体检很难查出来。
肺癌早期，单纯的胸透或胸片会漏掉；
食管癌、胃癌，早期没有什么表现，体检查不出来；
结直肠癌，早期一样没有什么症状；
肝癌，小的病灶B超容易遗漏甚至完全查不出来。
所以，很多人发现癌症就是晚期，很多人年年体检，还是会突然查出来有癌症。
03、如何筛查常见癌症？
癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，与一般健康体检不同，哪些人要做，哪些人不用做，要做哪些项目，都是有讲究的。
肺癌筛查：用CT
X光片检测肺癌，由于分辨率低，检出率比较低，早期肺癌和一些微小病灶，胸片很难发现。用CT检测肺癌，分辨率高，能发现肺部异常阴影和肿块，能评估肿块的性质、大小和位置，还能帮助医生诊断肺部感情情况。
建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把X光片换成CT。一些人担心肺部CT辐射大，这个其实是没有必要的。
乳腺癌筛查：用乳腺钼靶
对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。相对于乳腺CT，核磁检查效果明显更好。
钼靶推荐40周岁以上女性每年检查；有家族史（一级亲属）乳腺癌病史者，建议从35周岁开始筛查，还应结合乳腺B超及乳房体检，把风险降到最低。
宫颈癌筛查：用TCT
TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
前列腺癌筛查：做PSA筛查
PSA价钱更加低廉，是早期筛查前列腺癌的最方便、也是较敏感的方法。但是良性疾病也可出现PSA升高的情况，因此，结果还要请专科医生解读。
50岁以上的男性，建议用前列腺特异性抗原（PSA）项目来筛查前列腺癌。
食管癌筛查：做内镜检查
食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案。
胃癌筛查：做胃镜检查
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。
结直肠癌筛查：做肠镜检查
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。建议45~75岁人群这样检查：
粪便免疫化学试验（每年）；
或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；
或多靶点粪便DNA检测（每3年）；
结肠镜检查（每10年）；
或CT结肠成像（每5年）；
或软式乙状结肠镜检查（每5年）。
肝癌筛查：做甲胎蛋白+B超
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。
高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄40岁以上，建议考虑每半年筛查一次，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
04、这些人要定期做防癌体检
防癌体检主要针对：
家里有人患癌：父母、兄弟姐妹及子女中有癌症患者，特别是诊断为癌症时年纪很轻的家属，很可能是有家族遗传史；
生活习惯不好：长期抽烟、酗酒的人；
患有某些疾病：病毒性肝炎、肝硬化患者；幽门螺旋杆菌、HPV（人类乳头状瘤病毒）感染的人；
某个年龄段的人群：特别是老年人。具体年龄段说明可见上方各项筛查建议。
最后，我们要知道，癌症筛查≠防癌，只是在更早期的时候帮助发现癌症，做到早期发现，提早治疗。
如果真的发现了异常，大家一定去正规医院相应科室就诊。
常规体检依旧很重要
前面讲的都是关于肿瘤癌症的早发现，其它的常规检查就没用了吗？当然不是，最好的体检方式是长期跟踪，特别是结合临床表现、病史、家族史、个人生活和饮食习惯、工作环境和压力综合分析结果。
一般体检和优质体检有什么区别？
一般体检：
进行各种检查，血检、尿检、妇检、B超…….
根据检查结果输出体检报告
体检者自行解读体检报告
优质体检：
体检前，医生会先了解你的生活习惯、身体状况、病史、家族史，根据你的情况制定及推荐检查项目。
进行各种检查，血检、尿检、妇检、B超…….
根据结果输出体检报告
拿到体检报告后，再次会见医生，面对面解析结果和评估，给出合理的意见和建议。
没医生主持的体检是没灵魂的体检，医生分析和解读是一个非常重要环节，人工不能被AI代替的是人的综合判断，这就是医生的价值。
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