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【贝嘉医生】如何寻找贫血原因?建议检查这些项目

【贝嘉医生】如何寻找贫血原因?建议检查这些项目

作者: Ain_邹超 | 来源:发表于2018-09-29 02:06 被阅读21次

    血清铁蛋白

    指标介绍
    铁蛋白是铁贮存于人体的主要形式之一。具有结合铁和贮备铁能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白的相对稳定。血清铁蛋白测定是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标,用于诊断缺铁性贫血、肝病等,也是恶性肿瘤的标志物之一。

    参考值:
    男 性:15-200μg/L
    女 性:12-150μg/L
    新生儿:25-200μg/L

    异常结果建议
    降低多提示铁缺乏,建议咨询医管家或血液内科医生

    临床意义
    (1) 铁蛋白升高:原因是铁蛋白的来源增加或清除障碍。如过多输血、营养不良、炎症、肝脏病变等。患恶性肿瘤如肝癌、肺癌、胰癌、白血病等,尤其是原发性肝癌,癌细胞合成的铁蛋白增加,使血清铁蛋白升高。

    (2) 铁蛋白降低:见于缺铁性贫血、营养性贫血、失血、长期腹泻造成的铁吸收障碍、感染、肝硬化等。

    检查注意事项
    应留取早晨空腹时候的血标本 检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等 当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象

    血清总铁结合力(TIBC)

    指标介绍
    血清总铁结合力(TIBC)是指能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量称为总铁结合力。正常人血循环中的转铁蛋白约30%被饱和。通常用测定总铁结合力的方法来间接测定转铁蛋白的水平。由于血清中还有极少量的铁与其他的蛋白质结合,故所测得的TIBC结果不能完全准确反映转铁蛋白的含量。TIBC与血清铁同时检测,其临床意义更大。

    参考值
    男性:50-77μmol/L
    女性:54-77μmol/L
    婴儿:18-72μmol/L

    异常结果建议
    异常建议咨询医管家或血液内科医生

    临床意义
    增高见于以下疾病: (1) 转铁蛋白合成增加,如缺铁性贫血等。 (2) 转铁蛋白从单核-巨噬细胞系统释放增加(肝细胞坏死) (3) 铁吸收过量,如反复输血。

    降低见于以下疾病: (1) 转铁蛋白合成减少,如肝硬化,遗传性转铁蛋白缺乏症。 (2) 转铁蛋白丢失增加,如慢性肾病、尿毒症等。 (3) 急慢性感染、溶血性贫血,肿瘤等。

    检查注意事项
    应留取早晨空腹时候的血标本 检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等 当妇女在月经期、妊娠期和婴儿生长期、因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属生理现象

    叶酸

    指标介绍
    叶酸是一种水溶性维生素。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人体缺少叶酸可导致红血球的异常,未成熟细胞的增加,贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。

    参考值
    (1) 血清叶酸盐:4.3-31.7nmol/L
    (2) 红细胞叶酸盐:453.1-2666nmol/L

    异常结果建议
    异常建议咨询会员医生,若为妊娠期或备孕期妇女应咨询妇产科或遗传医生

    临床意义
    叶酸缺乏症的主要表现为贫血,其他如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形。

    检查注意事项
    口服避孕药,苯妥英钠和其他抗惊厥药会减少肠道叶酸的吸收。

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