每日推荐一本好书《身体从未忘记》

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荐 语

我们对心理创伤存在太多误解：

时间并不会治愈一切，我们的身体会记住创伤。

童年时期受过的忽视或虐待，会在心理和生理层面影响我们的一生。

那些困在过去的人，他们并非不想走出来，而是走不出来，因为创伤改变了他们的大脑……

通过这本书，你还可以了解到关于创伤和疗愈的基本知识，当一个人受到心理创伤时，在他身上究竟发生了什么？什么样的治疗或干预能够真正帮助他们疗愈？

答案就在这本《身体从未忘记》之中！

作 者 简 介

巴塞尔·范德考克

（Bessel Van der Kolk）

世界知名心理创伤治疗大师，位于布鲁克林的创伤中心的创始人和医疗主管。他也是波士顿大学医学院的精神科教授、国家创伤综合征治疗联盟主任，经常在世界各地教学，主要在波士顿工作和生活。

目 录

一、困在过去的人生

二、身体与大脑的连接

三、支离破碎的创伤记忆

四、依恋和情绪调谐

五、几种疗愈创伤的方法

正 文

一、 困在过去的人生

美国疾病预防与控制中心的研究表明：

1/5的美国人在儿童时期被性骚扰；1/4的人被父母殴打后身上留下伤痕；1/3的夫妻或情侣有过身体暴力；1/4的人和有酗酒问题的亲戚长大；1/8的人曾目睹过母亲被打。

中国在这一方面的数据怎样，我们不得而知，但从各种新闻事件看来，情况相去不远。

创伤并不遥远，或许它就发生在我们身边的同学、朋友、亲人，乃至我们自己身上。

它们中的某些会随着时间流逝掉，而有些却被“烙”进了大脑和身体里。

退伍军人的启发

汤姆，曾上过越南战场，现在是一名成功的律师，但是……

十年来的国庆假期，他都不得不将自己关在办公室里。节日的噪音、烟火、夏季的炎热，还有他妹妹家后院那浓密的初夏绿荫，都会让他想起当年的越南战场，进而让他崩溃。这让他害怕待在妻子和两个年幼的孩子附近，以防自己失控时做出什么让自己后悔的事情。

接待完这名奇怪的病人后，作者被这种病症吸引了，他查找了大量学术资料，最终在一本名为《战争创伤神经症》的书中，看到了这样一段描述：

PTSD（创伤后应激障碍）患者保持着一种长期的、对危机的警惕和敏感。“神经症的核心是真实存在的神经元。”创伤后的压力反应并不是一种“纯粹的心理问题”，而是有生理基础的。

这一段话吸引了作者，开启了他关于PTSD的系列研究之旅。

什么是PTSD（创伤后应激障碍）

由美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》，给了PTSD一个清晰而直接的定义。

个体“经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后”，导致“强烈的害怕、无助或恐慌”。

通常有以下几种主要症状：

反复受到事件相关的回忆侵扰（闪回、噩梦、感到事件似乎正在重现）；

持续且极力回避（与创伤相关的人、地点、思想、感受，有时甚至遗忘创伤的重要部分）；

警觉性的提高（遗忘、过分警觉或易激惹）。

二、身体与大脑的连接

在20世纪90年代初，全新的大脑成像技术给人们深度理解大脑处理信息的方式，提供了技术上的支持。通过正电子发射断层扫描（PET）和后来的功能性核磁共振（fMRI），科学家不仅看见了大脑在进行特定任务或回忆时激活的脑区，还描绘出了大脑思维与意识的回路。

从下脑到上脑

大脑是自下而上建立的，当胚胎还在子宫时，大脑就开始一层一层地发育了。

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下面，我们将根据这张图，自下而上地介绍几个与创伤有关的大脑部位。

爬虫类脑：位于脑干，正好处于我们脊柱与颅骨链接的上方。它负责所有新生儿都会的事情：吃、睡、醒来、哭叫、呼吸、感觉温度、感觉饥饿、感觉潮湿和疼痛，还有通过排尿和排便排出身体毒素。

边缘系统（哺乳类脑）：位于爬虫类大脑上方，这里是情绪所在的地方，负责探测危险、判断愉悦与惊吓、决定什么对于生存来说不重要。

前额叶：让我们使用语言和抽象思维，使我们得以吸收大量的信息和其中承载的意义。而理解创伤的关键，是位于前额叶的共情中心——镜像神经元。这部分功能让我们得以对他人感同身受，它就像是人类自带的“天然的Wi-Fi”。

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案例：神奇的前额叶

年仅5岁的诺姆目睹了地狱般的“9·11”事件之后，画了一幅儿童画：

很多人从楼上跳下来，正如现实中发生的那样。但是，地上凭空多了一张蹦床（诺姆加上去的），画面中的许多人因此而得救了！

这背后是前额叶在起作用，它帮助诺姆免于受到可怕经验的伤害。

大脑如何辨别危险

刚刚介绍了大脑的重要部位，接下来就让我们的大脑“活”起来，大脑要开始“工作”啦！

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外界的感官信息通过我们的眼睛、鼻子、耳朵、皮肤被探测到，然后被集中到位于边缘系统的丘脑之中。丘脑会将这些感官信息混合成一句简单的叙述：“这是发生在我身上的事情”。

接下来，这些感官信息会朝两个方向传递：

1.下通路：往下传递到位于边缘系统深处的杏仁核。它是大脑的“烟雾探测器”，负责监测所接收到的信息是否事关生存大事，并在海马体的帮助下，飞速地得出结果。

优点：快。缺点：容易出错。

2.上通路：向上传递到前额叶，到达我们的意识知觉，它的功能类似于瞭望塔，让我们能从高处看到全景，辨别闻到的烟味是着火了需要逃生，还是牛排煎焦了不需要逃生？

优点：准确。缺点：慢。

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