书名：《认知疗法：基础与应用》（第二版）
作者:(美)贝克
出版社:中国轻工业出版社
出版时间:2013年06月
01 自动思维、中间信念与核心信念
这部分来讲一讲认知行为疗法当中，对于中间信念和核心信念的工作和应对方式。这可以说是认知行为疗法当中比较核心的一个部分了，是一个比较重要和复杂的内容，但是鉴于我们的时间和篇幅限制，我们就挑重点来谈一谈。
所谓信念跟自动思维的区别是什么？信念它是来访者关于自身、他人和这个世界，更深入的并且可能不太清晰的一些观点和认识。那么自动思维呢，一般是由这样的一些信念引出的。
我们一般都先对来访者的一些重要的思维去进行工作，因为首先遇见的是自动思维。它们可能是更浅层面的，更容易被观察到的，更贴近来访者生活的一些内容。那其实这是为我们去和来访者的中间信念和核心信念工作，做一个铺垫。
有了跟自动思维做工作、做评价、做矫正的经验以后，来访者可能也会成长，提高自己的悟性。在之后跟中间信念和核心信念工作的时候，更容易接受，更容易认识到问题所在。
自动思维、中间信念和核心信念的区别，是怎样的呢？总的来讲是一个层层递进的关系。
自动思维是我们在日常生活中对于一些事情和关系浅表的反应。比如一个人看到一本书，他的反应是“我读不懂这样一本书”。
中间信念是递进一层的，一个人对于一些日常生活的规则，类似于一种指导原则、方针等。比方说，一个人认为，“不管什么事情，交到我手上，我就要尽最大的努力做到最好”。这样的一种方针和指导原则，就是认知行为疗法中所说的中间信念。中间信念是带有假设的，比如刚刚提到这个中间信念，他的假设就是，“如果我没有做到最好，我就是糟糕的，我就是不能接受的”。
核心信念，就是更递进一层的，是一个人对于自己、他人以及世界的核心认知部分，有积极/正面的和消极/负面的区分。比如说，一个积极的核心信念是，“我相信我可以”。而一个负面的核心信念可能是，“我不相信我可以”。那这样一个最核心的信念，往往来自于一个人成长早期的经历，与一些创伤和抚养者的关系等等有关。
02 如何矫正信念——一个案例
由于篇幅有限，我们就来用一个例子来说明，如何递进地帮助来访者矫正和改变他的信念。
其实在方法上，矫正信念与矫正自动思维有很多相似的地方。我们也会用大量的苏格拉底式的提问与来访者对话，用重新挑战等方式，来帮助来访者加深对自己中间信念和核心信念的认识，并在这样的基础上去尝试矫正和改变。
比如说，一个来访者可能有一次考试没有考好，并且也处于比较抑郁的状态，那我们就可以从一些比较浅显的事件，从来访者的自动思维的角度去引入，探索他的信念。
你可以询问这个来访者“那你拿到考试卷子看到成绩的时候，你脑子里面在想什么呢？”
来访者可能会回答说，“我觉得我应该更努力一些，我应该做得更好，我什么事都没有做好，真的很无能。”
那这里就出来了一个核心信念，即来访者认为自己是无能的。那么这个时候呢，基于咨询师之前对来访者的了解，咨询师就可以尝试去猜想，为来访者提供一个假设。
比如说，这个时候咨询师就可以提出，“那我猜你是不是有这样的想法：我考试之前必须要熬通宵去复习，才算是努力了。”
这个时候，来访者可能会同意你的说法。那么咨询师就可以引导来访者者，说出这个假设的后半部分。咨询师可以问来访者，“那如果你没有通宵复习，尽最大的努力的话，会怎么样呢？”
那么这种情况来访者可能就会回答说，“那我就没有做到最好，我就失败了。”
那么这时候，咨询师就可以帮助来访者总结之前他说的内容，说出他的信念：如果不尽最大的努力，自己就会失败。这样就可以帮助来访者认识到自己的一个信念。
当然有的时候也会出现的一个情况是，来访者的自我认知还没有达到，可以说出他的假设的后半部分。这个时候咨询师就需要采用一些别的策略和措施去提问，比如说可以问来访者，“如果你没有在考试前，尽最大努力准备去通宵复习，你觉得可能会发生什么糟糕的事情吗？”这样的提问，可以帮助来访者去思考和发现他心中的一些灾难化的假设。
这个时候我们可能会用到的一个技术叫做“箭头向下技术”，什么叫做箭头向下技术呢？就是说我们去一层一层地拨开，深入来访者对一件事情，以及对自己的认识。那么我们用一个对话例子来解释一下这个技术。
咨询师问来访者，“那对我们来说，去了解这件事的哪部分是让你最痛苦的、是很重要的。如果你考试考得不好，对你来说意味着什么呢？”
