基因的故事3

基因的故事3

2018年2月8日，在苏州一处驾考考场，一名30多岁的女学员在参加科目二考试时，因紧张过度突然昏了过去。

知情人士说，在倒车入库的时候该女子发生心脏骤停，经过抢救仍不幸去世。

心理学家称：驾考要把全身的感觉器官全部调动起来，现在的人，动手能力相对比较差，考试自然会紧张。同时因为投入的费用和时间成本较高，心理压力也比较大。

从心理学角度解释，这位女学员是由于压力过大而发生猝死的，其实这种事情并不少见，在医疗行业里，特别是外科医生，有很多新闻报道都说某某外科医生因为压力过大而发生猝死。

全世界这么多人考驾照，而且考驾照的难度几乎没什么不同，为什么有的人会因为压力过大而发生猝死呢？还有，在面临比较重要的一些考试时，为什么有的人感觉到巨大压力，吃不香睡不着，成天焦虑，而有的人则不会呢？

首先来说一种跟压力有关的激素——皮质醇。当一个人的血管里皮质醇显著增多时，说明这个人正处在极大的压力之下。当压力过大时，皮质醇高过一定限度就会产生问题，比如血压升高、免疫反应受到抑制、血清素减少。

人体内的血清素能够给人提供平静和快乐的感觉，所以这就是为什么当你处在压力之下的时候，你感觉整个人都很方，心里不能保持平静，整张脸也耸拉起来，丝毫感受不到快乐。

当然，皮质醇激素也不是单单对人体产生坏影响的，它还有好的一方面。有一种由皮质醇衍生的化学药品叫做氢化可的松，它属于激素类药物，一些带有什么什么松的药，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼松之类的，一般都是激素类药物，大家可以记一下。

氢化可的松具有抗炎的作用，它是皮质醇的衍生品，不用说，皮质醇也有抗炎的作用，而且皮质醇有提高短期记忆力的作用，所以在面临重大的考试前，心里稍微产生一点点压力还是有好处的。

激素类药物的副作用其中之一是免疫抑制，皮质醇也有这个作用，这就是为什么你在压力过大的时候，身体更容易受到病毒、细菌感染而出现感冒、发烧的原因了。

那么皮质醇到底是怎么在体内发挥作用的呢？

这就要提到在人体基因组里的第10对染色体的一个叫CYP17的基因，这个基因可以制造一种酶，这种酶将人体内的胆固醇转换为皮质醇、睾酮和雌二醇。

皮质醇激活体内带有皮质醇受体的细胞里的基因，受体这个概念大家都了解吧，就像一把特定的钥匙跟一把特定的锁结合，皮质醇就是钥匙，皮质醇受体就是锁。很多化学药品都是通过什么什么受体发挥其药理作用的，比如乙酰胆碱受体之类的。

当皮质醇激活了带有皮质醇受体的细胞里的基因后，这些基因又会激活其他许多基因，其他许多基因就会更多的产生制造皮质醇的酶，那些基因其中就包括CYP17这个基因，所以如果一个人长期处于压力之下，那么他体内的皮质醇就会不断的累积，皮质醇在体内累积太多了，那么想要身体不生病，烧香拜佛都是没用的。

前面说了，皮质醇会使人体免疫力降低，那是因为人体内有一种叫做TCF的基因，这位基因对皮质醇是深爱，只有皮质醇的出现，它才肯表达。并且这位基因跟前面的CYP17基因（制造皮质醇的基因）是老乡，它们同样把家安在10号染色体上。

TCF基因制造的蛋白质可以抑制一个叫白细胞介素-2的蛋白质。白细胞介素是一类细胞因子，从这名字就可以看得出，它就是个搞事情的因子，它可以介导白细胞跟其他细胞发生相互作用，可以促进免疫细胞的活化，增殖。

随便举个例子说明白细胞介素-2的作用吧，有种叫做自然杀伤细胞的东西，它可以直接吞噬入侵人体的病原微生物，而白细胞介素-2的作用之一就是增强自然杀伤细胞的杀伤活性。

所以当皮质醇多了，TCF基因就开始工作了，TCF基因工作了，白介素-2就少了，白介素-2少了，人体的免疫力就降低了。

当皮质醇增多时，除了人体免疫力降低，它还使人体内的高密度脂蛋白降低了。

高密度脂蛋白又是什么呢？大家去医院做血生化检查的时候，如果有印象的话，肯定记得下面这几项内容：胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

以上几项就是人体的血脂检测，其中胆固醇和甘油三酯增多可导致人体动脉硬化，增加了人得心脏病、脑梗塞等疾病的风险，而高密度脂蛋白的作用是将血液中的胆固醇运送到肝脏处理，阻止胆固醇在动脉壁或者组织里积聚。

而低密度脂蛋白跟它兄弟高密度脂蛋白相反，它是向组织和细胞内输送胆固醇，可以促进动脉粥样硬化。

所以如果高密度脂蛋白降低了，可想而知会有什么风险。

或许现在大家才忽然惊醒，得出一个骇人的结论：什么？压力过大还会导致冠心病？没错，的确是这样的，这当然是在长期压力大的背景下，再加上你天天吃肉，长期大量摄入胆固醇。

有的人包括我也总是感慨，为什么人总要生那么多病啊，由上面的内容可以看来，一个人长期处于不健康的生活习惯之下，生病是必然的事，别想着你现在吃嘛嘛香、身体倍儿棒，哪天病来如山倒，你自己都猝不及防。

一项针对英国政府1.7万名公务员的大型长期研究显示：根据一个人在工作中的地位可以预测他是否患有心脏病，而且预测结果比看他是否肥胖、是否吸烟和是否血压高更准确。

一个做低级工作的人，比如门卫，比起一个公司顶层的秘书，得心脏病的可能性要高几乎3倍。即使这个秘书很胖、有高血压，或者吸烟，在特定年龄段里得心脏病的可能性仍然小于一个很瘦、血压正常且不吸烟的清洁工。

20世纪60年代曾对100万名贝尔电话公司的员工做过一个类似的调查，结果如出一辙。

为什么会有这种现象呢？研究人员拿猴子做了实验，他们发现猴子群体中，群体地位和等级低的猴子是做容易得冠状动脉疾病的，它们经常被等级高的猴子欺负，压力一直很大，血液里皮质醇浓度高，大脑里的血清素含量低，免疫系统长期被抑制，因此冠状动脉壁伤痕累累。

人们在群体里的地位越低，就越难以主宰自己的生活，因此压力就越大。

在此，希望大家都能有个舒适的心情吧，宠辱不惊，闲看庭前花开花落，去留无意，慢随天外云卷云舒。

2018.02.28                      于鹅公圩镇