桂枝去芍药汤“太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之”1、 胸满,即胸闷。太阳病的病邪被下法误治后,会内陷,而病邪被扯到体内哪里,是有很多可能性的,而“脉促胸满”是其中之一情况,是元气不足的情况,邪气压在胸口。2、 心跳不规律的脉象:结、促、代。脉数,是有热。脉促,是阳虚。身体气血越不足的人,心脏往往跳动会更多一点。3、 桂枝甘草汤就是一个很单纯的让心阳比较强的药,再加姜枣来调和营卫,去除风邪。
二、桂枝去芍药加附子汤
1、 脉微弱而恶寒。2、 冠心病,胸口绞痛,天黑了会发作,天冷了会发作,冬天会发作,适用该方剂。人的血管会淤积,其实代表血液的热毒跟冲力不够,所以血管里才会沉淀东西。心室肥大,心肌肥大,都属于阴实证了。思路上都是要从补阳破阴实的路数。
阳明发烧和少阳的区别:阳明也会一阵一阵发烧,一天里面会往来寒热两三次,潮热,快要到黄昏的时候烧的特别厉害。典型的少阳是以日为周期的往来寒热。
4、 辩证:往来寒热,热多寒少,不呕吐也没有便秘。有三种可能性:
一是“脉微缓者为欲愈也”,患者可以一天发两三次烧,然后脉既不强也不紧,说明快好了。脉微缓,说明元气已经收工回去了,而一天还在发烧两三次,说明还留有一点元气在跟最后一点敌人作战,身体非常有信心能够打赢,主要部队已经回营了。
二是“脉微而恶寒”,说明阴阳两虚,阴虚的话,血管中的血分能量不够,血液会让我们觉得那个脉很微弱,理论上这个人应该烧不起来,那如果还烧得起来的话,意味着这个烧是阳虚的烧,是身体代偿性的烧,所以不可用汗、吐、下法。
面色反有热色者,就是这个人脸色有一点红红的,就气血有一点到表面了,代表病还没有解透,但是此刻邪气弱,元气也弱,不能用麻黄汤发汗了,容易更虚掉,而病邪贴在皮肤表面出不去,桂枝汤力度不够,所以考虑用“小发汗三法”,小汗,意味着已经不需要大汗了,病邪已经没有那么多了,所以“身必痒”。中国人认为人体的抗毒功能,有一个很大的部分就是把这个毒气逼到表面,比如海鲜过敏了会起疹子,葛花解酒会从皮肤表面逼散酒气,所以这也表明这个毒性不是很重的时候,不需要动用肝脏的解毒功能,就直接逼到表面皮肤散掉。这是我们身体的一个自然的功能。
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