其实,谁都有过睡不着的时候,很多人觉得睡不着就是得病了,需要去治疗。但提醒一下大家,只有这种状态持续两周甚至更长的时间,才称得上一种病理状态,也就是“失眠症”。
而且,还有一点,我们要知道专业人士是怎么界定失眠的。失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境,依然对睡眠时间和(或)质量感到不满足,并且影响日间社会功能的主观体验。
大家可以看出来,主观感受与是否影响白天的工作生活,也是一个比较重要的点。有的人可能睡五六个小时第二天就神采奕奕,有的人睡够八小时,早上起来还是无精打采,这就是个体差异,这个我们后面再说。
下面是几条具体的症状,但如果想要判断为失眠,这六条都要符合才行。
1、睡眠异常症状:入睡困难、睡眠维持困难、比期望的起床时间更早醒来、在适当的时间不愿意上床睡觉。存在以上一种或多种。
2、与失眠相关的日间功能损害:疲劳或全身不适感、注意力不集中、社交学业等功能损害、情绪易烦躁或易激动、日间思睡、多动、冲动、精力和体力下降、易发生错误与事故、过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意。存在以上一种或多种。
3、以上症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。就是说如果有合适的睡眠时间和环境还是如此的话,就要小心了。
4、以上症状持续至少每周出现3次。
5、以上症状持续至少3个月。
6、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好的解释。
当然,还有更多的人并不是失眠,只是想睡却没有时间、环境等条件导致睡眠不足,也就是,不是睡不着,而是没得睡。
“打工人”表示宝宝心里苦,但是我不说;熬夜党表示,熬最晚的夜,喝最贵的枸杞。这种情况叫做“睡眠剥夺”。长期睡眠剥夺,也有可能会因为打乱了生活节奏而引起失眠。
好了,咱们说回到开头,不知道大家还记不记得这张图,就是这个气血昼夜运行的图,除了阳气的问题可以导致失眠之外,阴的部分和阴阳的结合点也是很重要的。
01
阴液不足
我们上期举过一个例子,就是说正常人晚上睡觉时有五份阳入五份阴才行,人才能睡得香,睡得安稳。但是如果阳气过多或者过少都会导致阴阳不平衡,而使人失眠,阴液不足也是同样的道理。
其实,最近这个天气,相信有一部分人就要绷不住了,要显露原形了。没错,就是阴虚的人。阴虚的人在气温高的天气,会表现得比其他人更加难受。
具体症状为:心烦、心悸、口燥咽干、形体消瘦,手足心热,午后潮热,盗汗,颧红,舌红少津。当然,还有失眠,这类人失眠的特点是重度失眠。常常整夜无眠,入夜就烦躁得不行,白天能好一点,但是人也显得很焦虑,而且舌红脉细数。
话说回来,这个季节的失眠患者可能大部分都是阴虚,而且是心阴虚。心阴虚通常就是“累”的,更准确的来说应该是“熬”的,比如挑灯夜战(学习),熬夜工作之类的,总之心阴是越“熬”越少的。
本人建议这类人可以尝试服用一下黄连阿胶汤。黄连阿胶汤出自《伤寒论》,是安神剂,具有扶阴散热之功效。其组成为:黄连四两(12g)、黄芩二两(6g)、芍药二两(6g)、鸡子黄二枚、阿胶三两(9g)。
当然,能不能服用也不是凭感觉。符合以下几条的人可以尝试一下。
1.唇红:患者形体中等,皮肤白或面色潮红,昔润今糙,唇红、舌红、目红,肌肉较坚紧。
2.烦躁:失眠多梦,身热,心悸或心动过速,脉数,心下痞。
3.出血:易皮下紫癜,易鼻衄,易腹痛便血;女性多月经提前,经间期出血,血色多鲜红而质地黏稠,或有血块。
4.舌红绛:舌质多深红如火呈草莓样,或伴有舌体的糜烂、破溃、裂纹,舌面而少津,或呈镜面舌或花剥苔,舌体硬。
确认了之后,这几位“好友”就要帮助您解决问题了。
黄连味苦入心,性凉解热,故重用它可以解心中的烦躁。辅以黄芩,是怕心中之热干扰到肺,肺为肾之上源,清肺便是清肾。
芍药有苦酸味,它的苦味善于降,酸味善于收,能使“无人(阴)看管”的阳气收敛,使它下归到它该在的地方。而性凉又能滋阴,兼能利便,故善滋补肾阴,更能引肾中外感的热从小便出来。
鸡子黄,就是我们平常吃的鸡蛋黄。鸡子黄入药的话,就是鲜(生)蛋去壳,去净蛋白,留蛋黄用。您可别小瞧了它,《本草再新》中提到鸡子黄可是有补中益气,养肾益阴,润肺止咳,治虚劳吐血的作用。
现已有中成药制剂,坤泰胶囊,服用方便,一般药房都有卖的。由于坤泰胶囊中没有鸡子黄,可以用水冲鸡蛋黄,配合着坤泰胶囊一起服用。
另外,需要注意的是本方黄连的用量较大,煎煮后的药液也相当苦,不宜长期服用,症状缓解后即应减量。食欲不振者慎用。****天王补心丹和潜阳封髓丹这两个中成药也是可以的。
02
心、肾,你们俩能不能消停会
那么我们体内最为人熟知的有阴阳结合的脏腑是哪两个?哎,对了,就是心和肾,也就是说结合点出了问题,大概率就是心肾不交了。
心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象,心肾不交有好几种情况,咱们就来说说比较常见的,肾阴虚的导致的心肾不交。
肾为水,心为火,也就是阴和阳。别看有成语叫做“水火不容”,但由于人体是一个整体,水火就算不愿意也必须相互协作才能使人体正常运行,所以心火必须下降到肾,使肾水不寒,而肾水也必须上炎于心,使心火不亢,这样才称为心肾相交,或者叫水火相济。
举个简单的例子,您要是晚上躺在床上胡思乱想:我白天吵架怎么没吵过别人;他为什么批评我;我要是中了彩票,这钱应该怎么花;现在嫦娥在月亮上干啥呢?
