清代医书《惠直堂经验方》卷一伤寒门就有神仙粥的介绍:“专治伤寒。阴阳两感。初起发寒热。葱白七条。连根叶。生姜五大片捣碎。加白糯米一撮。水三碗。煎清粥二碗。入老醋半小盏。”
民间也有一段神仙粥的流传歌诀:“一把糯米煮成汤,七根葱白七片姜,熬熟兑入半杯醋,伤风感冒保安康。”
适用症是风寒感冒。
禁忌:风热感冒,症见高热烦躁,不恶寒反恶热,咽喉灼痛,痰黄舌苔黄等热症表现,均不宜选用。另外风寒感冒如果表闭很严重的,体表毛孔堵得严重,一点汗都没有的不建议用。
神仙粥里用到的材料大葱白,糯米,生姜,米醋,这些都是我们生活中经常接触到的食材,比较安全方便。
葱白:辛温而润,是一味发散表邪、宣通阳气之佳品。早在《神农本草经》中,即谓其“主伤寒寒热”。
生姜:辛,温,也是可以发汗解表,又有健胃的作用,葱白和生姜都是中医治疗风寒感冒常用的辛温发散的食物。
米粥:助胃气,充养津液以益汗源,案例中的孩子出汗多,汗多本身也容易损伤人体的津液,喝米粥可以补益胃气养液。
醋:温胃和中,且醋酸敛,在方中能辅佐生姜、葱白并能防止其辛散过度,故不宜过量使用,以免影响药粥的发散作用。
大葱当桂枝,糯米当甘草大枣,醋当芍药,桂枝汤的食疗版。“神仙粥”的精髓源自名方“桂枝汤”,可达到“内部滋补,外部散邪”之功效。如果平常体质不是太强壮的人,受了风寒而鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,这碗粥就正好对症。
来看一个病案。
主诉:腹泻半月。以为是吹空调着凉引起。吃了两天藿香正气液,没有好。用过南怀瑾脐贴两次。还吃过某老师开的汤药。没有明显好转。
辨证十个问题
1.大便:绿色,糊状,有时候有水和黄色泡沫。微臭。
2.冷热:无明显的怕冷或怕热,
3.小便:透亮的淡黄色。小便喝水多不黄,喝的就是少黄的。
4.食欲:食欲正常无变化,辅食米粥米油小挂面。
5.睡眠:翻身多、不安稳
6.出汗:汗多,身上摸上去潮湿
7.喝水:天热喝的多,这两天凉快喝的少。
8.手心:没有明显温差,反而身上凉,
9.其他:眼屎早起有,不多。眼皮肿了,会咳嗽,白天偶尔有痰,咳出来就好。头上有痱子不多。孩子特别怕风,稍微吹一点点大人觉得凉爽的风就要拉肚子,或者会流鼻涕。身上凉。
10.舌苔薄白水滑。
开始分析。
1.哪些是正常的?
冷热:无明显的怕冷或怕热
食欲:食欲正常无变化。
喝水:天热喝的多,这两天凉快喝的少。
2.哪些是不正常的?
大便:大便不成形有泡沫不臭。
其他:怕风,出汗多,眼皮肿,偶尔咳嗽,有痰不多易咳出,
舌苔:舌苔薄白水滑,
这些是表症:
出汗多,眼皮肿,偶尔咳嗽,身上凉,怕风。
怕风是表症,也是虚寒的表现。稍微吹一点点大人觉得凉爽的风就要拉肚子,或者会流鼻涕,可以看出孩子平时身体会比其他孩子要差些,怕风都不离表证,太阳病和少阴病都可能出现。
眼皮肿是身体通道不通。津液在上不能宣发外达以营养肌肤,又不能向下通降,失去了协调后,就会局部形成一种水肿,但是不是所有眼睛肿都是寒症,也会有热的情况。
身上凉,整体正气供给出现不足。正气不足,机体为了自保,首先主动保护的是人体的脏腑,省却了体表和四肢,就会出现体表的正气供应不足,虚寒证,多在太阴病或者少阴病常见。
这里的出汗多是寒的证据。出汗有的是因为体内有热汗出,有的是因为体虚不能固摄的自汗。结合前面的伴随怕风,身上凉,那主要指向的就是阴证,表虚寒。
这些是里症:
大便不成形有泡沫不臭。
有眼屎,有痰不多易咳出,有点痱子不多。
舌苔薄白水滑。
舌苔薄白水滑提示体内有湿,是太阴的问题;有痰不多,提示体内有一些痰湿,也可以归为太阴的问题。
大便一日五次,不成形有泡沫不臭,大便这里提示的也是有一定的湿,大便五次稀不成形。这里说一下有泡沫的大便,这类大便通常会提示到,食物中的淀粉或糖份会过多,婴儿的大便80%是水分,因哺乳而显稀薄,肠道中大肠菌分解糖类而产气,所以会有泡沫。还有一种情况是感受风邪,也会有泡沫。
大便绿色,稀,次数多,不臭。这是寒。臭大便是有热。
一点眼屎,上焦局部有阻滞,有热。一点痱子,痱子是湿热的一种表现,也是一种身体通道阻滞的表现。说有热也对,但这个热不是为主,而且不是实热。所以不一定要单独处理。要病机解决了,这些也就解决了。(案例反馈中也提到了)
那么大方向是一个寒证,六纲辨证结果是:太阳太阴同病。说人话就是这个拉肚子的病机是:受了风寒,同时伴随里虚寒。表里同病,则表里同治。妈妈一开始的判断是寒,这个方向也是对的,但为什么用南贴,藿香正气液没有好?主要是因为这些照顾表症照顾的还不够。
因为孩子还很小,才一岁,调理起来比较容易,所以首先建议了这个食疗法:神仙粥。
糯米50克,生姜5片,连根葱白1棵。糯米先熬稀粥,粥快熬熟的时候,加上生姜和葱白继续熬5分钟,起锅之后再加10ml醋,喝粥。
另:食疗期间,乳母妈妈忌口生冷海鲜辛辣等。
葱白:辛温而润,是一味发散表邪、宣通阳气之佳品。生姜:辛,温,也是可以发汗解表,又有健胃的作用,葱白和生姜都是中医治疗风寒感冒常用的辛温发散的食物。米粥:助胃气,充养津液以益汗源,案例中的孩子出汗多,汗多本身也容易损伤人体的津液,喝米粥可以补益胃气养液。醋,可以防止发汗过度,津液过度损耗。
注意:
1.表寒重,可以增加葱白和生姜的比例。但如果孩子很小的,比如一岁以下,这个比例要减少。用大米也可以。
2.趁热喝,喝完之后盖上被子,微微有汗后起身。如果汗多,要减少葱姜的比例。
再看反馈:
2018-07-13,吃了两次。拉了三次,有不消化的蔬菜。起床也没有流鼻涕。眼屎少了,眼皮不太肿了。
2018-07-14,拉了三次。第一次和第二次黄色有点偏绿糊状带点点水,第三次有泡沫。眼屎早起有一点点,很少了。眼皮不肿了。
2018-07-15,大便两次。食欲不错。精神好,痱子退了很多。
2018-07-16,早晨晚上各拉了一次。
2018-07-17。拉了一次。之后这几天大都保持在隔天拉一次,黄色,好了之后明显得几乎没有趴睡了,也没有之前那么怕冷了,吹一点细风没什么问题了。这次没有用药仅靠食疗孩子也好了。
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