「愿你和家人生活得更美好」

以下部分资料来源：美国国家肾脏基金会（National Kidney Foundation）。

糖尿病肾病是发生于糖尿病患者的肾功能下降，影响肾脏的代谢排毒功能，堆积在身体内的有毒废物还会进一步对其他器官造成损害。对于糖尿病患者来说，高血压、不良的饮食习惯和一些易穿因素会增加患肾病的可能性。

早期症状和检测

在发病的早期阶段，可能不会有任何症状。但随着肾功能的进一步下降，有毒废物积累，患者会感到胃部的不适或引起呕吐、食欲不振、连续打嗝等，如果不及时治疗，患者还会有肺积水、心力衰竭等风险。

糖尿病患者应定期进行体检，通过血肌酐、血尿素氮、肌酐清除率、肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白等指标，可得知是否患有肾病。几乎所有的1型糖尿病患者都会在发病的2-5年内出现肾脏功能的变化，并且约有30%至40%患者会在10至30年内发展为严重的肾脏疾病；2型糖尿病患者的病程不太明确，与年龄等因素有关。当患者首次检测出肾小球滤过率（GFR）偏高时，尚未出现组织损伤，可以及早控制。

预防方法

◗ 控制好血糖水平，是预防肾病的最有效方法。因此维持较高频率的血糖监测并坚持正确服药、进行运动锻炼、保持良好饮食习惯等都可以有效预防糖尿病肾病。

◗ 除高血糖水平外，高血压、高胆固醇也会增加糖尿病肾病的发病风险。通过降血压的药物治疗，降血压维持在140 / 90（mmHg）以内，可以预防或延缓糖尿病肾病的发生。同时，这些药物还会降低尿蛋白水平，也有助于预防肾病。

◗ 地中海饮食习惯（AMED）与控制高血压饮食习惯（DASH）。地中海饮食习惯以水果、蔬菜、坚果、全谷物、豆类和橄榄油为基础，鼓励吃鱼类，可少量饮酒；DASH则鼓励吃水果、蔬菜、坚果、瘦肉、鱼类和低脂乳制品，并限制盐、糖和脂肪的摄入。这两种饮食习惯是有助于控制高血糖和高血压的，对于预防和控制糖尿病肾病的发展有很好的效果。

◗ 还有些因素可能导致急性肾损伤，例如肾脏感染、服用止痛药（如布洛芬、萘普生等）和抗生素等，因此糖尿病患病期间如有其他疾病发生，在用药前应向医生咨询，避免严重副作用。

大约30%的1型糖尿病患者和10到40%的2型糖尿病患者最终将发展为终末期肾衰竭，需要通过透析治疗或肾脏移植来延续生命，这将为家庭带来沉重负担。因此当患有糖尿病时，应及时改变饮食习惯，严格遵循高血糖、高血压的控制方法，预防肾病的发生。

持续关注我们，了解护理知识，与其他家庭照顾者交流。

社群 | 知识