JT中医基础理论-第二讲

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人体的共时性(感应)

• 本章主要讲人类生命所共同拥有的一个生命周期

  • 而「共时性」，就是中国人说的「感应」。
  • 中医认为，如果你哪里化脓，那个擦了你的脓的纸，全部都要放在一个竹篓子，放在屋檐底下阴干等到你的伤口全部复原之后，再一起拿去丢掉或者烧掉。如果在你的伤口还没有复原之前，你的擦脓的纸，被太阳晒到，伤口就会很容易发炎；如果丢到臭水沟，就会很容易腐烂。即使是离开你身体的脓，都仍与你的身体有一定的共鸣存在。

• 这是中医的一种传统观念，是一种「感应」。不过这里只介绍一些人体跟大自然周期之间的规律性。

怎么学中医

• 一开始学中医，你要百发百中，你就得学《伤寒论》，因为张仲景这部书是临床验证的东西，所以几乎没有瑕疵，到达绝对的领域。
  • 往往会把《黄帝内经》当作是我们学习中医的最后一块糖果，留待最后再来品尝它的味道。
  • 等到你把《伤寒论》跟它的另外一半《金匮要略》，这两本书学完了、用熟了、有医术了，这个时候你再去看《黄帝内经》，你才能够从里面发掘出它真的能够启发你的部分。否则的话，就算《黄帝内经》整本背下来，其中仍有许多话语是我们不能理解的。
  • 《黄帝内经》，其实比较像是一个档案库，把那个时代中国人拥有的医学知识，收集起来，而编成这样一本书。不见得是一人一时一地之作。

• 先来看看《皇帝内经》两篇不一样的定义，从中认识一些我们非常基本的学理论证。

//《黄帝内经》- 素问 - 上古天真论篇第一(节录)》:
帝曰:人年老而无子者，材力尽邪?将天数然也?
岐伯曰:
 女子七岁，肾气盛，齿更发长;
 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;
 三 七肾气平均，故真牙生而长极;
 四七筋骨坚，发长极，身体盛壮;
 五七阳明脉衰，面始焦，发始堕;
 六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;
 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
     丈夫八岁，肾气实，发长齿更;
     二八肾气盛，天癸至，精气溢写(泻)，阴阳和，故能有子;
     三八肾气 平均，筋骨劲强，故真牙生而长极;
     四八筋骨隆盛，肌肉满壮，五八肾气衰，发堕齿槁;
     六八阳气衰竭于上面焦，发鬓颁白;
     七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极;
     八八则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写。
     今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
帝曰:有其年已老而有子者，何也?
岐伯曰:此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。
    此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
帝曰:夫道者，年皆百数，能有子乎? 岐伯曰:夫道者，能却老而全角，身年虽寿，能生子也。

