详见得到app中《郝博士的皮肤管理课》。不是护肤课，而是皮肤管理，教大家在护肤上做正确的事情，不做错误的事情。

关键：

- 皮肤的健康管理

- 皮肤的年轻化

- 问题肌肤如何解决：敏感、痘痘、色斑

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1. 皮肤的三大功能

· 屏障功能

皮肤是人体最大的器官，占总体重的1/6。皮肤的屏障功能也就是我们说的保护功能，对外阻挡紫外线和各种病菌，对内则是防止体内水分散失。

· 感觉和代谢功能

感觉功能也就是感知温度和刺激，比如低温或烫伤，或者有尖锐的东西。代谢功能比如你吃进去的糖、脂肪、蛋白质和电解质有一些是在皮肤进行的。比如吃火锅的第二天就会感觉脸上油腻腻。

误区：皮肤只有以上三种功能，所以对于护肤的一些小误区我们可以破除：

 - 皮肤不管呼吸。肺才是呼吸的，所以下次如果什么化妆品说不会阻碍皮肤呼吸，你就可以呵呵了。

 - 皮肤不负责吸收，特别是主动吸收。它没那么智能，分不清什么该吸收什么不该吸收。你觉得化妆品被吸收只是因为里面的挥发性成分挥发了而已。它只有一点点渗透能力，化妆品就是利用了这一点渗透能力。

2. 皮肤的健康管理

为了达到好皮肤状态，你应该做哪三件事，以及你应该避免什么：

· 什么是好的皮肤

有人会说吹弹可破、肤如凝脂等。这些都很形象，但不够全面。真正的好皮肤应该是：

 - 要亮：有自然光泽，气色好，有血色；

 - 要匀：肤色均匀没有太多明显色斑；

 - 要紧：紧致有弹性，没有太多跟自己年龄不符合的皱纹和松弛；

- 要皮实：不容易过敏，耐操。

误区：白不是好皮肤的标准，这只是一般的审美要求。

· 维护好皮肤，应该做三件事

好皮肤，养出来。睡觉美容这个说法是对的。另外性激素（雌性激素可影响透明质酸的合成）、甲状腺、肾上腺素、脑垂体激素等重要变化，都会反应到皮肤上。所以保持好心情，不熬夜，规律作息，是第一个重要手段。

好皮肤，动出来。运动能使皮下脂肪匀称，肌肉结实，是好皮肤的支撑。运动还可以促进血液循环，加速代谢，促进胶原蛋白的合成。

好皮肤，吃出来。不是说吃红枣气色滋润，也不是吃燕窝养颜。首先要说的就是控制高油、高糖、辛辣食物的摄入。这些物质会加速皮脂的过渡分泌，改变皮脂组成，是痘痘等的重要因素。糖也必须控制，很多女生吃水果减肥这是错的，水果有非常高的含糖量。

所以均匀饮食、积极运动、健康作息是做好皮肤管理的基础。

另一件事千万不能做：那就是，千万不能暴力去角质。角质层就像砖头-水泥砂浆结构。砖头就是角质细胞，水泥砂浆就是角质化的过程中释放出来的保湿因子。所以不要频繁去角质，正常护肤，角质会自然脱落，不要用化妆棉、去角质膏等粗暴去除。另外要避免保湿因子的流失，不要长期泡热水澡，非要做的话改蒸桑拿。

误区：

- 吃猪蹄不会形成胶原蛋白，反而会增加脂肪。

- 也没有科学证明吃燕窝等特定食物能让皮肤更紧致。

- 不要频繁去角质，正常皮肤角质会正常代谢。

3. 皮肤的年轻管理

衰老的关键就是：干燥和紫外线。明白了这个以后皮肤的年轻管理只要做到两点：保湿和防晒。

· 保湿

环境干燥 => 皮肤缺水 => 蛋白酶活性降低 => 角质层无法正常脱落 => 死皮让皮肤看起来特别粗糙 => 显老。

所以你的第一直觉可能是：补呗。错了，上面已经说过皮肤不会吸收，所以我们要做的就是保持住体内产生的水分而已。加强角质层的脂质因子和保湿因子。最有效的保湿产品就是凡士林、甘油等。

· 紫外线

紫外线并不单单会晒伤晒黑，而是会加速老化。人的屁股晒不到太阳就不会黑也不会老。紫外线会把皮肤分子炸出一个个洞，这样皮肤就烂了。紫外线分中波和长波。中波能晒伤，但阴天没太阳了就不怕。长波比较弱，但能晒老，所以一年四季都要防。