人在思虑过度,或者心情抑郁的时候,心火会熊熊燃烧,易心神不宁,这火势一大,人体就会消耗肾水来扑火,若是火势得到控制还好,一旦火情较为严重的时候,肾水不足,灭不了火,那您可能就会知道什么叫做失眠了。
这种人症见腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,潮热盗汗,遗精早泄,咽干颧红,舌红少津无苔,脉细数等。这里建议使用六味地黄丸,六味地黄丸是老朋友了,甚至不少人都是吃六味地黄丸入的中医的门,这里咱们就不多说了。
除了六味地黄丸之外呢,左归丸也是可以的。六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,补力平和,适用于肾虚不著而兼内热之证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,补力较峻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。也就是说,一般程度的肾阴虚,服用六味地黄丸即可,如果肾阴虚损的很厉害,还是需要左归丸。
交泰丸效果也不错,也有中成药,肾阴不足导致的心肾不交可使用的药物还是挺多的,可以根据自己的实际情况来使用。但如果发现自己症状不是很严重,也可以用药食同源的东西来调理一下。
黑枣。含有蛋白质、糖类、有机酸、维生素和磷、钙、铁等营养成分。中医认为黑枣性温味甘,可以补肾与养胃;山药能够健脾益肺、强精固肾。煎汤服用或调制山药粥,能补肾益精、固涩止遗,经常食用可防治阳痿、早泄、遗精、腿软;枸杞子。这个是强精固肾、固本培元、抗衰老的药食两用物品。据现代医学研究,枸杞子含有多种必需氨基酸,能使身体强壮。内服补益精气、强盛阳道。
我在开头说了一个问题,那就是人到底是不是应该睡够8个小时才行?
当然不是。
睡眠时间是因人而异的,有的人会把8小时当作一个标准睡眠时长,来衡量自己有没有睡够,但其实大可不必。
而且,您想在人生的不同阶段,对睡眠时间的需求并不是一成不变的。刚出生的宝宝,每天大约需要17小时以上的睡眠时间;大一点的孩子,大概需要9~10小时;对于大多数成年人来说,需要8小时左右;至于老年人,可能只需要5小时甚至更少。
当然,也有不少伟大的发明家和科学家,人家就算睡一两个小时或者不睡也是能推动人类社会进步的。一想到本人每天睡眠充足,对社会的贡献还是微乎其微,不知怎么的,突然感觉有点委屈,开个玩笑。所以,睡眠的时间主要还是取决于对于白天是否有影响。
还有个问题,得和大家说说,千万千万不要想着喝酒有助睡眠。
在正常情况下,当我们清醒时大脑中会有一种叫做腺苷的物质逐渐积累,当它积累到一定程度后就能让人产生睡意,而入睡后体内的腺苷开始逐渐减少,少到一定程度人就会醒来。但如果你在睡前喝了酒,酒精会让腺苷产生增加,带来的直观感受就是:入睡变快。
而且酒精加速腺苷产生后,腺苷也会加速消失,简单来说就是人们会睡得快但醒的也快。而且鉴于酒精的利尿效果,在入睡后还会刺激你醒来去跑厕所,把睡眠时间切成碎片,更甚的是很多失眠患者往往醒来后会更加难以入眠,造成恶性循环。
而且还有一个问题,那就是成瘾。今天就喝一杯,年底那就是一瓶。所以,不要轻易以酒入睡。
您要是非要在睡前干点什么,那还不如按按神门穴。晚上经常睡不好,容易失眠的人,不妨试试睡前点按神门穴。按摩此穴有泄心火、和脾胃,可以增加困意,起到宁心安神的作用。
用指腹轻轻按揉,感觉有酸胀感为好,约56分钟。中午和晚上睡前左右手交替用大拇指点按神门穴1520分钟即可,用力不要过重,对于失眠特别是轻度的睡眠功能障碍有着不错的效果。
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