挑战365天|第34天
文/依依思言
我清楚地记得那个阿姨叫邓龙秀，她是我印象中为数不多的让全科上下高度重视和紧张的一位病人。
阿姨是去年11月份转入我科的，最初因视力下降在眼科住院，后CT检查示：鞍区占位，经多次检查确诊为鞍区脑膜瘤，转入我科治疗。由于鞍区肿瘤位置深， 且与视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄、下丘脑、三脑室底等重要结构毗邻，关系复杂 , 因此，手术难度非常大，术后并发症也很多。其中中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后最常见、最危险的并发症,严重影响病人的预后。即使肿瘤全切除,在10年内仍有9%~15%的脑膜瘤术后复发。经过反复研究和讨论，且与患者家属再三沟通之后，秦主任决定应用目前国内最先进的显微外科治疗方法为这位病人做手术，这犹如在荆棘丛中开辟一条细小的道路，难度可想而知。
术后，秦主任和大家都高度重视这个病人的病情变化，每一次生命体征的变化，每一次化验结果的异常，每一次查房记录，都牵动着全科医护人员的心。特别是她的管床医生和责任护士，更是小心翼翼，甚至专人守护这个病人。俗话说，“三分治疗七分护理”，虽然手术成功了，但术后的恢复更重要，术后尿崩、水电解质紊乱、中枢性高热、出血感染等都是病人康复路上的拦路虎。
在我们的精心治疗和护理下，邓龙秀的病情终于开始好转，她的丈夫在几个月的担心忧虑后，脸上终于重现了笑容。阿姨的意识越来越清醒了，会说话了，还会和我们握手了……看着阿姨慢慢康复，我们心里的石头也终于慢慢落下。然而，在神经外科，病人的病情变化就像六月的天，说变就变。在我一次值夜班的过程中，就碰巧发生了让人意想不到的病情变化。
那天，阿姨上午还能下床活动，饮食、生命体征都很正常，下午就突然出现腹胀，下腹部鼓得像气球一样，我们马上请普外科医生会诊后，行肛管排气、腹部热敷后，症状稍缓解。但晚上8点左右，阿姨再次出现腹胀、腹泻，且意识开始变差，我马上为阿姨测量血压，血压只有75/40mmHg，复测后依然如此，糟糕！我马上意识到情况不好，于是一边通知医生，一边为她上心电监护、吸氧，监护仪上的血压为68/40mmHg,血样饱和度只有75%，心率130，在医生的协作下，我快速建立了两条静脉通道，为她用用了升压、扩容等药物，畅通气道，给予双通道高流量氧气吸入，在之后的一个多小时，我们对症采取了各种措施，但效果不明显，阿姨的生命体征还是远远低于正常水平，意识也开始进入昏迷。为了避免脑组织缺氧，加重病情，我们最后还是把阿姨送到了重症监护病房进一步行高级生命支持治疗。
在那一个多小时的抢救中，我真正体会到了什么是争分夺秒，在与死亡的较量中，或许我们还存在不足，但我们也都尽力了。那晚，我一直在心里祈求，希望阿姨能度过这次难关，如果她就这样走了，那我们就再也见不到她冲我们笑了，而这两个月来我们所有人的努力也都白费了。
幸好，几天之后，阿姨终于又醒过来了，不久就出院了。在这场持久的较量中，我们终于赢了，但也异常艰辛。我一直在想，若没有我们守航，在漫长的人生航程中，在无数次狂风暴雨的袭击下，生命之舟又怎能行得更稳、更远呢？
365极限挑战.Day34
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