嗨大家好，我是宝石姐
不知道大家有没有留意过自己每个月社保交多少？
很多朋友虽然不太清楚社保的结构，却蜜汁坚定地相信，无论生什么病，社保都会报销
这时宝石姐都会忍不住回敬一句：一个从来没了解过的男人，你会相信他能陪你到天荒地老吗？？显然不能啊！
社保怎么组成还没搞懂，凭什么说人家什么都报啊！
01.医保的分成哪几种
社保即我们俗称的五险：医疗保险，养老保险，生育保险，失业保险，工伤保险。
我们常说的看病报销，指的是医保报销，
医保分好几种：职工医保，居民医保，新农合。有工作的买职工医保，没工作的买居民医保，住在农村又没工作的买新农合。说白了，就是人人有份，是个所有公民都能享受的社会基本福利。
02.报销部分
我们大天朝人口众多，自然就不可能什么费用都报销啊！
前段时间宝石姐就有一个哥们做了个小手术，医保报销完之后，自己还是掏了几千块钱
>>>医保报销是有规则的
举个栗子，小明看病花了40万，我们看看小明最后能拿到多少报销！
医保报销有起付线，相当于商业医疗险的免赔额，没达到起付线的部分需要自行承担，医院级别不同，起付线也不同，一般在300-1800元不等。所以起付线以内的费用，小明需要自行承担
如果你以为起付线之后的费用都能全报，那就too simple了。
医保有最高限额，超过封顶线的部分也是需要自己承担的。不同地区的封顶线设置不一样，不同种类的医保之间也会有区别
在起付线和封顶线之间，就是可以报销的区间了。
但是报销也有范围，如果是规定目录之外的药物或治疗手段，还是需要自己承担，就是自费部分
来到这里，是不是觉得小明该掏的已经掏完了，报销总得到手了吧？
其实并没有。。。报销费用当中还有一部分需要自付，比如说医保给80%，自己要再掏20%
由于医保也分门诊报销和住院报销，所以小明能够拿到的报销有：门诊报销费用，住院报销费用
具体能报多少，还要看用了哪些药物和治疗手段，以及小明的医保类型。但我们明白，无论哪种情况，都有一部分费用是要自己掏的
03.一些小知识
>>>个人帐户和统筹账户
医保和养老保险一样，也分个人账户和统筹账户，我们交的医保最后就去到这两个地方：
个人账户就是躺在我们医保卡里面的余额呗，可以买药和看病的
统筹账户由国家管着，报销的费用就从这里来
如果是职工医保，那企业缴纳社保基数的10%，个人缴纳2%
其中大约70%会给国家充公进入统筹账户，30%进入个人账户，而社保基数的多少由公司决定，最低不能低于当地社平工资的60%
但是明年开始税改咯，社保就要根据实际工资交了，所以企业都喊压力很大。。。
>>>长时间断交会很麻烦
只要连续交满20-25年（男25年，女20年）就可以享受终身医疗福利
但如果中途断交超过三个月，那么可报销最高金额需要重新计算，连续缴费的时间越长，可报销金额越高
而且重新参保的2年内，只能按原来的50%报销。就是本来可以报2万，现在只能报1万了！
宝石姐建议如果不是非常手紧，宁愿找家人力公司代缴，也不要让医保断掉啊
04.结论
总结一下医保的优缺点：
优点：投保门槛非常低，任何年龄、职业都可以投保，而且保费低
缺点：报销额度有限，只可报销目录内的药物
总的来说，医保是我们基本的社会福利，实在困难的时候，医保是我们的最后一道防线，没有买的一定要买上！！
但是，医保不是万能的，不能报销的部分，需要商业保险补充，保障才算完整
所以！医保和商业保险缺一不可！
顺便提醒一句，医保卡不要随便外借或者给别人买药哦！很可能会影响到理赔的~
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