焦虑情绪:每个人都会有,对我们有帮助,让人类更加进步。面临天敌,让我们警惕,焦虑时让我们努力解决问题。
有焦虑反应,处在焦虑状态中。但不是焦虑障碍。
焦虑障碍表现为焦虑情绪,但焦虑情绪不一定是焦虑障碍。焦虑到了手心出汗发抖寝食难安,持续一段时间,甚至3个月以上,半年,注意力不集中,成绩下降,这可能就是焦虑障碍。以焦虑症状群为 过度恐惧和焦虑以及相关的行为。超出正常人的承受。
恐惧和焦虑,恐惧是指面临具体不利或危险的情境出现的焦虑反应。恐高、怕黑等,有具体指向,感觉到是种危险。
焦虑是指缺乏相应的客观因素下出现的内心极度不安的期待状态,伴有紧张不安和自主神经功能失调。核心是不安,手抖、腿抖、出汗等。
临床特征:
1、知:
2、情
3、意
4、体
应激、焦虑、恐惧的机制
外界感官信息通过我们的鼻子眼睛皮肤探测到,然后被击中到位于边缘系统的丘脑中。
下通路:下通到杏仁核。
上通路:向上传递到前额叶。
焦虑的恶性循环:
感知--想法--恐惧--生理变化--注意加工--
惊恐障碍
急性焦虑发作。反复出现不可预期的惊恐发作。强烈的害怕、有濒死感、失控感。发作时伴有明显的心血管和呼吸系统症状,如心机,呼吸俊男和窒息感等。经常会在医院的急诊科发现。
病因
尚不清楚;涉及因素:遗传、升华、脑功能、心理方面等;常有童年创伤性事件;病前不良生活事件;
临床特征与评估:
精神症状:突然、快速发生的惊恐、恐惧、紧张不安、濒死感、失控感、不真实感、人格解体、或现实解体等。
自主神经症状:心悸、心慌、呼吸困难、窒息、哽噎感、头晕、手脚发麻等。
是需时间:1小时内可自然缓解。
鉴别诊断:甲亢、低血糖、适合细胞瘤、癫痫、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
物质或药物所致惊恐发作:可卡因、酒精等突然戒断可诱发惊恐发作。
其他精神障碍:场所恐惧症、精神分裂症。
综合治疗,长期治疗,个体化治疗。
认知行为治疗是目前惊恐障碍的一线心理治疗。
针对疾病的心理教育;错误信念的认知矫正;躯体不适症状的内感性暴露;呼吸控制技术。
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