头颈肿瘤指南CSCO 2020 总结（2）：口腔癌分期

口腔癌分期

• 原发肿瘤（T）：

  • Tx: 原发肿瘤无法评价 Tis：原位癌
  • T1:肿瘤最大直径（0，2]cm, 浸润深度（DOI）：（0，5] mm.
  • T2:肿瘤最大直径（0，2]cm, 浸润深度（DOI）：（5，10] mm，或T2:肿瘤最大直径（2，4]cm, 浸润深度（DOI）：（0，10] mm。
  • T3: 肿瘤最大直径大于4cm或任何肿瘤DOI大于10mm
  • T4: 中等晚期或非常晚期的局部疾病：
    • T4a：肿瘤单独侵犯临近结构（如穿透下颌骨或上颌骨的骨皮质或累及上颌窦或面部皮肤。
    • T4b：肿瘤侵犯咀嚼肌间隙，翼板、或颅底和（或）包绕颈内动脉。

  **原发齿龈的肿瘤仅仅侵犯浅表的牙/牙槽骨不足以分为T4

• 区域淋巴结（N）：

  • 临床N（cN）：

  • Nx：区域淋巴结无法评价
  • N0: 无区域淋巴结转移
  • N1: 同侧单个淋巴结转移，最大径小于等于3cm，并且淋巴结包膜外侵犯ENE（-）
  • N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N2c：双侧或对侧有淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N3a：单个淋巴结转移，最大径大于6cm，并且ENE（-）
  • N3b：任何淋巴结转移，并且临床明显ENE（+）

  • 病理N（pN）：

  • Nx：区域淋巴结无法评价
  • N0: 无区域淋巴结转移
  • N1: 同侧单个淋巴结转移，最大径小于等于3cm，并且淋巴结包膜外侵犯ENE（-）
  • N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，并且ENE（+）；或者最大径大于3cm，小于6cm，并且ENE（-）。
  • N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N2c：双侧或对侧有淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N3a：单个淋巴结转移，最大径大于6cm，并且ENE（-）
  • N3b：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，并且ENE（+）；或多发同侧、对侧或双侧淋巴结转移，并且任何一个ENE（+）；或对侧单个淋巴结转移，无论大小，并且ENE（+）

• 远处转移（M）：

  M0: 无远处转移，M1:有远处转移

• 总体分期:

  0期： TisN0M0
  I期： T1N0M0
  II期： T2N0M0
  III期：T1-2N1M0 或 T3N0-1M0
  IVA期： T1-3N2M0 或T4aN0-2M0
  IVB期：T4b任何NM0或任何TN3M0
  IVC期：任何T任何NM1