你的婆婆,你的闺蜜,你家小区的无数个“热心大妈”时常会提醒你“晚上给宝宝喂点奶粉或辅食,宝宝就能一觉睡到天亮了”。而此时的你,一方面备受宝宝夜醒的困扰,开始不断怀疑,“是不是我的母乳不足,宝宝吃不饱,所以晚上才频繁醒来?”;一方面,周围不断有人宣称,自己家吃奶粉的孩子很早就可以睡整夜觉。所以,你不由的开始考虑,是不是要开始给宝宝加点米糊?是不是要开始转投奶粉?这样宝宝睡好了,自己也可以睡个好觉?
奶粉或辅食究竟能不能帮助宝宝在夜间睡的更好,从而帮助全家睡得更好?
答案是:那可不一定!
从理论到实践,尚无可靠证据支持奶粉或辅食可以帮宝宝在夜间睡得更好。
1 没有医学研究的证据表明奶粉或辅食可以帮助改善睡眠
家长朴素且直接的逻辑是“饥饿会导致夜醒”。如果你是纯母乳喂养,而且因为这样那样的原因,你的母乳产量不足,因此宝宝摄入奶量不足,这种情况下添加辅食/奶粉确实会改善因为饥饿导致的夜醒。可是事实上,并不是所有夜醒宝宝的妈妈都存在母乳产量不足的问题,而且有很多母乳喂养妈妈感觉自己母乳不足,是常见的自我怀疑心里,并不是真的产量不够(Kelly,2016)。所以由于非饥饿原因造成的夜醒,添加奶粉/辅食就没有改善效果了。况且,饥饿不是宝宝夜醒的唯一原因。不良的睡眠习惯、需要父母帮助培养的睡眠联想、宝宝对于心理慰藉的需求和分离焦虑,都有可能造成习惯性夜醒,习惯性夜醒是添加奶粉/辅食无法改善的。
研究表明,添加奶粉或辅食与纯母乳喂养在睡眠模式上没有显著区别。在一项对于715个6-12个月的婴儿的睡眠状况的研究中,研究者发现近八成(78.6%)的宝宝每天晚上至少醒一次,其中61.4%的宝宝会有至少一次的夜奶(母乳或奶粉),母乳宝宝和奶粉宝宝在夜醒次数和夜奶次数上没有显著差异(Brown and Harries,2015)。夜醒次数和夜奶次数会随着月龄的增大而减少,在白天摄入更多奶(母乳或奶粉)或辅食的宝宝夜间进食更少,但夜醒次数并没有减少,而母乳喂养对于婴儿睡眠的影响会在宝宝6个月之后不再显现(Brown and Harries,2015)。
2 奶粉喂养会使宝宝的消化系统过度负载,不利于宝宝的健康成长
母乳非常的神奇,它不仅适合宝宝的胃容量,易于消化,还会可以根据宝宝不同阶段的的生长发育所需而改变成分。相比之下,由于奶粉较难消化,奶粉喂养的宝宝比母乳喂养的宝宝每一顿摄入更多的奶,因此他需要进食的次数就比母乳宝宝少,也就更不容易因为饥饿而醒来,也就是民间流传的“奶粉顶饥”。
但是,奶粉中不包含瘦蛋白(Leptin)和脂联素(Adiponectin)这两种激素,这两种激素可以帮助宝宝调节饥饿感和新陈代谢(Li et al., 2008),使得虽然奶粉宝宝吃得更多,但他们摄入的营养成分却比母乳宝宝少(Motil et al., 1997)。同时,由于奶粉喂养通过奶瓶来完成,而奶瓶的流速是持续性的,不会像母乳一样需要通过宝宝的吮吸才分泌,这种“被动式进食”会更有可能造成过度喂养,以增大在儿童和成人阶段发生肥胖的概率(Dewey et al., 2009)。此外,由于奶粉的较难消化的成分,加之容易过度喂养,会使得宝宝在睡眠过程中消化系统的过度负载,导致长时间的昏睡,以至于增大了罹患SIDS(婴儿猝死综合征)的概率 (James et al., 2007)。
3 过早引入辅食会带来一系列的对宝宝身体的危害
如果在宝宝的消化系统还没有做好处理母乳/奶粉以外的食物之前就引入辅食,会带来一系列不良的反应,例如胀气、消化不良、便秘等(AAP, 2012)。对于脂肪,蛋白质和复杂碳水化合物的消化功能在6个月前的婴儿身上还没有发育成熟,但母乳中包含的酵素可以帮助宝宝有效地进行消化(Naylor et al., 2001)。
在6个月月龄后,宝宝自身不再依靠母乳中的免疫因子来提供保护功能,宝宝自身将开始发展出免疫功能,因此过早的引入非母乳以外的辅食,可能会造成过敏、腹泻或免疫系统疾病,甚至增加罹患一型糖尿病的概率(Naylor et al., 2001)。
4 添加奶粉/辅食不能带给妈妈更多的睡眠
即便添加奶粉/辅食会使宝宝睡得久一些,但并不代表妈妈就可以获得更多的睡眠。多项临床研究表明,奶粉喂养宝宝的妈妈并没有获得更长时间的夜间睡眠(例如:Doan et al., 2007; Montgomery et al., 2010)。尽管母乳喂养的宝妈在夜间的醒来次数更多,但是,喂母乳本身对此有补偿性的效用。其主要表现在,母乳喂养的妈妈虽然在夜里起来的更加频繁,但睡回去也更快,而且白天并不记得夜起,也就是说夜起并未在主观或客观上对宝妈们的接觉造成困惑和麻烦(Montgomery et al., 2010)。
可能的原因是,母乳喂养的妈妈与奶粉妈妈相比,并未暴露于灯光之下,同时身体活动也更少。同时,母乳喂养的妈妈在夜间哺乳过程中睡着的情况也更为普遍(Quillin and Glenn,2004)。也有一些研究者注意到,哺乳具有催眠的功效。母乳中有4种核苷酸的分泌具有明显的昼夜节律,这4中核苷酸对婴儿有明显的助眠效果(Sánchez et al., 2009)。
因此,从理论到实践,尚无可靠证据支持奶粉/辅食可以帮宝宝在夜间睡得更好。因此,也无法改善全家人的睡眠。
基于以上原因,我建议妈妈们不要盲目的因为改善宝宝睡眠而引入奶粉/辅食。如果你无法确定你的宝宝是否存在睡眠问题,或者宝宝的睡眠问题是否是由于母乳喂养造成的,那么请联系好睡宝,我们将为您提供一对一的定制化睡眠调整方案,帮助您和您的宝宝获得充足健康的睡眠!
网友评论