音乐治疗的七个视角

音乐有陶冶情操、愉悦身心的作用，自古以来世界各传统文化更有运用音乐做身心治疗的记载。现代人习惯将音乐作为娱乐休闲生活的重要部分，常忽视它调理身心、教化育人、联结人群的种种作用。随着艺术治疗领域的发展，音乐对生理、心理、精神的治疗功能越来越受到关注，音乐治疗综合了医学、心理学、艺术的知识，是跨界融合类的学科。

因为我们可以通过多种方式将音乐与人的身心健康联系在一起，所以很难对音乐治疗下一个明确的定义，它的意涵随着时代发展、医学推进和人观念的变化，也有不同时期的不同定义。

“音乐治疗是将音乐作为一项可控的方法为遭受生理、心理、情感失调的儿童与成人提供治疗、康复、教育。”这个在1975年由英国人做出的定义，用“可控”的方法在治疗中使用音乐，以治疗师为中心。随着时间，音乐治疗的定义又发生变化，从“治疗师中心”转变为“治疗目的”。之后，音乐治疗的定义越来越被拓宽。

“音乐治疗是在病人/参与者与治疗师的关系中，使用声音和音乐作为手段，支持并鼓励生理、心理、社会化、情感与精神的健康。”

“音乐治疗是学习与理解音乐与健康之间关系的学科。”

音乐治疗可以从社会人类学、音乐学、民族音乐学、历史学、心理学、神经学、社会学、医学等学科分别入手，或做融合研究，而哲学、神话学、诗学、视觉艺术等人文学科也给音乐治疗提供养料。因此，音乐治疗与科学、艺术、人文类学科都有紧密联系。

音乐治疗涉及的七个理论视角，反映了音乐治疗作为一门专业学科的进化历程。

【医学视角】

在音乐治疗发展的早期，医学视角是其方向，医生及科学家关注病人在聆听音乐时的身体反应。调查研究和临床实验结果发现，聆听音乐对病人的新陈代谢、呼吸、脉搏跳动、肌肉反应、疲劳状态的减少、注意力集中、活动水平的提升和身体的电传导率都有正向激励的作用。我们每个人在日常聆听音乐的过程中，或多或少都会有上述感受。同时，音乐作为一种有效的放松方式，能减少压力与焦虑，降低病人的疼痛感。在医学领域，有不少医生研究出了音乐治疗的科学模型，加在治疗的不同阶段里。

【行为学视角】

此视角是从医疗探讨中发展出来，深刻影响了美国早期的音乐治疗，音乐作为对行为的修正手段，被很多研究人员注意。人们长时间沉浸在音乐中时，焦虑与疲劳消失，当然特殊情况除外。人们参与到音乐活动中时，他们在即兴创作中发展自己的创造力、和外界互动的能力、提供无限的机会表达有趣的想法，比如当自闭症儿童参与到即兴音乐的创作表达中，可以促进他们与外界联系、沟通的能力。在这个过程中，人的思维、情感、对外界的看法、与周围环境的互动关系都得到积极有效的改变。

【心理动力视角】

以弗洛伊德为代表的精神分析学派，开启了心理学对思想、个性研究的新理论，人的潜意识成为学术界的关注点。精神分析法的目的是促进人的意识与潜意识的连接，强调客户/病患与治疗师的关系。弗洛伊德发展本我、自我和超我的概念，心理分析学派在音乐治疗中的应用是，客户/病患和治疗师在语言和音乐中建立互动关系，推动音乐治疗的进程。每个人通过“动力原型”和外界互动，任何在当下阶段出现的行为状况都可以追溯到生命早期遇见的事情、和外界的互动行为。治疗师通过和客户/病患的音乐互动，挖掘其“原型”，从而进行有目的的治疗。

【人本主义视角】

很多治疗师偏向人本主义视角，它风靡于1970年代，这些治疗师大多奉行精神分析理论和存在主义，将鼓励人挖掘自身潜能、做最好的自己为工作目标，注重“成长”比“治疗”更多。精神治疗师、心理学家John Rowan称它为人的潜能运动和自我意识运动。人的整体性（身体、精神、灵魂的合一），而不仅仅是精神层面和行为层面，被人本主义视角的音乐治疗师作为最重要的出发点，其中包含自我意识的发展、自由意志的选择、个人成长、自我实现、与他人的关系、创造力、高峰体验、自我觉察、自主权的获得等。从人本主义出发的音乐治疗，激发人的创造力和自我表达、鼓励潜能发展并使个人成长达到最大化，同时在“关系”层面加强个人与环境的良好互动。

【超个人视角】

语言在很多时候无法清晰表达我们的感受，而音乐提供了一种方式，我们从中超越物质世界的限制，达到精神的更高层面。从超个人视角出发的音乐治疗，扩大和延伸了人们的意识体验、超越平日的自我局限、超越时空限制，接触到人的潜意识。从超个人视角的音乐治疗学者和研究人员，结合弗洛伊德和荣格的理论，认为音乐是可以连接人的不同意识层面，也可以将个体意识延伸至集体潜意识，从而达到疏通内在卡堵的目的，提升精神状态，获得精神体验。

【文化中心视角】

文化是人类经验中不可或缺的部分，我们从一出生就在学习文化并学习在其中与他人互动。文化中心视角的音乐治疗观点萌发于1980年，它探索其音乐在文化中的意义与作用。生物学中，生态意味着微生物和其所在环境间的互惠影响，而我们和外在世界互动、内在世界的互动，音乐都起到重要作用。很久以前的人们就知道音乐能凝聚人心，令人融入集体、融入其所在文化，因此从文化中心视角来说，音乐治疗可以调节人与所处文化习俗的关系，从而达到健康的状态。

【音乐中心视角】

2000年后，以音乐为本体的视角开始浮现，有许多学术理论出现。“音乐中的治疗”和“治疗中的音乐”成为讨论核心，支持者们认为个人音乐性的表达与他们的生命经验联系在一起。研究人员用动力学理论来描述音乐结构和生命经验结构的关系，例如音调与旋律的品质反映人紧张与平衡的不同水平。这其中面对的挑战是，如何避免用机械论的解释去用音乐确定和预测人的行为。

很多音乐治疗师认为这七个视角是相互独立的，他们必须从中选取一个而摒弃其他几个，然而，我们可以将不同视角进行融合，找到最适合的方法，抱持开放的心态，针对不同情况、不同研究目的灵活选择。