• 〈上古天真论〉一开始是讲:
• 远古时代的人，没有像我们现代的人那么多烦恼，所以都活得很久，现代的人心情都很差了，心灵保养不好，所以身体保养也很烂，于是，顶多活一百岁就算了不起了。我们现在是已经堕落的人种，于是，人体观也就得重新洗牌，这个世代的人类，生命周期不再与古人一样。古时候那种活几百岁甚至千岁的人类，已经不复存在了。所以需要教一个现代(黄帝时代)的新版本
• 黄帝问岐伯:「人老了生不出孩子，是怎么回事啊?」
• 岐伯就回答:「那是因为人的生命有个普遍性的周期，过了那个周期，人体的某些机能就停止了」于是，他就举出女子跟男子的生命周期:
• <u>女生的生命周期，基本上以七年作一个单位;
• 男子的生命周期，以八年当成一个单位。
• 所以男生的青春期，比女生的晚两年，是正常，因为女生的生命周期跟男生的不一样。</u>
• 他说:「女孩子七岁的时候，因为肾气比较旺盛，所以，她可以把乳牙丢掉，再长新的，这是因为她的肾气开始活动了。」
• <mark>「肾气」基本的观念</mark>：「肾气」好像是你这一辈子来到世上，随着你的灵魂来到你的肉身，带着的一个类似电池的东西，让你能够在这一辈子里面，把那里面的能量慢慢拿到肉身来用。这个能量，是不属于这个人世间的，是你的灵魂带来的
• 如果小孩子在怀胎的时候，妈妈太不保养，这小孩子先天不足，那他肾气会比较弱。
• 肾养得好的人，即使是中风都有办法长回来，因为肾上腺中的干细胞可以支持你的脑细胞去修复它自己。可是一般人会中风的时候，肾已经很差了
• 女人二七，就是十四，天癸至。
• <u>癸，「甲乙丙丁戊己庚辛壬癸」之中，壬癸属水。这个「天癸 就是「天上的水」</u>
• 在这个时候，上天又帮你灌溉了一次了，于是，你的任脉通了。
• 任脉就是身体前面这一条，从舌尖到下体。太冲脉，是人体里面在正中间的那条脉。当这两条脉开始通的时候，女性的朋友就会开始有月事了。
• 二十一岁，肾气已经均匀分布了，肾气稳定了以后，就会长智齿，「真牙」是智齿。
• 四七二十八岁，这个时候，是身体最壮的时候。
• 五七三十五岁，就很可怜了
• 人的足阳明胃经，走在人的脸部，是关系到人的美容最重要的经，因为它在脸颊上绕得最多。那如果你的脾胃开始衰了
• 其实西医的研究也说，人的衰老，是从消化器官开始老，因为消化器官的耗损最大，当你消化器官的力量不够好的时候，你的足阳明胃经的脉气就不够啦，不够的时候，就变「黄脸婆」，脸开始枯黄了。
• 六七四十二岁的时候，那不只足阳明脉衰，三阳脉都衰了。
• 三阳脉是阳明、少阳跟太阳
• 头部越来越失去了美艳动人的光泽。因为人的手足六条阳脉都会上到头，所以当阳气不太能通到头的时候，你的头自然就看起来没有那么漂亮了
• 七七四十九岁的时候，比较根本的任脉跟冲脉都不够了，于是她的月经就没有了。
• 男生也是一样
• 十六岁的时候开始具有生殖的能力;
• 二十四岁的时候，身体比较强健，然后长智齿;
• 三十二岁的时候最壮;
• 四十岁的时候肾气衰，男生的话不注重美貌，某方面不行了，于是就说他牙齿跟头发不行了;
• 六八四十八的时候，就更难看了;
• 七八五十六的时候，肝气衰
  • 肝主筋，筋就是那种好像肌肉之外像是橡皮筋一样勒在你身体的东西，都松了。
• 八八六十四肾脏衰，然后就整个人都不行了。
• 「肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能写(泻)。」
• 肾这个东西就等于是你其它的脏的银行，所以你的人从开始机能旺盛到机能完全衰退掉，主导权都在你的肾。
• 那有些人，七老八十，还生出孩子，那是怎么样?
• 凡事，总是有例外的。

先天之气与后天之气的重要性

• 讲上一篇古文的意义：

  • 一：从生到死，支撑你生命的力量，是你的天葵，也就是你的肾气。
    • <mark>补肾是很重要的。</mark>
    • 肾的力量很关键，<u>「先天之气」</u>带动了整个人的荣盛跟衰萎。
    • <u>「后天之气」</u>就是脾胃之气，也就是你消化吸收营养所得到的东西，那是出生之后才开始摄取而得到的，所以我们称为「后天」之气。
      • <u>人会变成黄脸婆，就是因为消化系统的衰弱显现在经脉上面。</u>
      • <u>男人老了最代表性的特征，就是「啤酒肚」</u>
      • 脾胃是要把营养输布到它该去的地方，如果你脾胃的能量差了，营养就不能够好好地送到该去的地方，于是，该长肉的地方不长肉，不该长肉的地方，肥油堆在那边。
    • 先天之气的肾，和人的身材有没有关联?
      • 男生的肌肉，有两块肌肉是练不到的，就是刚好在肾脏侧边这两块肌肉。
      • 后腰这两块肉是肥肥的，这就代表他「外强中干」，他虽然营养很好，而且也很努力运动乍看很强健，可是其实他肾气是不够的。
    • <mark>人「阳虚」才会肥胖。那些多出来的肉，其实都算得上是一种「阴实」了。</mark>
    • 清朝陈士铎的《石室秘录》里有个治肥的方，叫「补气消痰饮」，都是些补脾补肾阳的药.
  • 二：人的身体，是有一个自然的周期存在的
    • 女生的月经，如果你是一个正常的人，差不多四十九岁收工。如果你五十四岁五十五岁还有月经？
      • 第一个可能性，是你先天肾气非常旺，
      • 另外一个就是可能身你体里面有长东西。因为有长东西的人，他的周期会被凝滞住，会变得比较慢，有可能是肿瘤。
    • 这种周期也是有例外的：
      • 很多
      • 傅青主的医书里面有讲过一种女性，叫作「有仙人骨」的女性，就是天生是练武奇才那种有慧根的女性。那样的女人月经来了之后，会以「季」为单位，一年只有四次.
    • 小总结：一方面是在讲「周期有例外」这件事；一方面是讲，中国人的医术还真是了不起，有很多很多特殊的案例，都写在书里。
      • 如：「中国人医咳嗽有五十几种方法?」
        • 要看这个咳嗽是哪一脏受什么气造成的
        • 比如说，是肝受风还是肝受寒，还是肝受湿......五脏跟六腑加起来，然后各 乘以五(风暑湿燥寒火六气，中暑不算，扣掉，剩五种)，像九九表一样，非常的复杂。
      • 中医可以辨证到极精确，把它分类分到非常细

