认知障碍精准康复案例示范（20181106）

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

    临床上许多治疗师可能会有这样的疑问，一个疑似认知能力较弱的孩子，

1.我们究竟如何才能确定患儿是不是认知障碍？
2.患儿在认知的哪些方面存在落后？
3.经过认知功能精准评估了解患儿认知障碍的表现之后，如何对其进行康复训练？

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

      在临床实践中，针对患儿的认知障碍，我们应当选择规范化的认知障碍精准康复步骤，并且基于ICF框架下的认知障碍解决途径，今天将从功能评估（综合筛查、制定治疗计划、ICF功能评估表）、制定治疗计划、康复训练及实时监控、疗效评估四步进行详细介绍。

黄昭鸣博士

第一步，针对患儿的情况，言语治疗师需要完成认知障碍精准康复的功能评估板块，包括综合筛查、精准评估和ICF功能评估表三部分。

首先，我们需要对患儿的认知能力进行筛查。

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

在这里要注意区分认知筛查与评估的关系。

认知综合筛查是用于评价整体认知能力和认知分级，一般不能直接指导康复训练；
认知精准评估是可直接指导精准康复训练，近年来我们提倡能够指导训练的评估，即精准评估。

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

详细步骤为：登录康复云网站/小小虎在线——筛查安置——综合筛查——认知专项。

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

      通过综合筛查，发现儿童确实存在认知障碍之后，那么接下来需要通过【启蒙知识评估】和【认知能力评估】这两项具体的评估项目，对患儿基础认知知识的掌握情况和基本认知能力的发育情况进行精准评估，为后续的认知训练提供依据并确定训练起点。

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

提示：【启蒙知识评估】和【认知能力评估】二者的评估工具可以选用上海泰亿格公司认知能力测试与训练仪B1。

启蒙知识评估包含“颜色、图形、数概念、时间、空间、物体的量”等生活中基础的认知概念。

其中，颜色的评估包括“红、黄、蓝、绿、黑、紫、橙、粉、棕、灰”这十种颜色；图形评估包括平面图形和立体图形，比如圆形、正方形、三角形、球体、正方体等等。

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

由于颜色评估与图形评估形式相似，这里以颜色评估为例，向大家介绍一下具体的评估形式，包括颜色指认和命名两部分。

认知障碍精准康复案例示范（20181106）

首先，进行颜色指认部分评估，颜色指认要求患儿能在几个干扰项中成功找出目标颜色，指导语是“请指一指（红）色的花”，指认形式主要针对无法进行言语表达的患儿，因为不可避免蒙对的概率，所以只要是能够进行口语表达的儿童，都还是建议采用命名的形式进行评估。

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