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其表里两症俱见者,病人脉浮而大,是表症,当汗;其人发热,烦渴,小便赤,是里症,当下。此是表里症俱见,五苓散主之。
又伤寒不大便六七日,头痛有热者,是里症,当下;其人小便清者,知不在里,仍在表,须当发汗。此是两症俱见,即未可下,宜与桂枝汤。
又太阳病,医反下之,因而腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤 ;痛甚者,桂枝加大黄汤或腹满时痛,尺寸脉俱沉者,此足太阴脾经也,自利不渴,当温之,四逆汤、理中汤。
其无表里症者,伤寒四五日后,以至过经,无表里症,又于里症未可下,但非汗症,亦非下症者,皆用小柴胡随症加减。至十余日外,用小柴胡不愈者,若大便坚,看可下,则用大柴胡下之。
仲景云:六七日,目中不了了,睛不和,无表里症,大便难,身微热,此为实也,当下,宜大承气汤 ;若不渴,不口燥舌干而脉沉者,急温之,宜四逆汤,此足少阴肾经也。
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