• 从汉朝到今天，这个周期，是不是还会有所改变呢?

  • 当然在变。黄帝的时候在感叹「人心不古、人肉不古」
  • 如：<u>人体气的部分叫「气分」，血的部分叫「血分」</u>
    • 古代女人血比较多气比较少。因为古时候的女人，都是一天到晚关在房子里面，都没有出来运动的机会，全身的血都凝滞在那边，所以女人的病都在血中找病因，开药也在血中找应该用 什么药去医。(🤔️现在很多上班族好像差不多)
    • 古时候用于女性的药，因为女性多半是阴寒凝结，所以我们都要用一些川芎、桂枝、香附、当归这种辛热走窜的药帮她活血，可是，现在的女生，你再开这些药，就会把人烧干掉。因为她已经没有那么多血了，相反的却是气比较多。
    • 古时候的女人是血太多、气不足；后来，民国以来，血变得少了，气显得相对而言的多了；然后现在我们又用冰凉饮料把那个气冲刷掉了，剩下来的女人就是一个很虚的，既没有气、也没有血的女人。

• 讲该篇的意义：
• 一方面是说，我们思想不要那么狭隘，对同一件事，是可以有很多不同角度的看法的;
• 另外一方面也是在说:《黄帝内经》里面同一件事物还会有不一样的看法!

//《黄帝内经》《灵枢.天年篇第五十四(节录)》:
人生十岁.五藏始定.血气已通.其气在下.故好走.
二十岁.血气始盛.肌肉方长.故好趋.
三十岁.五藏大定.肌肉坚固.血脉盛满.故好步.
四十岁.五藏六府.十二经脉.皆大盛以平定.
腠理始疏.荣华颓落.发颇班白.平盛不摇.故好坐.
五十岁.肝气始衰.肝叶 始薄.胆汁始减.目始不明.
六十岁.心气始衰.善忧悲.血气懈惰.故好卧.
七十岁.脾气 虚.皮肤枯.
八十岁.肺气衰.魄离.故言善 .
九十岁.肾气焦.四藏经脉空虚.
百岁.五皆虚.神气皆去.形骸独居.而终矣.

* 人，十岁的时候，五脏才算是长好，血气已通.
 * 十岁以下的小孩， 你几乎没办法把脉，因为他的五脏没有分化完整，心肝脾肺肾你在脉象上很不容易看出来
* 「其气在下」.
 * _当你的阳气凝聚在下半身的时候，代表你的阳气很旺，因为**越虚的阳越会往上面浮脱，越高密度的阳越会往下面沉。**_
 * 所以中国人练气功才会用「铅」「汞」这种字眼，因为凝聚的阳气都是很重的，不是很轻的。
 * **有许多人持反论，认为高血压是阳亢，其实高血压通常百分之九十以上的是阳虚.**
     * 第一点，老了才高血压。
     * ==**古中医的理论**： <u>虚的阳才会往上面冲，凝聚得很好的阳都是往下面沉的</u>==
     * 阳旺的小孩非常活泼，很容易流鼻血，但阳旺流鼻血，跟阳虚高血压，是不同向度的事情.
     * 小孩子，阳气都是凝聚在下半身的，于是乎，会很喜欢跑步
     * 那个时代的「走」 字是「跑步」的意思
 * **也有人说年纪大了高血压是「阴虚」**
     * 或许是因为[《内经.素问》第五篇](http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/huangdisuwen/100-3-5.html)中也有「_年四十.而阴气自半也_」这句话
     * 阴不足以摄阳造成的。这种病人，还是有的，但现在不很多。
     * 这种阴虚的所谓「原发性高血压」患者，用民国初年张锡纯的「[镇肝熄风汤](https://baike.baidu.com/item/镇肝熄风汤/4300394?fr=aladdin)」有很好的疗效，他的书你们可以自己去看，叫[《医学衷中参西录》](http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/yixuezhongzhongcanxilu/)，里面有讲他如何在摄阳的疗程中克服肝气反动的问题，那是很值得人尊敬的研究
     * <mark>如果你是阳虚的「水毒型高血压」</mark>，用了镇肝熄风汤，才改善一点点，就会觉得全身、胃部发重发沉，好像鬼压床，药再也喝不下去了，那时就要用香港前辈[谭述渠](https://baike.baidu.com/item/温补学派/3818083?fr=aladdin)的「[附子](https://baike.baidu.com/item/附子/682839?fr=aladdin)破极限」超大剂真武汤.(<u>具体《伤寒论》再说</u>)
* 二十岁，气已经开始弥漫到全身，于是他就喜欢<u>「趋」，喜欢快走</u>。
* 三十岁，喜欢以普通的速度走。
* 四十岁，喜欢坐着。
* 五十岁，眼睛开始花花的。
* 六十岁，开始喜欢躺着。
* 七十岁，皮肤都皱掉了。
* 八十岁的时候，他的元气都已经开始离体而去了，于是他<u>「言善 」，就是开始容易讲错话了</u>
 * 其实现在很多人二十岁就已经「言善 」
* 九十岁的时候，「肾气焦，四藏经脉空虚」。
* 百岁，就是已经剩下一个空壳子了，元气已经都不在人体里面了，所以你死不死已经没有太大差别了。
* **告诉我们**:
 * 肉体运作状况。在《黄帝内经》的审核标准里面，你就是几岁的人。