如何防止紫外线：皮肤白的人比皮肤黑的人更需要注意防晒。太阳大的时候尽量不要硬晒，涂防晒霜也没用；物理遮挡其实效果非常好；长期在外尽量选高倍产品，中间补涂；日常通勤低倍就可以；雾霾天紫外线对皮肤氧化能力更强。

误区：对抗干燥不是补水而是保湿。防晒一年四季都需要。

4. 基础护肤三件套

· 不管买什么，安全大过天

 - 三无产品绝对不能用，尤其是速效的往往有激素。

 - 化学的很安全，天然的（比如纯植物）才有可能不安全，因为只要知道了化学成分，那么都是可控的，但纯天然的则有可能分子结构不稳定，提取物微生物多。这些化学成分比如酒精防腐剂等都是用了非常长的时间，反而是经过了时间的检验。

 - 不舒服的坚决停用。不要相信什么断激素之类的话。

· 正确护肤三件套

洗面奶、润肤霜、防晒霜，三样就够了。

大牌子，老产品是最值的购买的。因为都是经过了时间的检验，往往更值得信赖。

5. 护肤升级，钱该花哪里

买护肤品并不在于它值多少钱，而在于你觉得自己的脸值多少钱。一分价钱一分货，十分价钱三分货：一分买成分，一分买质地，一分买包装，剩下7分买的是高兴。

你在消费的时候多巴胺是分泌最多的，这时候你明显感到兴奋，以及你在朋友圈晒图，满足了自己的虚荣心。明白这7分以后我们看看另外三分是什么。

· 成分

安全的成分往往需要有成千上万的测试数据。如果没有测试数据基本可以判断为不靠谱。相反几十年中反复被验证的经典成分比如甘油、丙二醇、乳酸、尿素等，都是保湿能力过硬的。

· 质地

质地就是，你用着舒服就好。什么精华、乳液、啫喱、乳霜、油膏等，都是乳霜从稀薄到厚重等变化。比如我们更喜欢轻薄，所以中国市场乳液特别多。

· 包装

包装看着漂亮、用着方便、减少暴露，就可以了。

比如有泵头的，就可以隔绝二次污染，这类包装还是很值得花钱的。

清洁产品：舒服最重要。现在的产品清洁力度都是不错的哪怕是不起泡的产品，清洁都没问题。用量要对，也可以使用网上推荐的氨基酸洗面奶。

误区：

 - 并不是质地轻薄的就能保湿，还是需要点油分的，如果没有油分那么就起不到保湿作用，反而更容易加速皮肤水分散失，变的更干。

 - 洗面奶什么美白功能，什么保湿功能都没用，停留的时间也不过几十秒。洗面奶只要做好它应该有的清洁功能就好。

· 成分

经过时间检验的经典成分是首选。几种产品什么精华、乳霜，只要配合起来不搓泥，就不错

保湿成分 美白成分 抗衰老成分 控油抗痘成分

6. 护肤品怎么用

· 清洁

要温和，一般洗两次就可以。早上如果出油不多甚至温水清洁就可以。日常彩妆洗面奶一般可以清洁，局部持久的比如睫毛膏之类的可以用卸妆产品。不要过度卸妆，会破坏角质层。

· 保湿：从水到油

一般一支面霜就够了，如果有很多要涂的，那就按质地轻薄 => 厚重的顺序，比如面膜 => 护肤水 => 精华 => 乳液 => 乳霜。

不要涂太多东西，不是说东西越多越好。

· 防晒

先防晒再粉底。如果怕麻烦，就买有防晒功能的粉底就可以。户外注意补涂。

· 保存

不要囤货！

室温保存，干燥晒不到太阳的地方就可以，不要放冰箱！容易水油脱离，很快坏掉。

半年用完最好。

7. 医学美容

做什么不关键，谁给你做才是关键，一定要正规机构，医生的人工费才是最贵的。一定要有《医疗机构执业许可证》。医生必须有执业医师资格，查询地址：中华人民共和国卫生部执业医师注册查询入口【官方】：http://zgcx.nhfpc.gov.cn/doctorsearch.aspx。有执业的范围。

误区：美容院能做医美吗？一般美容院是没有这个资格的。另外，医美贵一般是人工费贵，需要非常专业的有执照的医生。

· 换肤，"烧掉老皮，长出新皮"

换肤是化学手段，用特定的酸性溶液涂在脸上，破坏浅表皮肤，让你的皮肤启动修复程序，长出新皮。这种方法对付皮肤暗沉和比较浅的痘印，有不错的效果。酸的种类、浓度不同，换肤的深度也不同。作用越深，痛苦越大，风险也越高。

