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🍀业务学习@气管插管

🍀业务学习@气管插管

作者: Dasiy1017 | 来源:发表于2018-04-01 22:01 被阅读0次
一、准备工作

01.医生:穿白大褂,戴口罩帽子,洗手。

02.患者:查看腕带,核对姓名、床号、性别,评估病情及气道情况,与家属谈话并签字。

03.物品准备:气管插管包(注意生产日期及密封性)、喉镜、听诊器、简单呼吸器、备用手套、抢救车、心电监护、吸引器。

二、操作过程

01.直接选大号喉镜,检查光源亮否。

02.选择合适气管导管,检查气囊的密闭性。

03.导管置入导丝并塑形满意。

04.充分润滑导管。

05.准备牙垫子、胶布、吸痰管。

06.准备呼吸气囊,检查有无漏气。

07.准备面罩。

08.相关物品有序放置。

09.体位:仰卧位,枕部垫薄枕,抬颏推额,气道开放满意。

10.清除口腔异物、分泌物、义齿。

11.体位保持好,无回位。

12.简单呼吸离接氧源。

13.面罩加压给氧:面罩位置恰当,通气时无漏气。

14.气量适中,500到700毫升。

15.频率12次~18次/分。

16.给纯氧2分钟。

17.准备时间不超过2分钟。

18.正确使用喉镜。

19.没有撬动门齿的声音。

20.镜片置入深度适中(悬颚垂、会厌小舌头),充分暴露声门,导管口斜面右边进入到会厌,旋转导管继续插入气管,过声门就拔出导丝。

21.导管进入深度:距门齿22±2cm。

22.放置牙垫,退出喉镜并关闭光源。

23.气囊充气压力适中。

24.接简易呼吸器,人工通气。

25.听诊双肺呼吸音并确认导管位置。

26.轻柔复位头颅无摔响。

27.正确固定导管。

28.第一次插管成功得30分,第二次插管成功得20分,第三次插管成功得10分,不成功得零分。

三、注意事项

01.从开始插管(打开喉镜)到插管完毕到第一次有效气囊充气,不超过30秒。

02.操作熟练,动作轻柔。

03.整理物品。

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