压疮伤口测量是以从头至脚为纵轴，取伤口在纵轴平行线的最高点和最低点计算为长，以与纵轴相垂直的线为横轴，取伤口在横轴平行线的最左点和最右点计算为宽。临床上需避免以压疮的面积为计算方法来测量的误区。伤口大小的准确测量是压疮管理的基础，根据针对常用伤口测量工具的探究，发现自制的一次性直角伤口测量尺非常方便临床上应用，现将制作方法和使用体会与大家分享。
一．两种常用测量工具的分析
优点：可重复使用，成本极低。缺点：从测量角度来说，分二次测量创面的长和宽，这可能导致所取的纵轴和横轴不相垂直，易出现误差。另外，使用质地较硬的直尺测量有弧度的创面时误差会更大。从院感角度说，如使用塑料直尺后不及时处理或日常保管不当，存在交叉感染的可能。
2.施乐辉伤口测量尺
优点：该尺为直角、纸质、一次性使用，因此能够符合测量准确且避免污染的要求。缺点：大约三元左右一张，成本较贵，压疮大小评估不能收费，为科室纯支出，科室使用意愿意低。
二、自制一次性直角伤口测量尺的步骤
制 作 步 骤
步骤一：选用如图1中的心电图打印卷纸。该纸每小格为0.1×0.1cm正方形，每大格为0.5×0.5厘米正方形，左侧白边上的两横线之间距离为2.5厘米。熟悉了纸上的刻度后，接下来制作就变得非常用简单了。
步骤二：准备清洁的环境和双手，以制作10×9CM的直角尺以例，如图2截取22.5CM长的心电图纸（9个左侧白边上横线刻度间距）。
步骤三：如图3将所取的心电图纸白面在内、格子面在外，纵向取中线对折，折线正好左右平分五个大格。
步骤四：如图4将外侧有横线的白边放置在左侧，以向右数两大格的纵线为折线再对折。
步骤五：如图5自上向下数以左侧白边上第4横线为对齐线，将线下部份向左折出角。
步骤六：如图6将所折出的横边再平对齐线向右折，使90度内角顶点在大格垂足上。根据需要以内直角顶点为为0点，向上数2大格标数字1，依次向上标记，同样，向右数2大格标为数字1，依次向右标记，当然，熟悉了刻度后也可省略。
按上述方法可以按临床需要制作不同尺寸大小的一次性伤口测量尺
一次性直角伤口测量尺做好后就到临床应用吧！
小结一下：
心电图纸在医院耗材库中很常见， 应用心电图打印卷纸制作压疮测量尺取材方便。每卷纸成本约为10元左右，长度30米，以制作10×9CM的直角尺为例，每把尺的成本为7.5分，非常便宜。该制作步骤简单，每把尺制作时间不足半分钟，它既有塑料直尺成本低廉的优点，又符合专业一次性测量尺的测量准确的要求，可以进一步在临床上推广应用。在今后使用中，将继续收集临床应用中的反馈而不断完善工作。
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