今天来说说舌头上的红点点,舌面有红点,多是有郁热的表现,所谓郁热就是局部的热。结合红点分布的部位,可知具体的所在脏腑,如舌二边肝胆,舌尖心肺。
同时要区分这个点刺的郁热与舌质红的热是不一样的,这个也是局部与整体的关系。舌质红的热相对容易褪去,红点点的热比较难褪去。因为用温病的术语来说,舌质红的热多属于气分热,红点刺的热多属于血分热,程度不一样,红点刺的热,其层次深,想完全去掉需要时间,不是那么容易的。
清代医家叶天士创立的卫气营血辩证, 是外感热病的不同病理阶段,是由卫及气,由气入营,由营入血,病邪步步深入,病情逐渐深重,以指导临床治疗。
所以红点不代表热有多重,但是表明热的层次比较深。
有人一见红点,就上寒药,全然不考虑整体情况,那肯定是不对的。中医首先是需要有整体观的,就是整体用药是要根据整体的舌质舌苔来的。
如都有红点,但其舌质情况却不一样,如下图:二舌上均有红点,但舌质一个红一个白,即一个整体偏热,一个整体偏寒。故若用苦寒药来治疗后一个舌相,那治疗方向就是反的。
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就算第一个舌相的舌质以红为主,但细看其中焦偏下约肠胃处,有水湿,偏于寒,咨询后得知一日有大便二次,有不成形。
故这类舌相的治疗关键首先在于整体观,辨其整体基调,是寒还是热。其次这种舌相用药不能一味寒或热,需寒热并用。
这种点刺舌,我比较喜欢用益母草这味药材,益母草归经为心、肝、膀胱经,入血份,有活血化瘀、利水湿的作用。可疏通全身的水路、血脉 ,可使多余的水分通过小便排出体外,调节细胞内外水分和血液的均衡。
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