出处
《素问·阴阳应象大论》:
“冬伤于寒,春必温病。(寒水移胆)
春伤于风,夏生飧泄;(风木移小肠)
夏伤于暑,秋必痎疟;(暑热移脾)
秋伤于湿,冬生咳嗽。”(湿土移肺)
《素问·生气通天论》:
“春伤于风,邪气留连,(夏)乃为洞泄。
夏伤于暑,秋为痎疟。
秋伤于湿,(冬)上逆而咳,发为痿厥(肺金移肾)。
冬伤于寒,春必温病。
四时之气,更伤五脏。”
注:
1、四时与主气的关系:
风木属冬春,
君火属春夏,
相火属夏,
湿土属夏秋(详见《脾土的时令问题》),
燥金属秋冬,
寒水属冬。
2、君火即暑/热(阳化气),相火即火(阴成形)。详见《六气释名》。
3、四时阴阳:春夏为阳,秋冬为阴。
《素问·四气调神大论》:
“逆春气则少阳(胆)不生,肝气内变。
逆夏气则太阳(小肠)不长,心气内洞。
逆秋气则太阴不收,肺气焦满。
逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。”
4、伏气病机理:母气传子。
如风疹病毒,易发生垂直感染,孕妇妊娠早期初次感染风疹病毒后,病毒可通过胎盘屏障进入胎儿,常可造成流产或死胎,还可导致胎儿发生先天性风疹综合征,引起胎儿畸形。
我去年在儿科实习时见到一例,母亲无异常,但女儿的头部、手指等存在畸形,意识反应存在异常。
春伤于风(木)→传于小肠→夏生飧泄;
夏伤于暑(火)→传于脾→秋为痎疟;
秋伤于湿(土)→传于肺(金)→冬生咳嗽→传于肾→发为痿厥;
冬伤于寒(水)→传于胆→春必温病。
5、各伏气病
(1)温病
温病学认为春温初起,系发于少阳胆府,
桂本《伤寒论》用小柴胡汤加味,
《温热逢源》用黄芩汤加味(原用于太阳与少阳合病)。
(2)飧泄/洞泄
飧泄:晚饭不消化。夕食曰飧。
《素问·灵兰秘典论》:“小肠者,受盛之官,化物出焉。”
小肠不能化物,故飧泄。
洞泄:食已即泄。洞者,离中虚也。
《素问·金匮真言论》:“长夏善病洞泄-寒中。”
脾主长夏,故洞泄属脾。
伏天阳盛于外,阴伏于内,故善病寒中。
(3)痎(jiē)疟
马莳《素问注证发微》:“痎疟者,疟之总称也。”
吴昆《素问吴注》:“夜发谓之痎,昼发谓之疟。”
疟疾的症状:周期性寒颤、高热和出汗退热,继发贫血和脾大。
(4)咳嗽
《时病论·秋伤于湿冬生咳嗽大意》:“湿土之气,内应乎脾,脾土受湿,不司运化,内湿酿成痰饮,上袭于肺,遂为咳嗽病矣。”
(5)痿厥
《素问·四气调神大论》:“冬三月......养藏之道也,逆之则伤肾,春为痿厥。”
故痿厥属肾,发于冬春。
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