“肥胖”是一种病，这已经是共识，而且肥胖也是很多其他代谢性疾病的病因。过去只是在身材层面讨论体重，现在这个问题已经是一个健康问题，每个人都必须重新审视。
身材好，身才好!
一、体重多少才合适？
由于身高体型等的个体间差异，单纯用体重评价胖瘦显然不合适。目前，用于判断肥胖程度的指标包括标准体重、体重指数（BMI）、腰围（WC）/腰臀比（WHI）和体脂含量等，它们各有利弊。BMI是目前使用比较广泛的评价指标。下面是两个公式：
标准体重（㎏）=身高（cm）－105.
体重指数BMI=体重（kg）÷ 〔身高（m）×身高（m）〕。
现在赶紧算算自己的BMI，一会儿回来看看你属于哪个级别的胖子。按照标准体重划分肥胖的程度:
超重：体重大于参照人群体重的10％～19％；
轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；重度肥胖：大于参照人群体重50％。
世界卫生组织（WHO）2000年推出专门针对亚太人群的肥胖标准，超重为BMI≥23 kg/m2，肥胖为BMI＞25 kg/m2。肥胖的腰围为＞90 cm（男）和80 cm（女）。
二、脂肪与健康的战争三步决胜负
第一步，脂肪细胞的无奈。如果能量的摄入与合成超过了机体平衡的上线，外周的脂肪细胞就会拒绝接纳肝脏合成的甘油三酯，于是乎，过多的甘油三酯会沉积在肝脏中形成脂肪肝，沉积在肌肉的间隙中、心脏周围、肾脏中及其周围。这些多余的脂肪会影响这些脏器的正常功能。此时期多为超重或无代谢紊乱性肥胖，化验结果多数不会有明显异常。这时候你有机会完全恢复，停止高热量摄入，脂肪细胞会放你一马，回归和谐，相安无事。
第二步，如果你继续恣意妄为，脂肪组织会被迫对抗。脂肪细胞不仅仅是一个能量仓库，最近的研究发现，它本身也是人体最大的内分泌组织。它释放的细胞因子、瘦素以及脂联素等激素，就是用来协调能量平衡的信使。这些激素可以控制食欲和基础代谢率，让摄入与消耗平衡。过度的能量超载，激素也无力调节了，机体由于无奈而选择了放弃。于是乎平衡紊乱，体重像脱缰的野马迅速失控。多余的血脂就会在血液中转圈引起高血脂，胆固醇在血管壁内沉积促发动脉粥样硬化。这个时期多有代谢指标异常，称为代谢异常性肥胖。机体会有一些信号给你，诸如腹胀、疲乏、头脑不清晰、转氨酶升高，血糖和血压开始出现异常等。
第三步，脂肪细胞的反击。如果你继续执迷不悟地摄入高热量食物的话，脂肪细胞就会开始报复和反击。它会分泌细胞因子去启动凋亡程序，也会汇同免疫系统去消灭那些对他不好的细胞，比如胰岛素产生细胞，因为胰岛素是脂肪合成增加所必须的，但是，胰岛素少了就会血糖高；让血管的内皮细胞凋亡，血管就更容易发生动脉硬化；让机体处于炎症状态，损害免疫监视功能，恶性变的细胞无法及时清除而增生为癌肿等等。这个时间段，胖子就是完完全全的病人了。
如果读到这里你还能坚持读下去并看懂的话，说明你还有机会悬崖勒马。请尽快回头，开始减重！
如何减重呐?请看下篇《管住嘴，迈开腿》
要知道人为什么会胖，请参阅美篇上我的上一篇文章，《肥胖是吃饭的副作用》或田野沐晨光的微博文章《饮食自由的代价！---漫谈肥胖》。
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2018/05/05
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