膝关节前交叉韧带( ACL)是维护膝关节稳定性与功能的重要结构，损伤后自身难以修复，长期易因膝关节不稳，导致膝关节炎，治疗首选手术重建。近日，骨科一病区成功为一例前交叉韧带损伤病人施行手术。

       患者尹某，男，38岁。因“车祸伤后右膝部肿胀、疼痛、功能障碍2天”入院，查体见右膝部前抽屉试验阳性，MRI检查确诊为右膝前交叉韧带断裂。与患者反复沟通，交代其前交叉韧带损伤的机理及其治疗原则后，同意行前交叉韧带重建术治疗。我们经过科内讨论，决定给予其目前国内最先进的膝关节镜下取自体半腱+股薄肌腱重建前交叉韧带手术。

       手术由两组人员分别进行，关节镜组人员首先于镜下清除增生滑膜、修整局灶性软骨损伤、成形损伤半月板。隧道股骨定位点位于左膝14或右膝10点的位置，胫骨定位点位于外侧半月板前角游离缘延长线和ACL下止点足迹后内侧交点处；股骨、胫骨端分别采用Rigidfx和Intrafix固定。自体肌腱组人员于术中取患膝同侧半腱+股薄肌腱，膝前纵形切口，长3cm，显露、取腱器切取半腱+股薄肌腱，修整、对折4~5束、编织成长9.5 ccm、直径为7.5 ~9.0 nmm备用。术中探查见重建后韧带牢固。冲洗，逐层关闭手术切口，取腱口留置引流条1枚，无菌敷料包扎。

      现患者刀口愈合良好，已拆线。尚在术后康复期，常规佩带膝关节角度锁定支具，术后查体见，膝关节前抽屉试验由阳转阴，患者表示满意。

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