• 要糟蹋自己的生命力，要在气的层面老衰，其实很容易的

• 因为天气热，所以一天到晚在吃冰，所以元气剩下的存量就是七老八十的人的等级，所以一把脉就觉得已经阳虚到如同老人家一般。
• 放眼望去，就是找不到「实者」。你们之前已经用了很多年的岁月来泻了，都泻得很干净了，所以就变这样子，一面倒。「予岂好用补药哉?予不得已也」
• 要用泻药，必须那个人有些实证
  • 现在，要找到符合古时候关于实证的叙述的人，还真不容易。偶而才遇得到一个，而四个里面又有两个是正在发阳明经高烧才变成实证的。

天人合一的养生观（阴阳与养生）

• 「阴阳与养生」除了讲阴阳。其实是在讲人体跟天地之间，有一些同进退的相通关系。
• 《素问》的第二篇的〈四气调神大论〉

//《素问.四气调神大论篇第二(节录)》:
春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，
     生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏变为寒，奉长则少。
夏三月，此之谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使气得泄   ,
     若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为咳疟，奉收则少，冬至重病。
秋三月，此之谓容平。天地以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，
     收敛神气，使气秋平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬变为 飧泄，奉藏则少。�
冬三月，此之谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，天地俱生，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，
     若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。
     逆之则伤肾，春为痿蹶，奉生则少。

