上篇：生气通天论
十四、谨和五味
是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，湊理以密。如是则骨气以精。谨道如法，长有天命。
这段是说：因此谨慎地调和五味，会使骨骼强健，筋脉柔和，气血通畅，腠理致密。真能做到这样的话，骨气就精壮有力。严格地按照正道正法去做，就会长期保有天赋之命。
调和好五味以后，会得到几大好处：第一骨正，第二筋柔，第三气血都能保持流畅，第四腠理皮肤都很紧致。其实更大的好处是这一篇的最后一句是“如是则骨气以精。谨道如法，长有天命”。“骨气以精”，就是骨气精壮有力。“谨道如法，长有天命”就是严谨地守着这些道，而且按照这道理去做，做就叫“如法”，就会长期保有天赋之命。
五味如此重要，所以关于五味，在《黄帝内经·灵枢》里面恰恰有一篇《五味》，另有一篇叫《五味论》，可见《黄帝内经》对五味的重视。
《灵枢·五味》，头两段。“黄帝曰：愿闻谷气有五味；其入五藏，分别奈何？”是说，黄帝问：粮食有五味，入五脏，各入哪一脏？
伯高曰：“胃者，五藏六府之海也，水谷皆入于胃，五藏六府皆禀气于胃。”
胃是五脏六腑的大海，也就是说胃等于把五脏六腑全包含在内了，这是在强调胃的重要性，所以伤脾胃就是伤五脏六腑。水谷入于胃，并由胃给五脏六腑供给“气”和“血”。我们人体内部跟外界沟通交流的一个重要渠道就是胃，而皮肤、九窍是和天地沟通的另一个渠道。伯高接着说：“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。”这句是说五味入于五脏后，气化为津液，营血胃气都充足通畅，也有力气化糟粕，按照次第、顺序，在身体里运化。
黄帝接着问：“营卫之行奈何？”就是营血卫气都是怎样运行的啊？伯高曰：“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五藏，别出两行，营卫之道。其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日则气衰，一日则气少矣。”
伯高这段回答非常重要。他说：水谷入胃，就是我们吃进东西，运化成精微的，向上供给上焦和中焦，用来灌溉五脏。精微化成两部分，一部分是精血，一部分是卫气。那些抟转运化在胸中的，叫作胸中大气，也称之为“气海”。这里的气海不是指脐下1.5寸那个穴位“气海”，而是说，胃也是气海。你要老觉得自己气少、短气，那就是胃这个气海伤了。胃气足，则胸中有气如大海，万物从中生，万物从中化。这个气，有一部分从肺部出去，沿着“喉咽”。他为什么说“喉咽”而不说咽喉？记住，他这是从下往上说，叫喉咽，喉咙是管道，咽是管道的上口。先走喉咙，后走“咽”。水谷精微出喉咽，与天地之气交换，其表现形式是：呼出，吸入。要特别注意到是：我们呼吸所说的气，一部分是水谷精微变化的气，一部分是外部的空气，一呼一吸之间，水谷精微之气与外部空气交换，完成新的气化。这也是有的病人临危时你就是上呼吸机也救不了他的原因，因为他里面已无水谷精微之气，或胸中大气已绝，再也无法与外界沟通交换。
伯高最后的结论更为有意义，天地的精气，一般是“出三入一”，也就是耗散多，补给少。出三入一，就说明生命走的是一条消耗路线，因为是消耗路线，所以一定要好好吃饭，要通过吃饭把这个消耗补回来，如果不吃饭，就半日则气衰，一日则气少矣。
《灵枢·五味》这一篇，再讲两个问题。
一个是，“黄帝曰：谷之五味，可得闻乎？”即，粮食的五味，是什么呢？伯高回答：“五谷：秔（jīng，同“粳”）米甘，麻酸，大豆咸，麦苦，黄黍辛。”
《黄帝内经》时代的五谷，是粳米、麻、大豆、麦子和黄黍。其中，秔米，甘味，入脾。麻酸味，入肝。大豆咸味，入肾。麦子苦，入心。黄黍辛味，入肺。大医学家孙思邈曾说：“安身之本，必资于食。救疾之速，必凭于药。”人要想安身，让身体好，靠的是食物。粮食和药的最大区别，在于药有偏性，食物是平性，所以食物之性都带有“甘”字，“甘”就是平性的代称，比如粳米其性甘凉，麦子其性甘温等。
先说米面，米性甘凉，入脾。米的最佳食用方法是煮粥，粥里最有营养的是米油，性滑，最养脾胃。
面性甘、苦、温，入心。小麦冬种夏收，得一年四季之气，尤其得夏气，所以麦子大补心气，心气又跟脑子相关，所以多吃面食的人一定聪明。孩子先天聪明不聪明，看任督二脉，看精髓足不足；后天聪明不聪明，看脾胃，脾胃好，又喜吃面食，自然笨不到哪里去。
黄黍，应该是一种黄黏米，其味为辛，入肺。有人会说，黄色不该入脾吗，黄黏米为什么为肺所喜欢呢？土生金啊。
大豆甘咸，入肾，古人认为豆子的样子就是入肾的，腊八那天就得煮各种各样的豆粥，还得施粥。因为到了腊八就是最寒冷的，腊七腊八，冻掉下巴，元气足才能御寒，元气藏于肾，所以冬天从腊八开始你要天天滋补肾。过去中国文化讲滋补肾不是靠吃滋补药，而是要靠多吃豆。但身体弱的人不能多吃豆，消化不了。
《灵枢·五味论》中还说：“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”
