下篇：四气调神大论
五、天气，清净光明者也
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明（蒙）则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。
1、天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。
天气，在这里就是指阳气、先天、真阳等一系列的代名词。若能理解到阴阳的层面，它就是阳气，若能理解到先天的层面，它就是先天。
天气，就是最清净光明的象征。阳，就是光明，容不得一丝渣滓，容不得一丝阴霾，容不得一丝寒邪，其德性就是“藏德不止”，即健运不止，也就是《易经》所说的“自强不息”。天和阳，在《易经》里叫“乾”，其德性是“自强不息”，在中医里叫“藏德不止”。阳的一个特性就是老在那儿动，既“天行健，君子以自强不息”。
任何东西都要看它的两面，一是它的本性，一是它的德性。本性是体，德性是用，全看德性怎么用。本性是体，“清净光明”就是体。光“清净光明”没用，关键要看这个“清净光明”怎么用。“藏德不止”就是用，就是永远在运化精华。
天的本性是“清净光明”，德性是“藏德不止”，永远在那儿运化，故不下也，指阳气不可以随便耗散，一定要散的话，也要知道散给谁。
2、天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明
天明，注意这里的“明”当为“蒙”，指阴霾。“天蒙则日月不明”是指：雾霾天，阴阳都不清爽，太阳月亮都不清爽。雾霾天对人体有伤害。雾霾天时，阴和阳混沌不清，就没法汲取它的正能量，更何况还要吸收它不好的能量。这时要么是阴阳的过度消散，要么属于“虚阳外越”，要么是阴阳不交通，这些都属于是阴阳不明，都属于“邪害空窍”—— 邪气侵犯空窍。
空窍，在人体是眼、耳、鼻、舌，前后二阴，这些空窍，是五藏与外界沟通的桥梁，一旦受伤，就属于“阳气者闭塞，地气者冒明”，指阳气闭塞，阴气不明，即阴阳之气隔绝之象。
什么叫“虚阳外越”？比如有位要去世的老人突然精神了，脸上突然有了一抹嫩红，此时就要小心。这就是阳气收不住，底下全空了，就那么点阳气飘在脸上，这就叫“虚阳外越”。满面红光，对人未必是好事，正常人的脸，应该像小婴儿的脸，略黄，滋润，而不应该是“红”。老人之所以脸上有红光，除了虚阳外越之外，还有一点，就是脸上的绒毛都没了，含不住光亮了，皮主收敛，毛主宣散，毛没了，肌肤腠理的交通能力也就消退了。
人体若有蒙蒙的感觉，也是阴阳交通出问题了。阴阳交通出问题就是“邪害空窍”，就是邪气占据了你的眼、耳、鼻、舌这些空窍。人体的心肝脾肺肾全靠“窍”来跟天地交通。六腑没有窍，六腑本身就是空，相对于五脏的“实”，胃、大肠、小肠、膀胱等六腑的本性就是要长空。“邪害空窍”，就是邪气占据了空，空就指的是六腑，窍，指的是五脏之“窍”。注意空和窍，都是气机运转的地方，若被邪气占据，空和窍就不得运转，人体就会出大问题，这大问题就是阳气闭塞，阴气阻隔。
五脏有一个特点就是“实”。实的东西才需要开窍，天地万物，实的东西都要有“窍”，比如早晨和傍晚看山，会发现山上有些地方在冒气，那就是山之窍。五脏的窍，心开窍于舌，能不能说话，说没说错话，全是心的问题。舌头一旦不灵巧，或舌头突然变大，或舌头突然变小，这些都是心脏的问题。
五脏之窍：肝开窍于目，脾开窍于口，脾主肌肉，我们身上有一块纯肉，就是嘴唇。嘴唇的所有问题都是脾的问题，比如嘴唇老起皮，老溃疡，嘴唇边上长疙瘩，全是脾病。
肺开窍于鼻，就是鼻孔。鼻孔里头为肺气所主。
