这几天除了自己私事揪心外，另外一个让自己揪心的是有一个复杂瘘，尽管没特殊不适，但外口总反复流一点鲜血；
以前说流脓，肿痛，发烧……典型症状基本不用考虑，马上手术！
但最怕的敌人是不按套路出牌！简单给你流点鲜血，也不多，能自行停止！
要是出血出得多，单纯切开结扎甚至缝扎也是简单事情！
说多不多，说好没好，说少有时给你来点多的！
……简直是揪心！
最近两三年最喜欢与瘘斗，其乐无穷！每一次取得阶段性胜利，总能爽那么一两天！
但于本人，估计就不是简单乐乐；特别是方总，四个多月的辛酸，难以言表！那天晚上来了说一起合个照转发到工作群！
感谢手术室及所有兄弟姐妹
今天张哥出院了，折腾了几个月的屁屁，港大两次，本次第三次！也终见曙光！但就如今天所说，仍未毕业！同志仍须努力！
其实，瘘管恢复过程中，刘医生最担心假性愈合！而且防不甚防！
不是别人的不好我们这边才好！也不是刘医生这边的就没事，别人的就有事！
自己师弟的屁屁，能不放心里头吗？但仍然出现开头所说的小问题！所以别把刘医生当神！
问题说大不大，说没事但也扰人！
假性愈合大多理解是，基底没好，但上皮组织已愈合！（外表看没事，但细细检查是空鼓）
假性愈合，大多皮肤表面颜色会发黑，甚至发瘀！空腔发炎严重者会压痛、胀痛；
如果是自己不注意，不配合换药，或者清洁不到位……，引起假性愈合，倒没什么大惊小怪！
重点是一个极其严谨、极其重视，重视到吃猪肉吃到想吐，天天换药折腾半个小时，还出现假性愈合！感觉天理难容！？
不管黑猫白猫，好了就是好猫！然目前就是没好，到底是什么回事？
目前不痛不痒、不大不小的问题该怎样处理？
1.
没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨！
既然没好，大多还是要查原因！
由于呼吸科医生，平素又比较有责任心，科里收治病人又比较多，关外劳务工多，有必要排除少见的结核性肛瘘！
结核性引起的瘘管，如果不同时抗涝治疗，手术切一百次都没用！
2.
由于肠胃容易不好，注意排除是否合并克罗恩等炎症性肠病，如果合并肠道情况，容易导致瘘管复发或者伤口延迟愈合；
3.
如果炎症处于静止状态，可以做多个盆腔磁共振，至少做多个三维直肠腔内彩超，排除是否还有潜在瘘管！
4.
万事俱备后，该打开还是打开！该清创还是情创！
有些小纱线残留会导致假性愈合，有些小食物异物残留也会导致愈合不良，……
5.
肠胃问题，特别是拉稀便，是刘医生最怕的对手！
所以最近几期肠胃治疗班天天在做这事情，初心就是能让朋友们能够少点复发！多点安心！
然，有几个是信的呢？有几个是了解刘医生的用心良苦？
也许，只有碰见了，才明白！其实，一念之间有时相差很大！
再论复杂瘘管的假性愈合
你觉得呢？
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