杨天真通过小视频：“人的自律是有额度的，我可能已经把全部额度都用在工作上了……不是每一件坚持跑步、坚持走路、坚持控制饮食都是那么容易的事情，我确实做不到，所以在做不到的事情上我就选择放弃。祝我手术顺利吧！”
自律就能解决的事为什么伤害身体？
提出质疑的网友们不理解杨天真为什么放弃自律，其次，切胃手术伤身体吗？
关于自律
上世纪60年代西方的科学家曾对于肥胖患者进行了长期的跟踪随访，证明对于大多数的肥胖患者通过低热卡饮食以及生活方式改变，运动消耗等等方法几乎都会反弹，只有3～5%的人能够维持，在统计学上小于5%称为小概率事件，几乎不会发生。
自律固然是公认有效的办法，但却没有想象的那么健康。首先，对于重度肥胖来说迈开腿几乎是不能完成的任务。大体重运动对膝关节损伤、脚底以及踝关节的损伤是非常常见的。
其次，节食减肥时，当你的身体需要卡路里却得不到的时候，代谢系统会选择将新陈代谢放慢，减少能量的消耗。而不是通过复杂的生化反应，把身体里的脂肪转成能量。
节食时间长了，身体的代谢率会变慢。一旦节食坚持不住了，哪怕只吃回同样多的食物，对于你的身体来说，已经是吃多了。多出来的热量转化成脂肪，结果是这个人反而比以前更胖了。
当我们饥饿时，我们困顿，减少运动，从而减少能量消耗；当我们奔波劳累后，总不可遏制的想多吃，增加能量摄入。因此，摄入与消耗，是一体两面。
切胃手术伤身体吗？
“切胃”听起来确实可怕，很多网友不明白，胃这么一个重要的器官，好端端的为什么要切？为什么要破坏掉？
不了解减重代谢手术的人产生这样的疑问是正常的，多年来，人们普遍认为“手术伤元气”，尤其胃是一个消化器官，切掉不就是为了少吃点，主动少吃还省得“挨刀子”。
其实，严格意义上，重度肥胖患者的胃已经不是一个健康的胃了。胃肠道不仅仅是消化器官，也是人体最大的内分泌器官，影响着饥饿激素的释放和血糖的调定。
杨天真在微博中提到自己已经糖尿病6年，已经出现了并发症和一些代谢综合征，选择手术治疗的方式主要目的是为了治疗疾病，控制血糖，防止其他并发症的出现，而不是通过伤害身体的方式进行减重。
很多患者对于外科手术非常恐惧，其实减重代谢手术是采用微创手术技术，创口小，恢复快，术后需要住院3~7天。微创减重代谢手术在国内已经开展20余年，开展这项手术时间长的医院从医生的手术操作到术后的管理体系都非常成熟，手术时间短，术后当天就可以下床活动，不需要插各种引流管，患者术后并没有想象中的痛苦。
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