公元前6世纪的古印度对犯通奸罪的人会进行割鼻惩罚,鼻子被割掉了,虽然不会没命,但会非常难看。这个时候就有人想办法来掩饰这种难堪,怎么办呢?就是把额头上的皮拉下来再做成假鼻子。
公元前800元,古印度的草药医生Sushruta在他的手札中记录了手术重建鼻子的过程。这是世界上最早关于鼻部整形介绍的资料。当时Sushruta和他的学生不断的开发和应用整形外科技术,不仅将这些技术应用到鼻子重建,还应用到生殖器、耳垂等其他部位的重建上。
Sushruta罗马帝国时期同样存在着割鼻子的酷刑,人们会把俘虏的鼻子割掉。从某种程度来讲,残酷的割鼻酷刑推动了罗马整形手术的发展。罗马学者科尼利厄斯塞尔苏斯在公元14年出版了《DeMedicina(医药)》一书,书中就有记录校正和重建鼻子以及身体其他部位的整形外科技术和程序。这也是历史上第二次关于鼻部整形的书面记录。
科尼利厄斯塞尔苏斯时间来到中古世纪(公元5-15世纪),罗马帝国崩溃后(公元476年),由于局势混乱,古印度医师Sushruta的手札辗转流到了欧洲,。11世纪,大马士革的阿拉伯医生Ibn Abi Usaibia将Sushruta的手札翻译成了阿拉伯文,当时Sushruta的手札被汇编到Cerrahiyet-UL Haniye(皇家外科,15th c.),并改良其手术技术加入缩乳的内容。
16世纪末,欧洲爆发梅毒,梅毒的后期症状是软组织腐烂对鼻子也会有影响,在人脸部正中位置留一个裂开的伤口,这样的外貌等于直接告诉别人自己被传染了病毒,稍微有羞耻心的人都会想办法把它盖起来,甚至有的人直接把鼻子削掉。这个时候修复的隆鼻手术在西方开始得到广泛关注,当时重塑鼻子有几种不同的办法,最常见的就是从病人手臂上取皮肤移植到鼻子上。
这种方法是将上手臂的皮肤取下一半,留一段不切断,以保证另一端有血液供应,这样可以更好的愈合伤口。不过这种方法对于受术者来讲也不是一件简单的事情,因为为了能够顺利地让这块皮肤长到受损的部位,患者往往需要维持一个特定的姿势保持20天不动,想想就难受。虽然医生尽力让手术痕迹不那么明显,但结果还是一眼就能看出来。
后来德国的柏林大学教授卡尔·费迪南德·冯·格雷夫出版了《Rhinoplastik(鼻部重建)》一书,其中描述了一位患者从手臂取得皮肤组织的过程,并且他还整理了隆鼻外科手术的历史(包括印度、意大利到当时),更提到了将隆鼻手术加以改进,应用到眼睑、唇裂等部位的技术。
卡尔教授的学生约翰·弗里德里希([Johann Friedrich Dieffenbach)(1794–1847),成為第一位整型外科医师并且出版'Die Operative Chirurgie'(外科手术,1845),从而将之成為一项基本医疗项目,并且该书本成為接下来整型外科医师的基本初学书本。
1815年,德国的卡尔·费迪南德·冯·格雷夫教授整理鼻整形外科手术的历史,并撰写了第一本专门关于人体鼻部重建的书籍《Rhinoplastik》。
1887年,有“鼻整形之父”之称的美国耳鼻喉科医生约翰·奥兰多进行了当代第一次的鼻内隆鼻手术,并让鼻整形从原本只用于鼻部创伤重建进展到美学的境界,鼻整形也因国际间交流的频繁,开始蓬勃发展。
1921年,西班牙布达佩斯的奥瑞·瑞熙医生(Aurel Rethi)开始了近代第一例开放式鼻整形手术,因手术视野的大幅提升,自此有更多困难而精细的鼻整形手术得以进行,手术技巧更是得到了突飞猛进的发展。
20世纪30年代,美国的Joseph Safian和Gustave Aufricht开创了现代鼻整形术。1955年,Nishihata首次应用固体硅橡胶材料隆鼻获得成功,这种方法很快得到世界各地医生的肯定和欢迎,受到人们的认可和赞美,从此应用固体硅胶隆鼻便风靡全球。但因其引发的副作用,美国于20世纪80年代已明文禁止使用。
我国在1949年以前,上海等地就已经有专门从事整容的医师,进行眼部、鼻部和乳房的整形。不过费用很高,能消费起的要么是当时的明星,要么是当时的社会名媛。解放后,北京、上海等地的整形外科医生主要服务对象为演员和特种工作人员,那时候做整容需要开工作需要证明,普通人基本没有机会做美容手术。
20世纪90年代开始,美容手术在普通人群中开始普及开来。1988年,中国第一届硅胶假体材料应用大会开启,标志着中国美容外科的分化和成立,接受美容手术的普通人越来越多,整形则成为一件比较普遍的事情。
小结
从古印度惩罚通奸者而割鼻,到16世纪发明的从上手臂取一块皮肤应用到鼻部,再到近代发展出硅胶、膨体、自体软组织等材料进行隆鼻,这个过程走了2000多年,这里面也走了很多弯路,面对现在如此发达便捷的隆鼻手术,我们应该感谢历史中的这些前辈们,没有他们的付出,也许我们现在还在走弯路。
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