23.急性上呼吸道感染约有 70%~80%由病毒引起。
24.支气管哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病。
25. 支气管哮喘的典型表现是反复发作的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。
26.严重的哮喘发作持续 24 小时以上,经治疗不易缓解者,称之为哮喘持续状态。
27.夜间或清晨发作和加重是哮喘的特征之一。
28.哮喘患者应避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因;避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。
29.慢性支气管炎主要临床表现为咳嗽、咳痰、喘息及反复发生感染。
30.慢性肺气肿出现气短或逐渐加重的呼吸困难,体征为 桶状胸、语颤减弱,叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。
31. COPD 病人持续低流量给氧,氧流量 1~2 L/min,低浓度持续吸氧(28%~30%),每天氧疗时间不少于 15小时。
32.缩唇呼气:防止呼气时小气道过早陷闭,以利肺泡气排出。
33. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性肺源性心脏病最常见的病因,约 80%~90% 是由 COPD引起。
34.慢性肺源性心脏病以右心衰为主,表现为颈动脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。
35. 肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。
36.慢性肺心病以低浓度、低流量持续给氧,流量1~2 L/min,24小时持续不间断吸氧。
37.慢性肺源性心脏病患者切勿随意使用 安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑
病。
38.慢性肺心病以低浓度、低流量持续给氧,流量1~2 L/min,24小时持续不间断吸氧。
39.慢性肺源性心脏病患者切勿随意使用 安眠、镇静剂,以免诱发或加重肺性脑病。
40.肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、疲劳等诱因,典型表现为起病急骤、寒战、高热(39~41℃稽留热),可在发病 2~3 天时咯铁锈色痰。
41.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,疗程一般为 7 天,或热退后 3天即可停药。
42. 痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法,痰中找到结核分枝杆菌,可确诊肺结核。胸部 X 线检查是早期诊断肺结核的主要方法。
43.抗结核药的使用原则为早期、联合、适量、规律、全程。短疗程法为 6~9个月。
44.预防结核病最有效的措施是接种卡介苗。
45. X 线检查是诊断气胸的重要方法。
46. 心源性呼吸困难;劳力性呼吸困难是最早出现,也是最轻的呼吸困难。
47.发生急性肺水肿时,病人应取坐位,双腿下垂,给予 30%~50%乙醇湿化的氧气吸入。
48.心源性水肿的特点是早期出现在身体 低垂及组织疏松的部位,卧床病人的水肿常发生在背、骶尾、会阴部及胫前、足踝部,逐渐延及全身。
49.后负荷(压力负荷)过重,见于高血压、 主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄。
58.前负荷(容量负荷)过重,见于 二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房、室间隔缺损,动脉导管未闭。
51.左心衰竭主要表现为肺循环淤血,最早出现的症状:劳力性呼吸困难;最典型的症状:阵发性夜间呼吸困难;最严重的症状:急性肺水肿,表现为咳大量粉红色泡沫痰。肺部听诊可闻及湿啰音,出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。
52.右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血,右心衰竭的表现可记为“一水两大及
其他”。“一水”即是水肿,“两大”即颈静脉增大和肝大,“其他”即发绀。颈
静脉征,颈静脉怒张是右心衰时的主要体征。肝-颈静脉回流征阳性是指压迫
病人的腹部或肝脏,可见颈静怒张更明显。
53.洋地黄类药有正性肌力作用,增强心肌收缩力的同时,又不增加心肌耗氧量。
54.当病人脉搏<60 次/分时应停用洋地黄类药物。
55.洋地黄类药物毒性反应的处理是停用排钾利尿药;积极补充钾盐。
56.心力衰竭患者每天食盐摄入量少于 5 g。
57.临床上最常见的强心药是洋地黄。
58.临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩。最严重的心律失常是室颤。
59.急性心肌梗死最常见的死亡原因是室颤。
60.引起房颤最常见的病因是风湿性心脏瓣膜病。
61. 房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。
62.风湿性心脏病最常见受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣。
63.心肌梗死患者肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
64.心肌梗死病人最早、最突出的症状是心前区疼痛。
65.急性心肌梗死 24 小时以内禁止使用洋地黄制剂。
66.病毒性心肌炎活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4周至 2~3 个月,减少心肌耗氧量。好转出院后继续注意休息,1年内避免重体力劳动。
网友评论