许老师第4次督导，团队老师带来的两个案例，一个是《医院协助精神科医生的心理咨询》，第2个案例《学校的政教老师怎么样关注一些特殊家庭的孩子》。这些是我们之前没有接触到的领域，会有更多的视野的打开和触动的地方。
1,医院门诊心理咨询师的角色介定。对于前来看病的孩子咨询的孩子通常是教练和顾问的角色，因为是需要教家长怎么样来谈话，跟孩子互动以及有自杀风险的孩子的药物管理，家庭教养等。
2,需要跟家长做卫生教育。也就是让他们有对医疗有更多的合理的期待以及服药的一些概念。因为精神类的药物它是需要一个月以后这个药物才会显现出它的疗效，就像高血压和糖尿病，它是需要体内有一定的药物浓度维持的时候才会有效果，所以不能随便停药，否则容易引起精神方面的衰退。
3,服药的目的不是说让症状立即好转，而是说让这样的症状不继续往下跌、不更糟糕，让情绪稳定在一个中间的状态。
这样就会让孩子有一个自我能力提升的一个机会，让他的压力调适自我的觉察，运动和应对方式有一个调整的机会，当能力提升了药物就可以慢慢的减少。最终维持在一个稳定的状态中。
4,咨询师可以做到的一个范围，需要与当地医院机构的扩充程度、付费制度、医保范围有相硬的关联。
5,对于来访者怎么样看生病这样的一个状况，是否有自责和恐慌，这一块需要有更多的一些关注。什么时候开心？什么时候不开心？都要具体的探讨。避免让自己的功能不稳定的一些因素和情境。
6,要关注到附件的部分，比如饮食、运动睡眠、社会支持系统，以及他自我认知的转变。这些是维持他症状继续稳定的一个基础。
7,学校社区以及家庭要建立一个安全网，让孩子在各个面向都受到关注，尤其是高风险家庭。
8,可以通过给孩子更多的一些活动提供，让他们之间有更多的连接，积累更多的成正面的经验，包括他的功课和为人，以及他的情绪等等，要有身边的朋友陪伴。
9,网络上的监控。要注意孩子都经常浏览什么样的网页，看到什么，对他的影响是什么？
10,关注孩子的感受，当他遇到一些无法处理的状况，让他先倾诉，他看到的感受到的，以及通过家庭的这些情况他能学到什么？然后再一起讨论嗯怎么样去面对，嗯，怎么样的一些调整，可以让自己的心情还可以。
11,对于致伤致残的孩子可以去探讨活着的意义，以及心情不好自伤的替代方法以及照顾自己的方式，比如运动，支持系统的建立，以及他自己的转念和消化的方式方法。
对于这样高风险家庭的孩子，需要有社区社工以及住校心理咨询师，班主任、课任老师，等方方面面共同建立一个强大的安全网，让孩子无论是处在什么样的阶段，什么时间都有人关注、有人支持以及干预。
青少年的健康成长需要医院、学校、社会、家庭各方面的鼎力协助，才会让我们的这个社会更有温暖、规则和力量帮助到每一个孩子！！
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