141 人体的免疫系统

第一道防线：皮肤+粘膜+肺

皮肤保护人体不受外籍入侵，粘膜和肺是过滤和去除异物等，从外到内保护人体不受侵害。

第二道防线：

有伤口，有微生物进入人体，附近组织中释放组织胺，血管膨大，血浆带着白细胞到达伤口周围，白细胞（嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞）都会赶到伤口处，其中单核细胞会变成巨噬细胞，在吞噬病毒细菌的过程中还会分泌各种物质，比如各种蛋白酶、氧化氢、一氧化氮，这些物质对正常细胞也有害处，所以在伤口复原前，反而会出现感染恶化的现象。

巨噬细胞吞噬病毒细胞的同时，把病毒表面的蛋白质嵌入到自己的细胞膜上，辅助T细胞进一步加工，找出抗原。

淋巴细胞（英语：lymphocyte），也称淋巴球，为白细胞中体积最小的一种，直径6—8微米；在人体约占白细胞的20—30%，圆形细胞核，细胞质很少。

淋巴细胞是一类具有免疫识别功能的细胞系。按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T细胞、B细胞和自然杀伤（NK）细胞。淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。

T细胞（英语：T cell、T淋巴细胞/T lymphocyte）是淋巴细胞的一种，在免疫反应中扮演着重要的角色。T细胞在胸腺内分化成熟，成熟后移居于周围淋巴组织中。T是“胸腺”（thymus）而不是甲状腺（thyroid）的英文缩写。T细胞膜表面分子与T细胞的功能相关，也是T细胞的表面标志（cell-surface marker），可以用以分离、鉴定不同亚群的T细胞。

辅助T细胞（T helper cells, Th），又称为助手型T细胞，是一种T细胞（白细胞的一种），它的表面有抗原受体，可以辨识抗原提呈细胞的MHC - II 类分子呈献的抗原片段。

一旦受到抗原刺激，Th细胞就增殖和分化成作用性Th细胞（effector Th）和记忆Th（memory Th）细胞。

激活Th细胞分泌细胞因子、蛋白质或缩氨酸用来调控其它的免疫细胞；最通常是白介素（Interleukin），这可以使得B细胞分化成浆细胞。

记忆Th细胞对第一次接触的抗原进行特化，这可以在被称为“二次免疫应答”中起作用。

很多Th细胞在细胞表面表现CD4蛋白质。这种亲和力使得Th细胞和靶细胞可以在抗原特化反应中紧密的贴在一起。带有CD4分子的Th细胞称为CD4+ T细胞。辅助T细胞主要可区分为Th1 Th2 Th17 及 Thαβ等四种。

B细胞（B淋巴球）有时称之为“朝囊定位细胞”（bursa oriented cells），这是因为它们首次在鸡的腔上囊（Bursa of Fabricius）被提及的关系。

艾滋病病毒，感染的目标就是辅助T细胞，艾滋病病毒会把自己的基因片段接在辅助T细胞的基因中间，让T细胞帮艾滋病病毒的图纸继续制造更多的病毒。

抗原（antigen，缩写Ag）为任何可诱发免疫反应的物质，不只是从病原体那里取得，一般来说体内发现分子够大的有机物就有可能作为一个适合的抗原，这样也就会导致例如过敏等问题。外来分子可经过B细胞上免疫球蛋白的辨识或经抗原呈现细胞的处理并与主要组织相容性复合体结合成复合物再活化T细胞，引发连续的免疫反应。

抗体（antibody），又称免疫球蛋白（immunoglobulin，简称Ig），是一种主要由浆细胞分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等病原体的大型Y形蛋白质，仅被发现存在于脊椎动物的血液等体液中，及其B细胞的细胞膜表面。抗体能通过其可变区唯一识别特定外来物的一个独特特征，该外来目标被称为抗原。蛋白上Y形的其中两个分叉顶端都有一被称为互补位（抗原结合位）的锁状结构，该结构仅针对一种特定的抗原表位。这就像一把钥匙只能开一把锁一般，使得一种抗体仅能和其中一种抗原相结合。

B细胞是专门产生抗体，B细胞连接细胞膜，另外两端与抗原相连。每一种B细胞只能产生一种抗体。身体大师储藏B细胞的地方是胰腺和淋巴。当B细胞在血液中漂流的时候，如果遇到抗原，只要抗体与抗原是配对的，B细胞就会被激活，开始疯狂的有丝分裂，制造更多的抗体。

如果病毒已经感染

病毒只能伪装成可以被受体接受的的样子才能进入细胞，病毒结构简单，由一小段DNA，或RNA组成 ，外面套上一个蛋白质外壳。病毒要想复制自己，就要进入细胞内部，病毒的外壳的蛋白质暂时存在细胞膜上，杀伤T细胞通过这些蛋白质来识别出被感染的细胞，分呢蛋白质让细胞自杀。

人体内变异的癌细胞，可以通过自身的杀伤T细胞来清除掉，人依靠自身免疫力可清除大部分癌细胞。

抗体是怎么产生的？

抗体多达几百万种，而人类有2.5万个基因，因此基因不是与抗体一一对应。人类基因中有几百个基因是用来合成抗体的，它能合成的是基础的片段，这些片段再排列组合就会有有无数种抗体。

B细胞诞生时会随机出现抗体的排列组合，一旦遇到抗原，它就会被激活，快速复制抗体，它的每一代都会在上一代的基础上微小改变，所以有些B细胞会更加适合与抗原结合，更大程度的激活。

利用抗体这一原理来制做疫苗。

苗是怎么工作的？

早期的疫苗就是死亡的细菌和病毒，把它们注射到人体，引起人体的免疫反应，外壳上的蛋白会让身体产生抗体。这种做法的风险在于有些致病物质没有被杀死，就会造成真正的感染，另外有可能抗体没有被激活，或者量不够多。

现在的疫苗是使用只有病毒的外壳上的抗原，而没有活的细菌和病毒，即使产生抗体失败，也不会造成真正的感染。

希望以上内容对你有帮助。

下一期我要整理关于PD-1的相关资料。