激动是很容易的,只要你有这个意愿;难的是平静……
咨询师工作的要点就是能够定心、专注和倾听。这就要求我们调动自己全部的智力和情绪管控能力。要想保持冷静,并且引导治疗的方向,思考和情感都是至关重要的。
在你接到求助者最初的电话并约好面谈时间的那一刻,你与求助者的关系就开始建立了。你开放的姿态、探究的意愿和关切的心情都会通过专注的倾听与语调的变化传递给他。记住,除此以外你没有第二个机会给当事人留下好的第一印象。进化使我们的头脑尽可能快地评价别人,所以第一印象显著而又持久地影响别人对我们的感受。
当事人与你的一切交流都是他们咨询经历的一部分,都属于治疗关系的某些方面,都有治疗的意义。
对求助者来说,他与你的关系在第一次接触你之前就已经存在很久了。这种关系产生于他们过去与照料者、医生以及其他咨询师接触的经验之中。这些过去的经验与他们走进你的咨询室那一刻所抱有的期待和畏惧混杂在一起。每个新患者的经历都使他们产生乐观与悲观两方面的期待,这将体现在治疗关系的发展进程中。
你可以坦率地询问当事人对治疗的顾虑和期望,把这种询问作为开场白。你可以考虑一下这样的问题:
你以前接受过心理治疗吗?
你觉得以前的治疗怎么样?
你对心理治疗方法和心理咨询师有什么看法?
你认识在心理治疗中得到过帮助或者受到过伤害的人吗?
在我们共处的这些时间里,你想得到什么?
当来访者攻击他们以前接触的咨询师或者对你的技能表示怀疑,你不要采取防御姿态。他们这些记忆、情绪和关切都是治疗关系的一部分,并且可能包含着有关当事人的重要信息。你如果发现自已确实采取
了心理防卫,就试试深呼吸,并且反省一下自己的情绪。来访者触动了你哪根神经?他确实在攻击你吗?还是你自己的脆弱和不安全感让你有这种感受?这都是可以与你的督导或者你自己的咨询师探讨的好问题。来访者需要我们坚强而自信得足以承受我们本不该承受的批评和攻击。这类攻击常常源于当事人的某些记忆,我们需要帮助当事人意识到这一点并加以理解。
【从容、定心】
求助者对治疗的情绪氛围和交谈环境非常敏感。你对待咨询的态度应该综合沉着冷静与专心致志两种要素。
【倾听的力量】
专注的倾听是一项核心的治疗技术,也是我们可以给别人的贵重礼物。你的出现和关注就是有效的治疗元素。最好让当事人发现自己的领悟从而感到满足,并为这一过程感到骄傲。
通常我们只有在聆听了自己的言语之后才能理解我们的思想。你的工作就是成为那个倾听的人,这样才能让你的来访者学会倾听他们自己。
【眼神交汇】
当来访者对你的注视产生强烈的负面反应,你不要惊慌。在你静静地倾听他们说话的时候,求助者突然攻击你,这也是可能发生的事情。对此要加以探究,而不要退缩;求助者的反应说明了他们内心有某种东西被激发出来,这正是你想了解的。集中探究那一刻他们对你的感受,询问他们的想法、情绪、疑虑和畏惧。询问他们记忆中有无激发类似情感的经历。通过检查他们经历中的这些要素,你可以发现他们在潜意识中对你以及他们生活中的重要人物有何成见。换句话说,来访者的眼睛是一扇窗户,从中可以窥视他们以前的亲情和依恋关系。
还有一个好办法, 就是在最初的几次治疗中问一问你的来访者——在咨询室中与你相处的感觉如何。这可以鼓励他们谈起对咨询过程的体会,鼓励他们谈起为何对你做出那样的反应。这还让他们知道,讨论与你交流时的情绪,也是治疗过程的必要部分。你要愿意在治疗的初期改变咨询的环境和你的行为,让来访者感到舒适一些。
【心理治疗中的沟通风格】
关注你的来访者,远比想出漂亮话重要。
大多数求助者在咨询过程中需要领悟的道理与依恋、抛弃、爱和恐惧有关。这些情绪的语言是非常简单、原始的——它是儿童期的语言。你代入治疗过程的语言和思想越复杂,就越可能刺激来访者产生过于理性化的防卫心理。KISS规则(Keep it simple,stupid;让它显得简单、傻瓜式的)本来是设计工程师的法宝,对我们也很有用。
治疗当中真正的获益是掺杂了认知成分的情绪体验,这会让来访者的生活质量发生改变。我们试图让当事人少说废话、多说实话。你的沟通风格应该是切中要害、点到即止。清楚、简洁而又准确的陈述,结合随后的沉默,可以增加效果。这也可以给来访者留出时间去思考这些评论并且展开他们自己的联想。
你可以说:
“我可以看出来,你今天想要开心却开心不起来。我不知道在过去的几天或者几个星期当中,你是不是也感到沮丧、忧郁、无望或者任何类似的情绪?”
你也可以说:
“你今天挺悲伤的,我为此也感到难过。”
如果你听到来访者为了他与父亲的关系而苦苦挣扎,你可以说:“你与父亲的关系是有问题的。你们两人之间存在着竞争。但他好像总是很在乎你的成就。他是真的关心你呢,还是因为你的成功而让他觉得自己脸上有光彩,这可很难说。”
你也可以说:
“你希望父亲纯粹地喜爱并且接纳你。”
在这些例子中,简短、直接而清晰地表达情绪都更有效力得多。这样做不会因为太多的词语而让当事人分心并费解。说出一种情绪,并且不要妨碍求助者体验自己的内心一一你要允许他们继续关注自己的体验。
我们的沟通风格体现了我们的才智和人际影响力,还体现了我们的防卫和应对(coping)机制。这在日常交际当中没什么大问题,但是我们沟通风格的某些方面在治疗过程中会妨碍最佳疗效的取得。对治疗无益的沟通风格,例如过于思辩的方法、不断的解释或者诊断当事人的每一步行动,可以让我们自己感到舒服,对于来访者却没什么帮助。
另一种常见却无益的交流风格是急于下结论、急于给问题贴上标签。给问题贴上标签,就为我们设定了一条道路,让我们可以离开困惑的状态,并且让我们感到自己了不起。但是给问题贴上标签并不意味着解决了问题,关键要看这样做是否有利于对患者进行心理干预。贴标签最糟糕的后果是打定主意之后就排除了其他可能的诊断。这种现象在心理治疗中是很普遍的,我称之为“过早固守条条框框”。
我们对待来访者的方式反映了“我们自己的需求、应对方式和防卫机制。我们不假思索地认为别人采用我们的防卫方式也会受益,我们还慷慨地(常常是无意识的)试图教会别人采用我们自己的策略。毕竟,花必要的时间去了解别人从而发现他们需要什么,这是一项困难得多的工作。要想真正了解别人,就要愿意去往他们想去的地方,而不担心这样做会带给我们什么感受。我们的防卫反应防止我们接触自已内心世界的某些部位,同样地,我们的交流风格也防止我们接触到来访者让我们感到焦虑的方面。随着我们对自己的内心世界越来越了解,我们的交流风格就会得到拓展,变得越来越灵活,越来越适合别人的需要。
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