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买重疾险是为了报销医疗费吗?

买重疾险是为了报销医疗费吗?

作者: 谢晓霞 | 来源:发表于2017-08-30 12:16 被阅读53次

今天就和大家分享一下重疾险和医疗险的区别。

强调一点:重疾险不是医疗险,很多人混问一谈,但这两种有明确的区别


1医疗险

医疗险:是发生了医疗费用,凭医疗费用的单据来进行报销的保险行为

医疗险是明显的补偿型保险,其赔付额度,不会超过客户看病实际发生的医疗费。

而且,医疗险通常还会限制看病所使用的药物,一般会参照医保,在医保范围内的才可以报销。(现在也有些公司产品已突破社保用药范围,但其总报销额度,不会高于实际医疗花费。)


2重疾险

重疾险:是根据确诊合同约定的重大疾病、或发生合同约定的医疗治疗行为进行固定给付的保险行为,与实际花多少费用没有关系。

如果客户买了50万的重疾险保单,在保障期内,只要客户确诊了恶性肿瘤(癌症)或合同约定的其他重大疾病,保险公司就会赔付,不管客户实际医疗花费多少。

极端一点,就算客户确诊后直接放弃治疗,保险公司也会按照50万进行赔付,与是否去看病,去哪看、花费多少钱无关。

举个例子,现在癌症的发病率很高,但是,很多癌症实际治疗花费相对较低,比如说甲状腺癌、直肠癌等。这些一般花费10万以内就可以治疗,但是这种赔付50万的100万的也非常多。

也就是说客户实际买了足够多的保额,与治病花的钱没关系。

一些客户会发现,得了甲状腺癌后,花了几万块医疗费,却一次性获得赔付50万,算一下反而还赚了钱,就是因为此。

所以,重疾险的特点是:

1、赔付简单,不用凭医疗费用发票报销

2、不受社保用药限制

3、买的多就赔得多


3重疾险的诞生

重疾险的特点,决定其在设计之初就不是为了报销医疗费而来的。

重疾险最早是由南非医生巴纳德博士发明的,因为他发现,经他治疗的病人,得过重大疾病的,治疗期间基本已耗尽了财产。当他们出院后,虽然身体活着,但是他们在财务上的能力已经死了,经营和赚钱能力不足以让他们在病后享受很好的恢复和疗养。

医疗行为只能治疗病人的身体,却无法拯救病人家庭的经济。

由此,后来才发明了重疾险。

所以,重疾险天生就不是为了报销医疗费用而存在的,而是为了治愈病人的家庭经济诞生的。


4损失补偿能力比较

比较医疗险和重疾险的损失补偿能力:

医疗险能赔付治病本身所产生的直接医院花费意外,其他费用均不在范围之内。

考虑到重疾对家庭的深远影响,所以我建议,条件允许的话,重疾险购买的额度,尽量要高于你5年的累计工作收入。这样,一旦发生了重疾风险,对个人及家庭的影响会大大降低。


5写在最后

当然,医疗险不是没有必要,医疗险的使用频率较高,适合用于日常小病的保障和治疗费用补充(最近比较火的百万医疗险除外,后面小我也会专门作一篇百万医疗的分析)。

医疗险是为了补偿正常的医药治疗费损失,重疾险则是为了补偿长期的家庭收入损失。

所以医疗险和重疾险并不冲突,两者之间还可以起到有效的补充。

但一定不要搞混,不然理赔的时候很可能会遇上麻烦。

如果您对保险、保单等问题有需交流的,欢迎留言或私信。

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