2024年11月6日，第36天读《黄帝内经》第198句-20句。

            病因病机论

人体是一个对立统一的整体，在这种对立统一、阴阳协调的关系中，人体才能维持各种正常的生理活动。一旦某一因素将这种协调关系打破，人就生病了，这种因素就是病因。

在中医看来，病因不一定来源于外部，只要是改变了人体阴阳平衡秩序的因素，统统可作为病因看待。

《内经》就将病因归纳为阴阳（内外）两大类，阳一般指的是外感，包括“燥湿寒暑风雨”之邪；阴是指内伤，包括房事不节、情志失调、饮食无度、起居失常等内在调养等方面。

内外致病因素作用于人体，就使得机体的阴阳协调遭到破坏从而引发疾病。在人体正气与内外邪气交争的过程中，疾病就有了发展、变化，中医将疾病的这种发生、发展、变化的原理和规律称作病机。

第198句【原文】夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食居处。

——《灵枢•顺气一日分为四时》

意思：

各种疾病开始产生，都是由于人体感受了燥、湿、寒、暑、风、雨等外邪（外部各种致病因素），或者因贪淫纵欲、喜怒哀乐过激、饮食起居失常等内伤所致。

第199句【原文】邪之所凑，其气必虚。

——《素问•评热病论》

意思：邪气之所以伤身，是由于人体正气虚弱。

第200句：【原文】卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形。两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。

——《灵枢•百病始生》

意思：

如果某人突然遇到了疾风暴雨的侵袭，但是却没有出现任何疾病，这是由于正气不虚（人体免疫力强）的缘故，因此邪气一般不能单独伤人致病。

疾病的产生必然是由于人体的正气虚弱，再受到外界虚邪贼风的侵袭导致的。由此可见，两种因素相结合才会产生疾病。

如果正气不虚，而所遇到的又是当令的、正常的寒暑之气，人们皮肉坚实，体质强壮，就不会发生疾病。

总之，不当令的虚邪之气能够侵犯人体，引起疾病，外部原因是天时气候的反常，内部原因则是人体正气的虚弱。在内因、外因、正邪、虚实等各种情况相结合的情况下，才会产生严重的疾病。

第201句【原文】黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。

——《素问• 刺法论》（遗篇）

意思：

黄帝问：我听说瘟疫到来时，人们多数都因互相传染而发病，不论男女老少，各色人等，病状相同。若不加以措施救治，如何不被传染呢？

岐伯回答说：如想不被传染，只能让正气充实于体内（增强自身的免疫力），使得外来邪气难以侵犯，当然，也需要善于随时避开外界邪气。