本案例已经过本人及其家属同意公开
学生背景
H同学，15岁初三男生，来自福建，进入扶禾心理教育4个月。
存在的主要问题如下：
1.情绪困扰。该生曾确诊为重度抑郁，在人前热情开朗，但是人后总是感到很悲伤，一个人时经常会痛哭，觉得自己太没用，什么都做不好，太痛苦时，有自伤自残行为，如手臂上有划伤。
2.缺乏人际交往技巧。有很多朋友，但都是泛泛之交的关系，从来不在朋友面前袒露心声；过度为他人着想，总担心给他人造成负担，不知道如何与他人合理表达情绪。当成绩不好时，总觉得同学老师会嘲笑自己。
3.学习成绩下滑严重。在市区最好的中学就读，成绩非常好，初二开始下滑，初三时跌到倒数几名。自述是学习压力越来越大，初三时感觉快疯了，很多时候都焦虑得睡不着，白天上课没精神。
4.家庭关系疏离。父母离异，该生一直跟爸爸生活，父亲对孩子的期望很高，爸爸平时与孩子沟通较少，加之父亲工作繁忙，更加没有时间陪伴该生而忽视他；母亲已经新建家庭，也没有管教该生，见面的次数越来越少。
5.有成瘾性行为。来扶禾前已经休学半年了，在家期间是完全放弃自我的状态，每天躲在房间刷手机打游戏，谁的话也听不进，谈到学习就会大哭，身体不舒服。
原因分析
a. 重度抑郁。重度抑郁是一种严重的疾病，主要临床表现为情绪反应低、缺乏兴趣、自责、出现自杀的想法和行为。同时也会对他人出现回避行为、害怕沟通、悲观厌世。这些症状严重阻碍了学生正常学习、生活和人际交往能力发展。加之该生学习压力过重，找不到正确的发泄方法，过度焦虑，抑郁情绪随之加重。
b. 家庭因素。该生在单亲家庭中，父亲又工作忙碌，缺少家庭温暖情感，日常生活中情感交流匮乏，表达欲低，该生也不知道如何与父亲沟通，只能采取不合适的方式引起父亲关注，如休学。
c.个人因素。该生应对方式是自我压抑、退缩回避，升上高三后，由于心理和身体因素，很难取得理想的成绩，同时也接受不了自己学习成绩倒退以及他人的眼光，就开始放弃自己，退回家庭寻求保护。
矫正方法
1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析
2.自信心培养
3.精神分析探索深层原因
4.建构学生力量感
5.抗挫折训练
6.情绪控制训练
7.人际关系技巧训练
1、心理疏导，解决情绪抑郁的问题。
首先，与学生做初始访谈，建立信任关系，确定整体咨询目标为解决情绪抑郁和深层学习动力问题。
其次，通过一对一的心理咨询辅导，帮助学生梳理其情绪产生的事件及原因。带学生回顾过去以及现在发现的问题，看他本人是否承认存在这些问题。同时，探究学生缺乏学习动力的深层原因，找出源头。
然后，通过心理课和激发学习动机的教学互动，让学生坦露心扉，增强其心灵交流和性格培养，对其自我认识不足进行分析和引导，能够清晰认知自我形象，能够把内心痛苦清晰化，让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我，树立正确的人生观和世界观、价值观等。
最后，通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际人际交往中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。
2、学习能力提升，帮助学生更好地适应学习生活。
着眼于学生的最近发展区，为学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展，逐步提升该生的自主学习能力。
在学习过程中，检验学生人际互动模式调整，增加其学习的自信，为能够正常回学校生活和学习做准备。
3、通过行为训练，解决行为习惯差等问题。
行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：
虚心接受老师的批评教育
按时完成老师布置的作业
友爱同学，相互帮助
遵守学校作息时间，养成良好遵纪习惯
热爱劳动，积极参加公益活动
4、兴趣爱好培养
艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等
体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等
益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等
陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展；
从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。
健康的兴趣爱好，可以帮助孩子更好戒除不良的兴趣爱好，使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。
后期反馈
H同学经过4个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升，已经回到校园学习了。
H同学爸爸反馈：
孩子回来后精神好了很多，情绪也比较稳定，能够正常回学校了，因为担心孩子的情况，听了你们老师的意见，把工作量减下来了，留更多时间陪陪孩子，孩子现在也能够主动跟我说学校的事情了，现在孩子脸上的笑容多了，我也很开心。
一年后回访，H爸爸说：孩子现在的状况很好，并且考上了不错的高中，非常感谢扶禾。
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