医学不容忍容错率
对于教学类医院来说，到了每年的实习季也是迎来送往的。铁打的科室，流水的实习生。每个科室为期一个月的实习，每个月都是新面孔。
最近科室来了一批新的实习生，大概是临床的第二个实习科室，过了第一个月的拘谨期以后，有些性格特征开始显露，变得特色鲜明起来。
01
医学是一个容错率极低的行业，你不能犯错，因为你的手里是人命。在踏入临床的第一天，我的带教老师曾经告诫过我：“你以为你自己犯的错误很小，可是这件事如果发生在病人身上就是百分之百。”
这就是为什么很多资深的老师总是在说：“在这行干得越久越害怕，如履薄冰，害怕自己犯错，时时刻刻都要小心。”
而这些初入临床的孩子们，有着勇于尝试一切的勇气是好，但千万不要托大，不会就是不会，要敢问，不要怕丢人。
她们的组长亚娟是个很突出的女生，是那种嘴巴甜，很勤快，不懂就问，时时刻刻拿个小本本记住老师讲的知识点。不可否认像这种情商智商都在线的学生，在今后的实习生涯乃至以后的工作都不会太费劲。
不忙的时候，其他实习生会聚在护士站聊天，而亚娟在一边翻她的小本本。
虽然临床为了方便带教，也为了实习生的心理考虑一般会固定带教老师，但是碰到这种好学的学生都会乐意指点几句。不要小看有时候老师指点的这几句，有时会是她们数十年临床经验的总结，会让你整个职业生涯获益。
对比组长亚娟，另一个学生小敏真的让人头大。
02
临床老师其实最想带教的是省心的学生，你可以懒，可以笨，你也可以不干活，只要你不惹事就行。惹事是临床大忌！
小敏刚来到科室时跟其他实习生没有什么区别，暴露出问题是在一个夜班。
我们科的所有患儿实行的都是一级护理，每个小时要求巡视病人一次，每个房间会有巡视单，巡视以后会签字。有时忙的时候，会老师学生分开巡视一人一半，学生有问题时再告诉老师。
帮班老师带小敏，十点下班。我临近下班前开始最后一次巡视病房。看巡视时发现，巡视只签了第一页，第二页没有签。出院的病人也签了，新来的病人没有签，归根到底是根本没有看病人，只是一味的签巡视。
这是她们实习的第二个科室，对于签巡视应该早已经掌握。而小敏的表现差强人意。
普通病房签巡视是最基础最简单的工作，也就是她们需要学会的最关键的基础——观察！如果你连病人在不在病床都观察不到，又谈何观察病情呢？
其次，接受能力真的有些欠缺。临床氧气会走设备带，来的患儿如果吸氧的话，直接连接氧气流量表，接氧气管就行了。
一般老师带教会从头到尾交一遍，第二次看着学生做，在一旁指点，第三次就可以独立完成了。说一句准备氧气，就会懂准备一套氧气装置，安装到设备带上，等患儿回到病房就可以直接吸氧了。
那天有个患儿闷喘明显需要吸氧，老师说:“小敏，你去准备一套氧气装置吧。”等老师这边为患儿输上液，问她:“小敏，氧气准备好了吗？”“好了，老师。”老师回到护士站一看，所有吸氧装置的配件，分门别类清清楚楚摆在护士站的桌面上，氧气管外包装都没有拆！
老师当时真的很无奈，“真的是自己教的不到位吗，已经教了三遍了，还是不会连？”
03
我实习时很羡慕那些脑子灵活的同学，因为临床科室忙，有些东西老师真的只教一遍。如果你学不会，可能就不会有下次机会了。有些操作你去做需要十几分钟，老师可能几分钟就完成了。十几个病人同时等待，大量的输液治疗，真的是没有时间。
有时候更要看病人给不给机会，但凡你表现出有一点不熟练不自信，病人都不会让你上手操作。
但是每个医学生成长为一名合格的医护人员，都是从学生过来的，没有上手的机会，就永远不会有进步。每个临床老师都会尽可能的给学生提供机会，同时承担了相应的风险和为你善后的自觉。
老师讨厌的从来不是笨学生，而是懒学生。
临床护患的比例差距，估计短期内不会有缓解。忙已经是常态问题，这就要求护士腿要勤快，此外嘴更要勤快。病人叫先答应，即使你当时在忙其他病人，也让其他病人心里有个底。病人老叫不应，自然会心急发火，儿科更是如此，现在每家的宝都宠，晚一会都可能引起纠纷。
而小敏不知道是真的没反应过来，还是懒，不想去病人叫了三遍，她站在那里都不应。我从其他病房出来，看到她:“小敏，33床换一下液体！”她才像是恍然大悟一般答应了一声“33床是吧。”
每天上午我们忙到脚不沾地开会穿梭于治疗室病房之间时，小敏就站在护士站，对呼叫铃和患儿家属的换液体声置之不理，在那里如山一般巍然不动。
有时候我也很好奇，她是真的听不到，反应不过来，还是真的懒得动，不过懒得这么明目张胆也是少见。
有时候我们也担心，她是因为内向不想与患儿家属接触。就问她:“有什么不懂的吗？处理不了就叫老师，操作的时候自信一点，有些操作你应该知道流程，别害怕。”每次她都笑着不说话。
对比以上的那些小错误，更令人担心的是她的粗心。
老师看着她加药，看不看就加。老师眼明手快赶紧制止:“你核对了吗？”“药摆在这里不就是这个吗？”她还一脸理所当然，倒是轮到老师不可置信的看着她:“教你最基础的三查七对呢？药即使是对的，你还要看剂量是多少，要用多少液体溶合适！”
带着她去给病人接针，所有流程总算没有出错，留置针连接完毕，她回头:“老师，怎么不滴？”老师有些崩溃:“你调节器开了吗？”
虽说临床教学要求放手不放眼，但对于小敏，她的带教老师不敢让她单独做任何事情。每天上班心惊胆战祈祷小敏今天千万不要犯错！
如果小敏是一部电视剧里的主角的话，出于主角光环，她可能会在最后逆袭。从废柴逆袭成大神。但是如果是配角的话，可能真的就像刚进宫门就被赏了一丈红的夏冬春。
在生活里，主角配角是由你自己决定的！
对于小敏我真的想说:“如果你真的再不改变自己的话，你真的不适合这个行业，你的粗心、不经心、对于细节的不以为意会早早断送你的职业生涯！”
让你放弃这么多年医学院的努力，我会觉得很心疼你。但是如果你不改变，我更为将来可能遇到你的病人感到担心，他们有什么错，要承担你的过失。
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