肝病，为什么要禁食辛味？肝喜酸，肺喜辛，肺金克肝木，所以，肝病不能多食辛味之物。心病，要少吃咸味的食物，因为肾水克心火。脾病，不要吃酸味的食物，因为肝木克脾土。肾病不要吃甜的食物，因为脾土克肾水。肺病，不能吃苦味的食物，因为心火熔肺金，且苦味主降，食用了苦味的食物，就会使本来就不足的肺气宣散不出来，导致病情加重，对身体造成更大的损伤。
食物如此，药物也如此吗？不见得。因为中药讲究配伍，配伍过后，会产生新的性与味，所以不见得肝病药里就不能有辛味的干姜、细辛等，也许正是这种生克恰恰可以治病，所以，在对治厥阴肝经的方子里就有当归四逆汤，而这个汤里就有细辛和生姜。
关于五味，《灵枢》还有一篇《五味论》专门讲原理。咱们看一下。
黄帝问于少俞曰：五味入于口也，各有所走，各有所病。酸走筋，多食之，令人癃；咸走血，多食之，令人渴；辛走气，多食之，令人洞心；苦走骨，多食之，令人变呕；甘走肉，多食之，令人悗心。余知其然也，不知其何由，愿闻其故。
少俞答曰：酸入于胃，其气涩以收，上之两焦，弗能出入也，不出即留于胃中，胃中和温，则下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，得酸则缩绻，约而不通，水道不行，故癃。阴者，积筋之所终也，故酸入而走筋矣。
“酸入于胃，其气涩以收”，是说酸入于胃，其气是收涩的，这个收涩之气就会约束上焦中焦，出不去，就滞留在胃里，下注膀胱，膀胱又薄又软，得酸收之气就会挛缩，如此便水道不通，得癃闭之症。癃闭，就是尿不出尿来。前阴，是宗筋汇聚的地方，肝主筋，所以说酸走筋。不仅肝主筋，而且“膀胱主筋所生病”，而筋最怕酸收之气。人死之前有两个相，要不是撒不出尿来，要不就是大小便失禁。先前说过，尿都是膀胱气化功能强喷出来的。肾阳已绝，膀胱气化没有后，人也就快完了。
黄帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？少俞曰：咸入于胃，其气上走中焦，注于脉，则血气走之，血与咸相得，则凝，凝则胃中汁注之，注之则胃中竭，竭则咽路焦，故舌本干而善渴。血脉者，中焦之道也，故咸入而走血矣。
关于过食咸味令人渴，少俞的解释是：咸入胃，其气上走中焦，流注于血脉，则血液黏稠。血凝，就需要胃中的汁液去化它，如此，胃中津液就不足，津液不足，就咽喉焦灼，就舌干口燥，善渴。血脉是中焦化生的精微输布周身的通道，咸味液上行于中焦，所以咸味入胃后，就走人血分。
黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛味入胃，其气走于上焦。
上焦，是接受中焦的水谷精微，而营养上焦诸阳。过食葱、姜、韭菜等辛味，就熏蒸上焦，卫气营血都会受到影响，辛味久留胃中，心，就会出现空洞心慌的感觉。同时，辛味主宣散，大量出汗也伤心。
所谓洞心就是心里发空。心，本来孔窍就多，再吃这些辛散之物，窍收不住，心就空了。心空了是什么表现？叫“心如悬，若饥状”，有点儿像低血糖，心神恍惚，或有强烈的饥饿感。
黄帝问：苦走骨，多食之，令人变呕，何也？少俞曰：苦入于胃，五谷之气，皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道，皆闭而不通，故变呕。
“苦走骨，多食之，令人变呕”，吃多了苦味的人就会吐，为什么呢？
少俞说苦味入了胃，苦降，然后“五谷之气，皆不能胜苦”。五谷之气，只要是五谷就战胜不了苦味，所以苦味的东西对我们身体是不要多吃的苦寒之剂。苦味接着往下走，走“下脘”，下脘就是中脘，中脘以下是腹部，所以苦味是往腹部走。三焦的通路都受其影响而气机阻闭不通利。三焦不通，胃内食物不得通调、疏散，胃气因而上逆，形成呕吐。因为底下走不下去了，就会往上呕，叫“变呕”。
关于“苦走骨”，脾胃因五味过苦而不能收纳精气，骨头不得所养，因此苦味伤骨。牙齿是肾的余气所变现，牙齿好不好在很大程度上说明肾的情况，为什么小婴儿在妈妈肚子里都没牙呢？人只有最小的时候和最老的时候没牙。小婴儿没牙，是因为肾气尚未发动，而且憋得住，他什么时候长牙就说明他什么时候肾气发动。而老人没牙，是肾气已绝。
最后少喻解释“甘走肉，多食之，令人悗心”。“令人悗心”是什么意思？就是令人烦闷。你看，人生不是只有外边的事情令人不高兴，吃得不对，人也不高兴。少俞回答说：“甘味入胃后，滋腻中焦。”甘味不像苦辛咸那么偏性，不偏就柔和，因此胃气也柔弱，则不能达于上焦，而经常与食物一同停留在胃中，所以胃气也柔润。胃柔则气缓，气缓则容易化湿生虫，寄生虫因食甘味而在胃中蠕动，所以使人心中烦闷。甘味可以入脾，脾主肌肉，甘味外通于肌肉，所以，甘味善走肌肉。
关于五味，讲了这几节后，估计大家都明白些了。第一，心火配苦味，肝木配酸味，肾水配咸味，肺金配辛味，脾土配甘味。第二，五味本身没问题，过度则伤身体。第三，可以利用五行生克来解决五味过度对身体的伤害。
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