· 注射

目前最流行的是肉毒素，对改善皱纹效果比较好。肉毒素，是一种具有强烈神经毒性的蛋白质，是目前人类所知道的最毒的物质之一。简单来说，肉毒素作用机理就是阻断神经和肌肉的信号传递，让肌肉麻痹，不能收缩，也能让过度收缩的肌肉放松，从而舒展皱纹。

剂量安全，用法合理的话，肉毒素确实可以有很好的去皱效果。药不贵，但人工非常贵。

· 激光

激光好比是一把用光做的无形手术刀。目前，比较成熟的激光医美主要是用于祛斑、脱毛和促进皮肤新生。但是它作用位置比较深，敷用麻药效果有限，所以过程都比较疼。

· 填充

就是用外部注射填充物把因为皮肤松弛和塌陷支撑起来。现在最主流的填充物是自体脂肪、胶原和透明质酸，或者说玻尿酸。这三种都属于非永久性的填充物，会慢慢地被身体分解代谢吸收，所以填充效果也都只能维持一段时间。

同样还是人工费贵。

8. 问题皮肤

敏感

就是皮肤不舒服。多数情况是人为造成的，比如刚说的去角质。

- 及时停掉刺激源。比如用了会过敏的产品。

- 及时保湿。恢复水油平衡。

- 注意防晒。

痘痘

痘痘就是病，一旦发现了就要找医生治疗。护肤品不是药，只是辅助作用。

- 治痘药物容易干燥，要用乳液来舒缓。另外，还可以用含有水杨酸、辛酰水杨酸、乙醇酸的护肤品来帮助疏通堵塞，或者是含有维生素B3烟酰胺的产品，辅助消炎和抑制皮脂分泌（见上述成分表）。

- 一定要好好洗脸，少吃油腻少吃糖。 另外可以用低浓度水杨酸、辛酰水杨酸的乳液，帮助温和疏通毛孔，防止堵塞。

- 可以用粉底遮盖。很多人长了痘痘就不敢用护肤品，更不敢化妆，这其实是个巨大的误解。用粉底可以吸附大量的多余皮脂，反而缓解痘痘的出油问题。更何况，用粉底把痘痘遮住，人的自信心也更好。

- 还要注意防晒。紫外线可以刺激毛囊出口的上皮细胞异常脱屑，会加剧毛囊口的堵塞，让痘痘更严重。

误区：有痘痘就不敢用护肤品或化妆品，这是非常错误的。化妆品帮助控油，还能提高自信。

色斑

防晒防晒防晒！

一旦出现色斑，一般是很难除去，护肤品的祛斑效果非常有限。那怎么办？遮呗。涂粉底，一层不行就多一层。

非要去除也可以，就用激光。技术成熟风险也不高。但一定要正规医院。

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小结

· 作息规律是基础，饮食控制是关键，积极运动是加分

what to do: 11点前睡觉；每天至少热身活动半小时；少吃肉多吃菜，糖分高的水果比如西瓜、橘子之类的少吃，（课程里没提到盐分，但盐分能影响肾代谢，对皮肤也有侧面影响，少吃）多吃菜。

· 关键就两点：保湿和防晒

保湿what to do: 混合型肌肤选护肤品时适当有点油分没什么不好，不应该只追求轻薄而忽略了保湿效果。经典成分比如甘油、丙二醇、乳酸、尿素等。

防晒what to do: 必须天天注意尤其是阴天。用带有低倍效果的日用霜。花钱购买好产品，可以解决油腻的问题（比如安耐晒就不错，适合周末爬山或长期户外涂）。

· 清洁

what to do: 不要过度清洁。一天洗两次就够了。干皮甚至早上起来清水洗脸就可以。不要用吸油面纸搓脸，按一按就好。不要过度去角质。

用过的好用的产品：fancel洁面粉、elta MD 温和洁面乳（也有推荐多芬氨基酸润泽水嫩洁面慕斯洗面奶）。

· 产品的安全

what to do: 过期产品坚决不能用，不管多贵；一次只开一个产品，用完再开其它的，半年以上的坚决扔掉。用好用的就一直用，不要随意换。

只买大牌的经典产品。用经过时间检验的成分，尽量不用纯天然的。

· 产品使用

what to do: 只要三个：洗面奶、润肤霜、防晒霜。不要涂太多东西，会加重皮肤负担。有搓泥的不要用了。