• 春天的气叫作「发陈」，夏天的气叫作「蕃秀」，秋天的气叫作「容平」，冬天的气叫作「闭藏」

• 有个印象，后面需要从这些字去慢慢找出五行的能量是怎么运作的

• 中国人用字，其实是非常精准的，每个字都有它的意义存在。

• 春天的气叫作「发陈」

• 「发陈」就是一个老树干，到了春天，发出新芽了，从「陈」旧里面又「发」出新的生命力

• 这个时候，天地之气就像从没有到有，万物的活力都开始渐渐恢复

• 我们应该晚一点睡、早一点起来。然后早上起来在院子里散步，慢慢地走，而且要把头发披散。

• 因为气开始流畅的时候，你身体需要有一种慢慢把它疏导的准备动作；从不动到开始动，要有点准备动作，就像有些人下水游泳前也要拉半天。

• 「生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚」

• 讲的是这个季节，你的「个性」该如何调理

• 对人要尽量宽厚，要尽量大方，因为春天是生机绽放出来的时候，你的心、你的行为，要合乎这个环境的动向，肝气才不会郁结住。

• 夏天：「无厌于日，使志无怒，使气得泄，若所爱在外」

• 「无厌于日」：一整天在那做什么活儿也不要讨厌，因为这个时候天地之间阳气特别旺，所以天地会顶住你，

• 当它们会挺你的时候，你就可以让气尽量发泄，

• 「所爱在外」，所以你夏天可以去追求外在的事物

• 秋天的时候，气已经开始收敛了，这个时候如果你不晓得收敛的话，你的气就会耗损

• 「使志安宁，以缓秋刑」

• 因为秋天气越来越少了，如果你还不让自己静下来的话，你就会耗散太多的气了。

• 「无外其志，使肺气清」

• 如果你那个时候还一天到晚在想东想西，追求外在的事情，那你肺里面气就不够调和了，身体就会变得比较不好，所以你要开始收敛你的种种作为了。

• 冬天：「若伏若匿，若有私意，若已有得」

• 如果你有个东西想要去买，你就当作你已经买到了。如果今天早上起来，肚子饿，想要吃个烧饼，那就当作你已经吃了，翻个身继续睡。

• 「去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺」

• 冬天的时候，要靠到温暖的地方，但不要出大汗，因为冬天的汗从人体里面排到人体表面，是很耗体力的。如果你糊里胡涂就让自己出大汗的话，那你的身体就会受损。

• 四季比较分明的地方，生活就会有这样的周期出现

• 人应该跟天共进退才对

• 🤔思考的问题：「人法地，地法天，天法道，道法自然」
  • 误解：人要「自然」，爱怎么样就怎么样
  • 道跟自然都是非常严厉的东西，在每个片刻，你的律己都要做得很小心
    • 如：一辈子有很多事情会活得不快乐，什么小事都会有报应，你今天跟人家多口讲一句什么话，然后那个人听成什么，然后去跟谁讲，然后接下来就有人跟你翻脸了。

//《素问.太阴阳明论篇第二十九(节录)》:
帝曰.脾不主时.何也.
岐伯曰.脾者土也.治中央.常以四时长四藏.各十八日寄治.不得独主于时也.
脾藏者.常着胃.土之精也.土者生万物而法天地.故上下至头足.不得主时也.

* <u>春天对应<mark>肝脏</mark>，
* 夏天对应<mark>心脏</mark>，
* 秋天对应<mark>肺脏</mark>，
* 冬天对应<mark>肾脏</mark>，
* 脾脏之气是所谓的「土」气，土气是`金`、`木`、`水`、`火`四气交融之气，所以土气是出现在季节与季节之间的交替地带，所以就没有单独一个季节算是<mark>脾脏</mark></u>

• 它虽然有告诉你一些生活起居要注意到的事情，四季保养，可是它更花力气在教你如何运作自己的==情绪==

• 如果不知道怎么调理你的心情，你的身体大概很难好起来。
• 当我们遇到一件事，心里头不能放开，执着于它的时候，我们往往就会为了它拼死拼活，在那个过程里面，我们的气也就动乱了，身体也就受伤了。

• 除此之外，它又用四季来重申一次「天人合一」的概念。
• 人是跟自然周期是同进退的
• 如：四季脉象

//《素问.脉要精微论篇》就说:
春日浮.如鱼之游在波.
夏日在肤.泛泛乎万物有余.
秋日下肤.蛰虫将去.
冬日在骨.蛰虫周密.君子居室.」

* <u>人的脉象，就会随着四季而换季</u>

气是什么?

• 中国人的「气」是一个非常简单的概念，
  • 就是说：有一样东西，我不知道它是什么东西，就称为「气」。
  • 凡是不能定义的东西，就留在「气」这个字的名目底下;能够定义的东西就拔出去。
• 人身上，是什么叫作「气」?
  • 在肉身跟灵魂之间，假设它有一种接口，这个接口我们也不知道是什么东西，就当它是一种媒介，在我们的肉身跟灵魂之间往来许多讯息的。
    • 灵魂，在这里我是指情绪跟思考的中心的那个灵魂，意识，
    • 现在的哲学会有心物二元论，中国人是三元论，就是「心、气、物」三元论。
  • 在心与肉身之间，不断地在交流，不断地有情报在互动
  • 中医在讨论的「气」，就是在灵魂与肉身之间的接口
• 「气」是一个「泛指未确认物体」的集合名词，所以我们不要傻傻地去定义死 「什么是气」。
• 宇宙间真正存在的那个东西是什么？
  • 其实我们不知道，所以有人从这个角度去观察它而形成这样的论点，有人从那个角度观察它而形成那样的论点。
• 举例子、使用象征物，就是要把一件事模拟得浅白一点，使人容易明白，这是基本的意图。
  • 「气」的观念要搞清楚，一旦你看到中国人说的「什么什么气」，就是我们现在仍然没有人知道真相是什么。所以可能会有很多的论点，用来作为逼近真相的假设。
  • 有些，反而把一件事说得更「玄」了，这样就失去文学表现力领域的「举例借喻」的目的了。讲出「黑话」
  • 中医虽然是极不简单的东西，但，由真懂的人讲出来，听起来应该不会「玄」才对的
  • 任何专业领域，只有懂的人，才能讲到别人懂。