《最好的告别》，整书阅完
阅读及笔记时间：2017年4月，9日，约3.5小时；
阅读书本：《最好的告别》；作者：【美】阿图·葛文德（译：彭小华）；2015年8月第1版；浙江人民出版社；P1-248页;
阅读目标：我们该如何面对衰老与死亡
阅读方法：阅读+思考
整书笔记及感想：
阅读2.5小时，笔记1小时。
这是一本非常值得一读的书，特别是父母已步入老年的我们。中国的文化中是几乎只强调生的文化，而死亡这个主题或者死亡这个词一直是我们所忌讳的。但是，忌讳，我们难道就可以避过死亡了吗？我多么渴望在那年、在父亲临终之前的那段时间能够读到这本书。
本书讲了三方面内容：养老、护理、临终医疗与关怀。因作者阿图·葛文德对医学的不确定性有很清晰的认知，并对死亡这一主题有豁然的理解，于是才有了本书《最好的告别》（书名Being Mortal,直译为“凡人有死”）的精彩呈现。感谢阿图医生这么坦诚承认医学实有其诸多不确定性，感谢阿图医生将他所遇到的临终病人及其父亲临终的经历作为本书真实案例，向我们展现了老人该如何养老？老人需要什么？在他们临终我们又该如何做？
养老
医学的进步延长了人类的寿命，产生了的“矩形化”，即50岁人和5岁人的数量相同，在未来30年，80岁以上的人和5岁的人一样多，这是美国情况。而在中国，由于实行计划生育45年，婴儿出生速度赶不上人口老龄的速度，所以我国于2015年10月放开二孩政策。即便已经开放了，人口红利问题与养老问题也已经凸显。所以，我们必须重视养老问题。在美国，如果一位老年人缺少独自生活的能力（自行购物、做饭、清理房间、洗衣服、服药、打电话、独自旅行、处理财务）或缺少基本的生活自理能力（如厕、进食、穿衣、洗浴、整容、下床、离开座椅、行走），则会被安置在疗养院，以确保他们的安全与延长生命。因为老年人频发的老年痴呆及偶尔的跌倒都会引起安全问题，子女们没有办法时刻在旁边照顾着，而疗养院则有比较专业的医疗资源与照顾。但是疗养院偏重的是医疗照顾，是身体上的照顾，却照顾不了老年人的心灵！有专业研究表明：当“生命的脆弱性凸显出来”时，人们的日常生活目标和动机会彻底改变。疗养院帮助老年人安全，帮助其子女安心，但是老年人过着一种受控制、受监督的机构化的生活！这不是老年人仅仅想要的！他们渴望心灵的滋养！他们寻求有价值和有目的的生活！所以，最佳的养老是既保证老年的人的安全，令其得到必要的保护，又要使其生活有意义！老年人的幸福追求一点也不比年轻人来得少。
护理
除了单纯地延长生命之外，重病患者还有其他的优先考虑事项。调查发现，他们的主要关切包括避免痛苦、加强与家人和朋友的联系、意识清醒、不成为他人的负担，以及实现其生命具有完整性的感觉。所以，最好的护理是怎样建立一个系统，能够在人们生命终结之时，帮助他们实现其最重要的愿望。我们需要明白死亡的不可避免，需要与他们（重病患者）加强沟通，了解他们在考虑些什么，以便帮助他们实现愿望。
临终医疗与关怀
标准医疗和善终护理的区别并不是治疗和无所作为的区别，而是优先顺序的不同。普通医疗的目标是延长寿命；善终服务是让护士、医生、社工帮助致命病症患者在当下享有可能的最充分的生活，对于绝症的目标就是解除疼痛和不舒服，或者尽量保持头脑清醒，或者偶尔能和家人外出，而不是关注生命的长短。做到这些，需要家庭内成员与病人之间充分沟通（这些沟通是极其艰难的，但其意义是帮助重症病人在生命的最后阶段保有生命的尊严、保持有意义的生活），帮助其面对死亡，询问对方“如果时间不多了，对你来说最重要的是什么？”“对于前景，有哪些担忧？愿意作出哪些取舍？如果健康状况恶化，希望怎样利用余下的时间？如果他们自己不能做决定，希望谁来做决定？”等问题。最后帮助我们自己以及我们最亲爱的人好好活到终点（最好的告别）！
有年轻必有衰老，有出生必有死亡，勇敢地面对吧！感谢阿图医生的撰文。
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