这两天偶然在一个妈妈群里看到了关于打疫苗的讨论，这是大家都非常关心的问题，讨论得也很激烈。
妈妈们的态度主要有两种倾向：一种是认为疫苗是对宝宝非常好的保护，一定要打。国家免费规定要打的之外，自费的也尽可能打（国家财政暂时没有能力覆盖 提供全部免费）。另一种是考虑到疫苗接种带来的风险，能不打就不打，因为入园入学的硬性要求，最低限度的打一些免费的、强制规定的疫苗（这一类大多是被疫苗伤害事件吓坏了的妈妈）。还有少数一些人，是完全抵制，推崇自然生长，坚持不打疫苗。
我应该是属于中间派，也是最低限度的打免费疫苗。但我对其中的考量，并不单纯只是害怕疫苗带来的不良反应，甚至病理伤害，更多应该是基于一种生存哲学吧。
后来我也参与进去进行讨论，有不少人对我的观点表示了相当的认同。我把它写进简书里，希望能够给更多的人提供有价值的参考。因为前期的讨论比较热烈，有些观点还是有失偏颇的，我就不再做实录重现，只把自己的回答贴上来，细心的人也能从回答中窥见问题的概貌。
我：
爬楼阅毕，形成几点个人看法，供有缘人参考：1.疫苗是一种辅助行为，不是人生之必然。2，自费打的项目，不仅仅是国家财政的考虑，也有基于疫情的算法在其中。3，全部都打，和全部都不打，都有各自的意义和合理性，也都存在着风险，并不是打了疫苗就百分之百的保险.4，不存在“假疫苗时期”，它只是一个新闻事件的时期，假疫苗一直都存在，主要是三种情况，一是过期，二是没有合格的冷冻链运输，三是成分作假，这极大的增加了疫苗的风险，也算是额外风险。受种者本身的免疫缺陷和疾病因素是本来的风险。尽管概率比较小，但是发生到个体身上，那就是百%.5，史铁生不是小儿麻痹症，他有一篇文章叫《我的21岁》，或者是《在我21岁那年》，很清楚的写了他插队的时候，因小疾变成大患的过程.6，有的疫苗过期补打是没有意义的，比如卡介苗，是在4岁之前。但大部分是可以补打的,有的就只是针对幼儿期。7.打疫苗入学这个政策，短期内肯定不能改变，因为教育系统，没有专业能力进行医疗的判断，大家一刀切比较安全。规定要打的就打，大家省事。8，最核心的是增强孩子自身的免疫能力和抵抗力。还有小的时候尽量不要到处走，大多数疫苗针对的都是传染性疾病，避免传染源是防治的可靠步骤。9，凡事不要极端。
@didipump 疫苗的好处应该没有人否认得了的，具体到个人可以根据体质差异和抚育方式等有所取舍，也无可厚非。很多人对西医的抵制也有点盲目，推崇中医，并不需要完全否定西医，比如滥用抗生素的问题，也并不是西医的初衷，欧美发达国家对抗生素使用要比我们谨慎多了，他们的医生看到我们之前的滥用状态也要吓一跳的!所幸现在，整个社会对抗生素的滥用有所反思和调整。这也是一味推崇西医带来的弊病，肯定西医的贡献，不应该把中医推到对立面。谢谢您的分享，有信仰和有理性也不应该是对立的存在，怪力乱神，我个人也是不随喜的。
后来还有人艾特我进行了追问：请问你是怎么选择自费和免费疫苗的？是不是只打国家强制打的？
我： 我是比较简单粗暴，只打了免费的。免费疫苗又称第1类疫苗，是政府免费提供、公民应当按政府规定受种的疫苗。入园入学，基本是按这个来的，以我的了解，好像免费当中不存在国家强制和非强制。各个地区把控的标准，可能也稍微有区别，像我是生活在上海，按规定都要打的。
接着又问：但免费里面又可以选择免费和自费的。
我：哦，这种情况啊，我选的都是免费的。
第2天早上起来发现这位好学的宝妈不依不饶的继续艾特我：选免费的能分享一下理由吗？
于是我又来一大段：
好的。这其实是进口和国产的一个选择。
整体来说自费疫苗和免费疫苗在性能上不存在明显差距，但有个别特殊情况需要注意。
以小儿麻痹症为例，国产的糖丸（脊髓灰质炎减毒活疫苗，OPV）有1/25万的致病风险，而脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）就没有。
自2016年5月1日起在全国范围实施新的脊灰疫苗免疫策略，之前用的白色小糖丸全部停用，用二价脊灰减毒活疫苗(bOPV，滴剂)替代，并将脊灰灭活疫苗(IPV，针剂)纳入国家免疫规划。
而且在上海，免费的第二针也改为灭活的（发达地区当地财政补充），所以我没有选自费的五联。
再比如白百破，国产的可能会有针口出现硬结的不良反应，进口的比较好吸收，不良反应少一点。对我们来说万一出现针口的硬结是可接受的，根据对孩子的观察，历次的注射都没有任何不良反应，连印子都很快消失，更不说什么红肿了，所以就更没有必要选择自费。
另外我的一个原则是，只要是介入体内的，无论是病毒还是其他（疫苗的本质就是病毒活株），都是尽可能的少，尽可能的简单。它不是单纯一个便宜贵贱的问题，而是将生生之大德还诸天地，身体本身的能力是最核心的。
至此，我算是从形而上到形而下地答了个透，基本上也没什么再好说的了。还好，这位宝妈也比较认可： 完全解答了我的疑问，很专业，群里的妈妈也应该参考了，不堕两边。然后有几位妈妈都表示受益匪浅，我小小的虚荣心得到了一阵满足。其实就是欣慰啦!
我一向也不是很爱和别人争辩讨论，偶然的一次参与，能够给别人带来有价值的参考，也算不枉口舌了。生娃养娃，从来就没有小事。当了妈，能生生的把一个学渣逼成学霸。
深情与理性，是我们给孩子最有力的呵护。
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