近年来，随着风湿免疫性疾病的发病机制研究深入，同时生物制药技术迅猛发展，促使风湿免疫性疾病的治疗跨入了新的时代。生物制剂在这种时代背景下应运而生。相较于传统药物，生物制剂的最大优点就是“精准”，它能够针对疾病发病的特异性靶点进行治疗。生物制剂良好的疗效和较低的副作用为广大风湿病患者带来了福音。（以下仅为收集官方资料，具体详情请遵医嘱！）
| 药物 | 靶点 | 成人用法 | 给药方式 | 半衰期 |
|---|---|---|---|---|
| 细胞因子拮抗剂 | ||||
| Etanercept (依那西普） | TNF-α受体拮抗剂 | 25mg 每周2次, 50mg 每周1次 | 皮下 | 3天 |
| Infiximab（英夫利昔单抗） | TNF-α单抗 | 3~10mg/kg 每4~8周1次 | 静脉 | 8~9.5天 |
| Adalimumab（阿达木单抗） | TNF-α单抗 | 40mg 每2周1次 | 皮下 | 12~14天 |
| Golimumab（戈利木单抗 | TNF-α单抗 | 50mg 每月1次 | 皮下 | 19~27天 |
| Certolizumab(赛妥珠单抗） | TNF-α单抗 | 200~400mg 每2~4周1次 | 皮下 | 12~14天 |
| Anakinra（阿那白滞素） | IL-1受体拮抗剂 | 100mg 每天1次 | 皮下 | 4~6h |
| Tociizurab(托珠单抗） | IL-6受体拮抗剂 | 4~8mg/kg 每月1次 | 静脉 | 12天 |
| T细胞调节剂 | ||||
| Abatacept （(阿巴西普） | CTLA-4 | 10mg 每4周1次 | 静脉 | 14.7天 |
| B细胞调节剂 | ||||
| Rituximab（利妥昔单抗） | CD20单抗 | 1000mg 每2周1次 | 静脉 | 60~170h |
| Belimumab（贝利单抗） | BLys拮抗剂 | 1mg/kg 每2周1次 | 静脉 | 16天 |
适应症：
目前已上市的 TNF-α 拮抗剂主要获准使用于强直性脊柱炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎、克罗恩病、幼年特发性关节炎等。此外，这类产品也已在其他多种风湿病中尝试使用（offlabel），如反应性关节炎、成人Still病、复发性多软骨炎等，并取得一定疗效。
IL-1 受体拮抗剂在幼年型类风湿关节炎中疗效较好，同时该药已经在欧洲获批可用来治疗急性期痛风。
IL-6 受体拮抗剂在传统 DMARDs 治疗效果不佳的类风湿关节炎患者中疗效肯定，并且可作为 TNF-α桔抗剂无效时的替代治疗药物。Abatacept 是 CTLA-4 胞外结构域与人类 Fc 的融合蛋白，被批准治疗 TNF-α 桔抗剂或传统 DMARDs 治疗无效的类风湿关节炎患者。
CD20 单抗目前被批准用于治疗 TNF-α桔抗剂治疗失败的中重度类风湿关节炎，以及在系统性红斑狼疮患者中可应用。
Belimumab 是人源化的抗可溶性 BLyS 单克隆抗体，已经获批用来治疗 SLEDAI 评分大于 6 分或有关节炎症状的系统性红斑狼疮。
不同药物作用机制展示
网友评论