睡眠调整与其说是调整孩子的睡眠，不如说是重新规划父母的养育。
这是年前刚结束的案例，经授权发布。
基本情况：小皮，10个月，母乳+辅食喂养，奶抱摇入睡，白天2—1次小睡，晚上入睡时间不固定，夜醒少至3-4次，多至十几次，妈妈全职照顾，家庭和睦。
小皮妈妈在小皮6个多月的时候就联系过我，没有下定决心，这一熬就熬到10个月，也因为发现小皮出现白天经常哭闹，甚至有些暴躁，用妈妈的话说，从早上睁眼的那一刻开始哭，一直到睡着的时候才能停下几十分钟，妈妈不仅情绪处于崩溃状态，身体也出现了一些状态。
接下每个案例之后，咨询师都要先找到可能存在的原因，之后和家庭确定期望值以及调整的方向。10个月的宝宝，从发育角度讲，他的睡眠模式已经形成，自我安抚能力也应该得到发展，白天正常的喂养的情况下，夜间需要进食的可能性为1次或者0次。小皮的睡眠问题主要集中：白天小睡不规律，过度疲劳和过于依赖奶抱摇安抚。
我和小皮的爸妈最后确定的目标是：
1.入睡时间控制在30分钟以内；
2.白天小睡2次，半自主入睡；
3.晚上妈妈陪伴下自主入睡；
4.夜奶1-2次。
小皮的整个家庭都非常支持这次睡眠调整，并且愿意在夜间来帮助妈妈，而妈妈又急需解决过于频繁的夜醒问题，我们在沟通之后决定所有的调整同步进行。
第一步，改变安抚方式，提高新的安抚技巧。白天爸爸和妈妈都抱着枕头来练习如何拍睡，模拟小皮哭的时候，如何去安抚。提前和小皮沟通，需要调整睡眠这件事，学习如何捕捉小皮的情绪，并且找到合适的技巧去安抚。
（当出现睡眠问题时，我们常常被焦点聚集在孩子的行为上，总是想着要改变孩子，事实上首先要改变的必须是父母。原先父母用的都是省事的方法，现在换了一种，自己也不熟练，孩子怎么会立刻接受呢？就好比原来都是坐别人的车，现在自己学会开车，第一天上路，不仅自己紧张，坐在车上的其他人心里也会打鼓。
父母也要学会感受孩子的情绪，安抚情绪比改变行为更重要，通过孩子的哭声去感受孩子当下的情绪，是恐惧、害怕、很累、很困？还是单纯的不习惯而哭，每一声哭泣都应该有正确的应对方式，才是真正的读懂孩子的需求。）
第二步，规律作息。小皮的作息是从晚上10点到第二天早上的9点左右，虽然有11个小时的睡眠时间，但没有什么连续睡眠，导致他白天精神状态很差，小脾气像火山一样，随时都会爆。这中间出现一个小插曲，小皮爸爸通常到晚上8点多才会到家，到家后会带小皮玩一会，同时也给妈妈一点休息时间，最后综合考虑，我们把小皮的作息安排在早8点到晚9点，白天上午小觉安排在11点-12点，下午觉安排在3点-5点，晚上8点左右洗澡上床，吃奶，到8点半左右由爸爸来完成睡前仪式，这样既满足了小皮的睡眠需求，也满足了爸爸的陪伴需求，也不会影响小皮白天的活动，更能够为1岁以后的并觉和清醒间隔的拉长做好预防。
特别说明：孩子不可能完全按照定好的时间点来走的，预设时间点是为了让作息规律更顺利，同时根据孩子的实际情况，让白天的小睡更合理，如果出现30-40分的误差不必担忧。
第三步，逐渐减少夜奶次数。小皮的夜醒有3个点是很固定的分别是：在入睡后的30分钟，1点，5点，其他的夜醒点不固定。在看了小皮的白天喂养情况，我决定安排这三个点喂奶接着睡。这里有个很特殊的时间，就是入睡后的30分钟，睡前喂好奶，这个点不可能饿了，那么这个点醒来的原因可能是作息、环境和自我安抚能力弱导致的，这个点一定要继续睡下去，不然很可能就起来再玩2小时，所以安排这个点用奶接过去，而不是强行哄睡，（为什么不用抱睡呢？因为奶接和抱睡实质上没区别）。
在其他的时间醒来用其他的方式去安抚，夜间如果一直拍睡，那可能邻居都别想睡了，特别是最开始调整时，所以我们在夜间用了“Cry in your arms”的方法，在小皮迷迷糊糊要睡着的时候，就放下拍拍。
调整到第四天，小皮在抱迷糊的时候放下再拍拍，夜醒减少到2次，白天上午小觉搂着拍拍入睡很顺利，下午小觉需要奶接才能完成2小时左右的睡眠时间。在规律作息的时，以能睡为前提，在晚上入睡和夜间稳定之后，白天的小睡会更顺利。
第五天开始，我们尝试直接在床上哄睡了，因为有了前几天的基础，直接放床小皮完全没有哭，吃两下手，妈妈摸摸头就睡着了，之后夜醒时间开始不定，稍加安抚就可以继续睡，早上5点左右醒来就要喝奶，不然很容易醒透了。很多宝宝有吃晨奶的习惯，如果吃了奶能够继续睡，可以保留这顿奶直到1岁以后。
第七天咨询结束时，小皮不管是晚上还是白天，都可以在陪伴下自主入睡，白天两次小睡很顺利，下午小睡需要搂拍接觉，夜醒1-2次。因为临近新年，我们一直很担心过年的鞭炮声对刚刚调整好的睡眠有影响，于是商量好在年后有需要再调整一次，相信不会很难，结果小皮给了我们一个大大的惊喜，只在大年三十晚上睡的晚了一些，其他没有受到很大影响。
昨天妈妈给我反馈，小皮可能会在睡后30分钟左右醒一次，但只要她在旁边拍一拍或者摸摸头，小皮也会继续睡，之后就一夜到天亮。
我相信有很多的孩子睡眠问题都和小皮的问题相似，所以申请了这个案例，供大家参考。睡眠的调整，并不是一蹴而就，也不会完全达到你的要求，在开始之前，你需要做的准备工作还有很多，咨询师是协助者，协助父母找到和孩子之间的平衡点，满足双方的需求。
请记住，我们是在养孩子，不是在造机器。
网友评论