来访者回答说，“那就意味着我的同学、我的室友、我的朋友，都会考得比我好，我没有办法接受。”
咨询师进一步向下问，“所以你感到非常苦恼，但是关于你周围的同学、朋友考得比你好这件事情，对你来说最糟糕的地方是什么呢？”
来访者会回答说，“那他们可能会瞧不起我。”
这个时候咨询师继续向下问，“那如果他们瞧不起你，对你来说不好之处是什么呢？”
来访者说，“就是很讨厌，这种状态很糟糕。”
咨询师共情来访者，并且继续向下问，“发生了这样的事情，的确会让人很痛苦。但你有没有想过，如果他们看不起你，意味着你会怎么样呢？”
来访者回答，“那意味着我很差，不像他们那么好。”
到这里，这个对话其实就完整了。因为通过以上这个对话，呈现出了一个假设：如果人们看不起我，就意味着我很差。而这个核心信念，“我是差的”就引出来了。
很多时候在这个询问对证的过程当中，来访者自己就会逐渐意识到自己信念的偏差之处。这些信念其实在这个询问和讨论的过程中，往往就可以得到一定程度的矫正。
03 更多的心理教育
但是有一些信念是比较固着的，那么就需要更多的心理教育讨论和矫正的过程。仍然以这个对话为例，咨询师可以对来访者进行他的信念相关的心理教育。
比如说，咨询师可以引导询问来访者，“那你觉得是每个人都是这样相信的吗？如果我没有考好就会被人瞧不起，就以为自己很差。”并且去引导来访者思索，是不是周围有一些人，是不在乎这样的一些事情的，想象他会有什么样不同的信念？这样的人是不是认为就算考的不好，在某些价值标准上没有那么成功，其实也是可以接受的一件事情，而生活过得更愉快，其实也是非常有价值的一件事情。
那么这个时候我们就可以进一步去引导来访者去思考，为什么别人就可以有这样不同的信念，他是怎么习得这样的一些信念的。这个过程也可以帮助来访者认识到，信念都是在人成长的过程中习得的，既然他可以习得一个特定的信念，那他也可以继续去习得其他，可能让他感觉更好的信念。
另外一方面，我们也可以帮助来访者去检验这个信念的好处和弊端。在这个过程当中，去逐渐削弱来访者的负性信念的益处，强调和强化弊端来帮助来访者，去改变这个信念。
比如说之前我们举的例子，我们可以询问来访者，“那你秉持着‘如果我没有做到最好，我就是无能的，失败的、被人瞧不起的’这信念对你来说有什么好处吗？”
来访者可能会回答说，“这可能会让我工作、学习、做事情更努力。”
那我们接下来我们就可以尝试去帮助来访者去思考，是不是需要这么极端的一个信念才能促使自己更努力工作呢？那有没有什么其他的方法可以让自己不那么痛苦地得到这个好处？
来访者可能一时半会儿想不出来，因为他可能秉持这个信念很久了，也没有其他可以用来替代的正向的信念。那么就可以去帮助来访者思考，那你的这个信念的坏处是什么呢？
来访者可能就会意识到，那就会给他带来很多痛苦，考试没考好的时候会痛苦，做演讲之前会痛苦，可能会没有很多时间去做自己喜欢的、享受生活的事情，因为这个信念会逼迫自己一直去努力。
咨询师也可以问来访者，这个信念本身是不是也会损害这个信念的目的。就是说你觉得自己没有做到最好就是失败的，这个信念的目的是为了让自己更努力，但是它可能会减少学习工作本身的一些乐趣。
那么经过这样的一些讨论，来访者就会意识到他的这个信念的弊端是大于益处的，所以就会更有动力想要改变这个信念。
最后，最重要的一个部分就是去帮助来访者构建一个新的、正向的信念，去替代过去的适应不良的信念。这是一个来访者和咨询师，需要共同去协作的事情。
比如说，那个“如果我做的不像别人那样好，我就是个失败者”的信念，可以替换成什么样更合适的信念呢？可能是“如果我没有别人做的好，那只说明每个人有不同的擅长的地方，那也不能说明我是一个失败者”。
可以帮助来访者去建立一个合理健康信念的工作表，列出这样一系列对来访者未来发展很重要的、正向的核心信念，并且鼓励来访者在生活中去找到一些事件和证据，来支持这个新的核心信念。
当然这也是一个咨询师和来访者，需要长期去合作讨论的过程。这个过程其实就模拟了很多来访者在成长过程中，去习得信念的过程，只不过这是我们咨询师用专业知识和技术进行了调整和矫正的。假以时日，来访者就可以获得一些更适应性良好的、新的信念了。
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