过去得鼻炎的多，现在得过敏性鼻炎的多，过敏性鼻炎属于免疫力低下症。鼻炎是实证，过敏性鼻炎则是虚证。
关于肾窍，《黄帝内经》说“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴”，但很多人误认为“肾开窍于两耳”。其实，《黄帝内经》说“南方赤色，入通于心，开窍于耳”。因为舌头看上去不是窍，所以道医说“舌为心苗”。如此，耳病，一定与心情有关，与肾精不足有关。
曲黎敏老师讲了一个突发性耳聋的案例，很有趣，也很有借鉴作用。有一个女士，来月经时与老公吵架，大怒之下，立马闭经，同时突发性耳聋， 两耳什么都听不到。刚开始吃药时，她的两耳狂痒，要通不通，则为痒；气到血不到，则为痒，可见大怒伤气又伤血，让她坚持吃药到下一个月来月经之前。果真，吃到下个月月经来的那一天，两耳突然就开了。这也说明下窍不通，上窍也会不通，下窍开则上窍亦开。
“邪害空窍”的话，就是阴阳不交通，“阳气者闭塞，地气者冒明”，阳气如果在上面被憋了，地气在下边也就不行，就不明了，隔绝了。阴阳交通，是一个大问题，地气和天气要交通。
3、云雾不精，则上应白露不下。
这句翻译过来就是：地气气化上升而为云雾，天气气化下降为雨露。
天地之气隔绝的话，云雾不能输精于上，雨露则不得布施于下。其实天地阴阳交通特别简单，河流、湖泊、大海蒸发上去变成雨，再疏布下来，就叫天地阴阳交通。
从中医讲，水液在三焦的分布状态分别是：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。关于“云雾不精，则上应白露不下”，曲黎敏老师用干燥症的例子讲的很透彻。
干燥症，西医没法治，称之谓“不治的癌症”。干燥症有什么症状？就是此人嘴巴里全是干的，吃个馒头都得就着水吃，吃饭不产生唾液，渐渐地会鼻孔干、眼睛干、阴部干。西医对这个病不知道从何下手，所以叫“不治的癌症”。
嘴巴湿润不湿润跟肾有关。肾在五脏之最下，为水。水往低处流，这是水的本性，但生命就是奇妙，肾水的德性恰恰是可以逆向而行，气化后的肾水就是唾液。如果肾水按其本性下行，就是腿肿、脚肿，就是病。是什么力量让肾水上行？就好比这有一盆水，我们用什么办法让水汽蒸腾？要加热，或蒸发，且上去的不是水，而是水汽。所以让肾水上行的根本在于阳气，阳气足，则云雾精，上应白露则下。所以，要想治愈干燥症，就要解决两个问题，一是加强上下交通的能力，也就是心肾相交的能力，加强心火对肾水的照射和温熏，这就是蒸发；二是加强人体阳气，肾阳足，则肾水方可蒸腾、上行，而不是滋阴。肾水要动起来，靠的是肾阳。归根到底，真阳足，心肾交通好，则嘴里有唾液如甘露。生活当中，要想加强心肾相交，让唾液多起来的方法还是有的：比如，卷舌功，当老师或干销售的都属于“开口神气散”，所以在歇着的时候，自己要常常卷卷舌头，且细细体会嘴里的唾液，唾液分上、中、下三等，最上等的一定是甘味的，叫甘露。甘和甜可不太一样哦，过甜，也是有病。
4、交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。
“交通不表”，就是阴阳不交通，万物之命生化不力，万物都不生长，名木多死。总之，要想生命好，就是阴阳得交通，阴阳不交通，树木尚且多死，更何况人乎？！
若想自学中医的话，四本经典足矣，《黄帝内经》讲医理，《神农本草经》讲药性，《难经》讲脉理，《伤寒论》讲方剂。学传统，最重要的是践行，而不是创新。先做个老实人，古方怎么来我们就怎么用，都用了几千年，证明足够好用。
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